Слабость, затрудненное дыхание — вопрос №459426

Question

Слабость, затрудненное дыхание — вопрос №459426

Екатерина

334 просмотра

26 марта 2021

Здравствуйте!
18.03 у мамы (72 года) появилось затрудненное дыхание, проблема усугублялась в положении лежа, температура нормальная, кашля нет. 20.03 сделали КТ (результат в приложении), были назначены азитромицин 250 мг х 6 дней, левофлокс 500 мг х 10 дней 2 р/д, парацетамол 0,5 г х 10 дней 2 р/д.
Курс азитромицина окончен, улучшение есть, но незначительное. температура не повышалась, кашля нет.
Всю неделю беспокоит тахикардия, мама принимает конкор 5 мг.
25.03. сдали анализы (в приложении), среди прочего сильно завышен ферритин.
Подскажите, пожалуйста, на что обратить особое внимание и чем лечиться дальше? Нужно ли принимать кроворазжижающие препараты?

Вопрос закрыт

температура

результат

приложение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Наталья, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карась Наталья Анатольевна, 26 марта 2021

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Пожалуйста ,выздоравливайте.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2021

Фтизиатр

Екатерина, Вам необходим постоянный контроль сатурации. При снижении ниже 94 показана госпитализация. Самое главное, следить за дыханием, температурой.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Елена, подскажите, пожалуйста, в каких больницах в Москве при возможности выбора будет лучше проводить лечение?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2021

Фтизиатр

Екатерина, это будет зависеть от направления, которое выдаст врач. Или скорая. Вообще, у Вас диффдиагностика между бактериальной флорой и вирусной, больше данных за вирусную. И в ковидных госпиталях лучше аппаратура, всегда наготове кислород, если дыхание будет ухудшаться. Поэтому, я думаю, лучше в ковидный.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2021

Фтизиатр

На здоровье, Екатерина. Скорейшего выздоровления Вашей маме.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 марта 2021

Пульмонолог

Екатерина ,Вам , спасибо за обращение.
С уважением,Ольга.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Ирина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Ирина, 20.03 мама сдавала мазок, результат также отрицательный.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Понятно. Хорошо. Вирусов много, поэтому конечно цель не понять какой это вирус возбудитель, а вылечить маму.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2021

Клиент

Ирина, подскажите, пожалуйста, необходимо смешать оба препарата, или делать ингаляции с ними по отдельности?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, все растворы можно смешать и одновременно дышать через небулайзер

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2021

Клиент

Ирина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У сына грипп

1 ответ

31 января 2020

Ляйсан

Вопрос закрыт

Красная сыпь у ребёнка

7 ответов

27 июля 2022

Оксана, Рассказово

Вопрос закрыт

Дозировка, частота и интервалы жаропонижающих

4 ответа

31 августа 2023

Наталья, Новомосковск

Вопрос закрыт

Ребенок заболел

5 ответов

23 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

3 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карась Наталья Анатольевна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T10:59:52+03:00

Добрый день. показатели крови, в том числе гемостаза - в норме. Но повышение ферритина - неблагоприятный фактор. Несмотря на не подтвержденный Covid-19, по клинике очень похоже. Нужно рассмотреть возможность назначения гормонов (дексаметазона) ,но только под наблюдением врача. Возможна госпитализация.

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T11:18:40+03:00

Здравствуйте, у Вашей мамы по КТ явления бронхиолита, это воспаление, уплотнение стенок мелких бронхов, отсюда затрудненное дыхание, которое может ещё больше усиливаться. Не смотря на сравнительно неплохие анализы (признаки не тяжёлой вирусной пневмонии), лечение бронхиолита в амбулаторных условиях затруднено. Необходимо дополнительное обследование в динамике, коррекция лечения, вероятно подключение гормонов, капельницы, назначение других групп антибиотиков, антикоагулянтов под контролем свёртываемости крови. Поэтому, желательно стационарное лечение. Я советую Вам вызвать врача на дом для оформления мамы в стационар, лучше скорую.

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T11:23:08+03:00

Екатерина ,доброе утро!
У Вашей мамы по результатам КТ - выявлен Бронхиолит ( воспаление в мелких бронхах) .
Клинически, Бронхиолит чаще всего и проявляется затруднением дыхания ,одышкой,плюс есть характерная аускультативная картина в лёгких ( врач выслушивает на приёме).
По анализам - по общему анализу крови - признаки вирусной инфекции.
Свёртываемость крови в норме.
Екатерина ,маме - необходим осмотр врача для определения динимики течения заболевания на фоне лечения.
Кровь на свёртываемость - в динамике для решения вопроса о применении кроворазжижающих препаратов.
По поводу лечения ,как правильно пишет коллега ,лечащий врач мамы после осмотра возможно откорректирует лечение в виде назначения Дексаметазона.
Но ,для его назначения должны быть ,кроме наличия Бронхиолита ,признаки дыхательной недостаточности ( снижение Сатурации ) и другие показания.
С уважением,Ольга.

Петрова Ирина Николаевна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:44:17+03:00

Здравствуйте. Да, я согласна с коллегами, что в данном случае лучше лечение в стационаре. По клинике нельзя исключить ковид, антитела могли ничего не показать, так как только к 10-14 дню обычно они вырабатываться начинают. По общему анализу крови - признаки явно вирусной инфекции. Нужно рассмотреть вопрос о назначении дексаметазона. Пока что попробовать можно дома добавить ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 мл и беродуалом 15 капель плюс физиологический раствор 3мл и делать ингаляции 2 раза в день 10 дней.