Ребенку 1,2 года, еще на грудном вскармливании. Вечером у ребенка начались сопли. Ночью поднялась температура, заложило нос и появилась боль в горле
Ребенку 1,2 года, еще на грудном вскармливании. Вечером у ребенка начались сопли. Ночью поднялась температура, заложило нос и появилась боль в горле. Утром поехали к врачу. Взяли кровь и измерили температуру. Температура 38,6 и результаты анализа крови на фото выше. Нам назначили антибиотик , применять три дня. И жаропонижающее - ибупрофен при температуре выше 38. Вопросы: 1. Можно ли обойтись при данных обстоятельствах без антибиотиков, и если и применять то на сколько дней обычно его назначают? 2. Мы привезли с собой ибупрофен и виферон - можно начать с этих препаратов или все-таки лучше антибиотик , так как температура держится уже вторые сутки. 3. Можно ли гулять на солнышке или лучше оставлять ребенка дома в постели? 4. Нужен ли пробиотик при назначении антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
По предоставленной информации - можно подозревать течение вирусной инфекции
По результатам анализа крови - лейкоциты и нейтроыилы не повышены , что указывает в сторону отсутствия бактериального воспаления, обычно с подобными результатами антибиотик не показан
Как правило , достаточно симптоматического лечения
При вирусных инфекциях обычно рекомендуется симптоматическая терапия , а именно , активное отпаивание , контроль температуры тела и снижение ее препаратами на основе ибупрофена и парацетамола , промывание носовых ходов морской водой ( солевым раствором) по типу аквалор , если заложенность выраженная - то допускается использованиесосудосуживающих спреев по возрасту
Температура при орви может держаться в среднем 5-7 дней.
Прогулки разрешены при отсутствии выраженной вялости и при хорошем самочувствии ребёнка
Уточните пожалуйста, кроме температуры какие то еще жалобы есть? Малыш не отказывается от еды и питья?
Если начали антибиотик, можем прервать? Пропили только пол дозировки одного дня. Можем перейти теперь на лечение вашими методами? Или стоит закончить?
Добрый день
При отсутствии необходимости и показаний антибиотик может быть отменен , тем более успели принять всего лишь 1 раз, но отмена препарата производится врачом очно после осмотра и оценки анализа
Здравствуйте!
По Подобным результатам общего анализа крови лейкоциты, нейтрофил в абсолютных числах в норм, по такому анализу антибиотик обычно не показан. Может предполагаться вирусная инфекция, поэтому лечение только симптоматическое
Противовирусные не имеют по современным данным доказанной эффективности, поэтому применять их не имеет смысла, не ускоряют выздоровление
Гулять, купаться ребёнку разрешено, по самочувствию
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Важно обильно дробная 50 мл на килограмм в сутки.
Иногда температура при вирусной инфекции может быть и до семи дней, главное чтобы она снижалась в динамике
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Если начали антибиотик, можем прервать? Пропили только пол дозировки одного дня. Можем перейти теперь на лечение вашими методами? Или стоит закончить?
Антибиотик имеет право отменять врач очно, да, может быть отменен на любом этапе, когда не имеет точки приложения для использования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови указывает на вирусную инфекцию. Антибиотик при ОРВИ не нужен и не сокращает длительность болезни. Если врач настаивает, уточните основание: 3 дня это нестандартный курс, обычно назначают 5–7 дней при подтверждённой бактериальной инфекции.
Ибупрофен при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии - да, это препарат выбора.
Виферон -нет: доказательная база эффективности отсутствует, международные рекомендации не включают его в терапию ОРВИ. Иммуномодуляторы не ускоряют выздоровление и не предотвращают осложнения. Интерферон не проникает через стенку кишечника, масло какао в суппозиторной массе частый аллерген.
Гулять можно при хорошем самочувствии и отсутствии лихорадки, избегая перегрева на солнце. Постельный режим только при вялости.
Пробиотик при коротком курсе антибиотика не обязателен. При диарее на фоне терапии - допустимо, но не для профилактики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Если начали антибиотик, можем прервать? Пропили только пол дозировки одного дня. Можем перейти теперь на лечение вашими методами? Или стоит закончить?
Если анализ подтверждает вирус, антибиотик не нужен. После половины дозы одного дня его можно безопасно отменить без риска резистентности.
Правильно будет переходить на симптоматическую терапию: Ибупрофен при лихорадке, обильное питье, промывание носа. Наблюдайте за состоянием. При ухудшении или сохранении высокой температуры более 3 суток повторно обратитесь к врачу для коррекции тактики. Лучше к другому врачу, не к тому который Виферон назначал
А почему виферон плохо ?
Нет доказательств его эффективности. Его действующее вещество интерферон - молекула крупная и не всасывается через стенку кишечника - толку от его приема нет никакого. Масло какао в суппозиторной массе это активный аллерген. Не поддерживаю его.
Здравствуйте!
С учетом симптомов можно предположить вирусную инфекцию носоглотки. По анализу лейкоциты 7,73 в норме, СРБ 18,16 умеренно повышен, сывороточный амилоид А 186 значительно повышен, но при вирусных инфекциях такое тоже встречается. Убедительных признаков бактериального воспаления пока нет.
Оснований для антибиотика только по этим анализам недостаточно. Если подтверждается бактериальная инфекция, продолжительность лечения зависит от препарата и заболевания. Трехдневные схемы существуют, но подходят не для всех антибиотиков.
При подобных симптомах обычно рекомендуют ибупрофен при плохом самочувствии, промывание носа и частое питье. Виферон не имеет убедительной доказанной эффективности. Пробиотики при антибиотикотерапии не обязательны, иногда их применяют для профилактики диареи.
Пока сохраняется температура, лучше отдыхать дома. После ее нормализации при хорошем самочувствии гулять можно.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 20 минут назад5 ответов
- 42 минуты назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад12 ответов