Подскажите пожалуйста лечение Ттг-4,28 сТ3-4,76 сТ4-14,69 АТ-ТПО -779,61 Мне 30 лет Вес 73,гормоны никогда не назначали

Анастасия Мартынова14 Октября

5.0

Эндокринолог

11 038 консультаций

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

Беременность в ближайшее время не планируете?

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе они не вызывают никакой симптоматики
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Мадина Османова14 Октября

5.0

Эндокринолог

6 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ттг повышен совершенно не значительно, в данном случае назначение терапии не требуется, если вы не планируете в ближайшее время беременности.
Уровень ттг может прийти в норму самостоятельно, необходимо только наблюдение в динамике, контроль ттг через 2 месяца.

Дина Реут14 Октября

4.8

Эндокринолог

4 982 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие референсные значения для свТ4 и свТ3 установлены в вашей лаборатории? В случае если показатели находятся в пределах нормы, терапия может быть отложена до момента достижения уровня ТТГ 10 мЕд/л. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль, провести мониторинг уровня ферритина с последующей коррекцией при значении ниже 45 нг/мл, а также повторно сдать анализ на ТТГ через 1,5 месяца. Что касается мультифолликулярных яичников, то, к сожалению, данная патология не имеет прямой взаимосвязи с состоянием щитовидной железы. Сдавали ли ранее ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол?

Светлана Казак14 Октября

5.0

Эндокринолог

959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам имеется незначительное повышение ТТГ при нормальном Т4 св , данное состояние называется субклинический гипотиреоз. При ТТТ до 10 данное состояние, как правило, не требует коррекции и не оказывает отрицательного влияния на самочувствие.
В подобных случаях рекомендуется повторить анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 мес.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.

Подскажите, планируете беременность в ближайшее время ?

Елена Мягкова14 Октября

4.8

Эндокринолог

16 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9, ферритин, витамин д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? На данный момент не планируете беременность?