Назначение лекарств — вопрос №459517

Question

Назначение лекарств — вопрос №459517

Ольга

2111 просмотров

26 марта 2021

Добрый день, моей маме 84 года, гипертоник, глаукома, сд 2 тип, избыточный вес, в 14 году перенесла инсульт ,атеросклероз сосудов гол. мозга, у неё отекают и краснеют сильно ноги каждый день на протяжении длительного времени, вчера отёк увеличился, больно на них наступать, одышка при нагрузке тоже есть и давно. Приходил участковый врач и сделала следующие назначения: фурасемид и верошпирон по 1 таб. утром, лизиноприл 5мг утром, дигоксин 0,25 утром кроме сб и вс, бисопролол 1 таб вечером, тромбоасс 100 1 таб вечером, а так же продолжать приём ежедневных лекарств: индопомид, моноприл, симвастатин. Ходить по специалистам очень затруднительно, тк передвигается она с трудом. Уважаемые врачи, прокомментируете пожалуйста назначения, тк у лекарств много побочек а возраст мамы уже не маленький. С уважением Ольга.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

13 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Все верно
Единственное- не уверена в целесообразности назначения фуросемида

Пожаловаться

Ольга, 26 марта 2021

Клиент

Екатерина, верошпирон 50 мг 1 р в день

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 26 марта 2021

Терапевт

Оставьте пока такую дозу. Принимать до обеда.

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 26 марта 2021

Терапевт

Добрый день! Скажите, пожалуйста, на каком уровне сахар и холестерин у Вашей мамы?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 26 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно оставить моноприл вместо лизиноприла или лизиноприл, вместе их не принимают. Так же убрать индапамид. И убрать фуросемид. Вместо них диувер 5 мг или 10 мг (смотреть по давлению и отекам)

Пожаловаться

Ольга, 27 марта 2021

Клиент

Ирина, в анатации бисопролола написано, что он не желателен вместе с сердечными гликозидами(Дигоксин)?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 27 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, это так, так оба препарата вызывают урежение пульса. Но если есть аритмия, то приём этих препаратов возможен. Хотя, лучше увеличить дозу дигоксина. Но это если действительно есть фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Если нет её, тогда лучше убрать дигоксин вообще

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 марта 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Ольга. Индапамид, моноприл, верошпирон можно не принимать, Если возникнут боли в сердце дигоксин отменить. Симвастатин заменить на фламин. Обсудить с врачом прием таурина (дибикор) на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вам верно поменяли терапию, но то, что Вы принимали ранее нужно отменить, это слишком много дублирующих друг друга препаратов, но в данном случае ещё нужно делать узи вен нижних конечностей

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 26 марта 2021

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Ольга. В этой схеме три мочегонных препарата, оставить целесообразно один Фуросемид. Сердечный гликозид Дигоксин через примерно 1-2 недели надо будет титровать - то есть корректировать дозировку, потому как фармакотерапия этим препаратом двухфазная: сначала накопительная, затем поддерживающая. Оставить либо Лизиноприл, либо Моноприл (это препараты из одной группы с одинаковым действием). Симвастатин можно заменить на препарат растительного происхождения Хофитол (препарат на основе Артишока, тоже снижает уровень холестерина и обладает легким мочегонным эффектом), либо Фламин (препарат на основе Бессмертника песчаного, выводит холестерин и гепатопротектор). Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 26 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Скажите, пожалуйста, у Вашей мамы есть отёки на ногах, на животе или выраженная одышка?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Все назначения сделаны в целом верно и адекватно. Отеки вероятно на фоне декомпенсации сердечной недостаточности. Поэтому дополнительно был назначен диуретик и дигоксин для поддержания сердечной деятельности.
Единственный момент - фуросемид заменить на на Диувер 10 мг утром.
Потом отменить по мере уменьшения отеков.
Диета с ограничением поваренной соли в рационе.
Сдать общую кровь, мочу, биохимию.
Сделать ЭКГ и УЗИ Сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 27 марта 2021

Клиент

Анна, диувер с верошпироном принимать вместе?

Пожаловаться

Ольга, 27 марта 2021

Клиент

Анна, в анатации бисопролола написано, что он не желателен вместе с сердечными гликозидами(Дигоксин)?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Диувер с верошпироном вместе. При застойной ХСН по обоим кругам кровообращения - препараты так и назначаются. Когда отеки уменьшаться, можно будет их отменить. Либо оставить только верошпирон небольшую дозировку. Нужно будет смотреть что по обследованиям: ОАК, биохимию крови, мочу, ЭКГ, узи сердца (минимум).
По поводу дигоксина и Бидопа вместе может быть урежение ЧСС. Уточните какой пульс у мамы на бидопе?

Пожаловаться

Ольга, 27 марта 2021

Клиент

Анна, никто не проверял, мама очень плохо ходит, на улицу она не выходит, поэтому по подлинникам водить ее очень проблематично

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Попросите у терапевта участкового, таким пациентам могут взять анализы на дому.
Пульс постарайтесь хотя бы сами подсчитать.
Если будет сильно урежаться ЧСС, то оставить только дигоксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес, повышен сахар, высокие показатели Алт и аст

5 ответов

16 мин. назад

850.00 р.

Кристина

Давление 160 на сто

6 ответов

25 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Отеки нижних конечностей

5 ответов

43 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Повышен гемоглобин и моноциты

6 ответов

44 мин. назад

750.00 р.

Алина

Не помогает торасемид 10 мг, ИБС

6 ответов

36 мин. назад

849.00 р.

Галина

Сильнейший ЗУД головы и ног

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Расшифровка общего анализа крови

7 ответов

1 час назад

700.00 р.

Элеонора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:33:20+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, все назначения сделаны верно, все препараты необходимы

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:33:34+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Лизиноприл и моноприл препараты одной фармакологической группы, вместе их не применяют. Что нибудь одно. Моноприл предпочтительнее.
Сомневаюсь в целесообразности назначения фуросемида.
Остальное все верно.

Принятый ответ

Аверкова Ольга Владимировна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:33:40+03:00

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 26 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, риски для здоровья при отсутствии полного лечения в данном случае могут быть выше, чем побочные эффекты препаратов , которых может и не быть.

Принятый ответ

Эргашев Хуршидбек, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:33:41+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 26 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, назначение адекватное. На фоне этих препаратов улучшения есть? Давление контролируется?

Принятый ответ

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T12:45:45+03:00

Здравствуйте, Ольга. С назначенным лечением в целом согласна, но с некоторыми оговорками. Как уже написали коллеги выше, лизиноприл и моноприл вместе принимать не нужно, оставьте моноприл. Кроме того, рекомендую временно убрать индапамид, и вместо него фуросемид 40 мг или диувер 10 мг 1 таб утром, пока на 7-10 дней. Уточните дозу верошпирона?