СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 5 лет кашель, врачи в поликлинике поставили кашлевую астму, хотела бы услышать еще мнения.

Ребенок 5 лет заболел 2 недели назад. Сначала болело горло, немного был заложен нос, температуры не было, потом все переросло в кашель, который тянется до сих пор, кашляет и днем, и ночью. При кашле до сих пор отхаркивает что-то зеленое и густое, мне кажется это из бронхов. За время болезни у врачей были через день, слушались, делали рентген - чисто, кровь чистая, были повышены эозинофилы до 8, сейчас норма. Мазок на хламидии и микоплазму отрицательные. Вчера врач назначила антибиотик Клацид. Также уже 9й день дышим пульмикортом и капаем зиртек. Из лечения уже перебрали все, что можно - и амбробене стоптуссин, и беродуал, и ринофлуимуцин с полидексой - эффекта нет, кашель никуда не уходит, ребенок сильно закашливается. В итоге дошли до антибиотика, на нем пока улучшений не вижу, но может еще рано, даю 2й день. Вчера были у аллерголога. Она поставила под вопросом кашлевую астму. Дело в том, что у ребенка аллергия на собачку, которая живет с нами 1,5 года. Узнали об этом год назад, когда тоже кашляла долго после скарлатины. Иммуноглобулин Е год назад был почти 600, анализ на эпителий собаки был положительный. За этот год ребенок несколько раз болел, дважды принимали сингуляр из-за кашля по утрам. Но такого кашля, как сейчас, никогда не было. Сейчас стоит крацне болезненный вопрос, может ли собака той-пудель жить с нами или его нужно отдавать в другие руки.. Скажите, 1) какие анализы нам сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть, что кашель сейчас именно от собаки? 2) правда ли, что собаку в нашем случае нужно убрать навсегда? 3) может ли ребенок со временем перерасти аллергию на собаку? 4) чем опасен такой кашель для ребенка? 5) если уберем собаку на полгода - это что-то решит или нет ? Спасибо!

аллергический ринит, ЗППР (хорошо компенсирована)
5 лет
Вчера в 18:43·Просмотров: 80·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как у ребенка уже выявлена по анализу сенсибилизация в виде повышения иммуноглобулина Е к эпителию собаки,
для подтверждения того,что кашель в настоящее время связан с аллергией на собаку,может помочь элиминационно-провокационый тест(при наличии такой возможности)-переселить ребенка на 2 недели в другое место,где нет и не было раньше животных.
Прекращение кашля при разобщении с собакой и рецидив кашля после возобновления контакта-расценивается как доказательство прямой связи кашля с аллергией на эпителий собаки.
В подобной ситуации постоянный контакт с собакой не рекомендуется,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на него с риском развития бронхиальной астмы и ее утяжеления с потребностью в постоянных ингаляциях гормональных препаратов(Пульмикорт и др).
Для уменьшения количества аллергенов собаки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья собак,однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться.
Существует метод лечения аллергеном собаки -АСИТ,он проводится у детей старше 5 лет,но в России в настоящее время нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
При прекращении контакта с собакой существует невысокий шанс(не более 1-5%)выработать толерантность (перерасти)аллергию на собаку,но спрогнозировать заранее такой вариант развития аллергии невозможно.
Разобщение на полгода проблему аллергии не решает.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.