Что вас беспокоит?
Непрерывные рецидивы герпеса, поражение нервных оболочек вирусом
У меня нетипичная и довольно непростая ситуация. Являюсь носителем ВЭБ, ЦМВ, Герпеса 1 и 2 типов с частыми обострениями двух последних, особенно генитальной локализации. Лечусь давно и безрезультатно. С лета этого года грпес будто «озверел», сыпет непрерывно со смазанной симптоматикой и стандартные схемы терапии перестали его сдерживать. Прохожу лечение по схеме, которую расписала известный иммунолог. Сейчас я на середине приема полиоксидония (в/м 10 уколов через день) Параллельно с этим принимаю 1000-1500 мг ВАЛВИРА в день. Но мне будто еще хуже, очаги поражения еще больше, сыпет хаотично во времени и пространсве, поражая новые области. Ищу другого специалиста, который возьмется за меня и поможет вернуться к нормальной жизни. Пока я в отчаянии и думаю о поиске учреждения для паллиативной помощи…. ОАК, Иммунограмму, схему лечения и пр. Свежие Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! В таких случаях очень важно оценить состояние местной иммунную системы. Если это гениальной области, то в первую очередь консультация гинеколога. Стараться подбирать белье из натуральных материалов, проверить нет ли воспалительных процессов у парнера , которые могу провоцировать воспаления у вас.
Также сдать анализ на ВИЧ, хотя имммунограмма cd4/c8- в норме
Если все внешние причины исключены
То на очном приеме с инфекционистом рассмотреть вариант противорецидивной терапии :это длительный от полугода прием противовирусных препаратов, например валацикловира
Что касается ВЭБ и Цитомегаловируса, то в большинстве случаев из реактивакция клинического значения не имеет
Анализ на Вич отрицательный. У партнера все хорошо, кроме того у меня практически нет интимной жизни.
Еще раз повторюсь, я пью 1000-1500 мг в день уже два месяца и рецидивы это не сдерживает!
О какой супрессивной терапии вы говорите?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, пцр сдавали с места сыпи?
Пробовали ли лечить фамцикловиром? Пробовали ли супрессивную терапию (прием препаратов непрерывно год)?
Пробовали ли вакцинироваться от герпеса?
Какой-то дефицит иммунолог ставит?
ПЦр возможно когда-то сдавала, но у меня точно подтвержденный Герпес 1 и 2го типов.
Я типировала их еще очень давно в НИИ Пастера. Фамцикловир не пробовала, т к это последний вариант и если и он не будет помогать, то что тогда вообще делать?! Кроме того он тяжелее валоцикловира и более токсичен. Супрессивную терапию в год конечно пробовала, она не дает отсроченного результата. Но сейчас повторюсь даже 1000 мг супрессивно вообще не сдерживают рецидивы.
Вакцину не пробовала. Профессор Сельков, у которого я наблюдалась, не видит в ней смысла.
Иммунограмму приложила, расчитывая, что врачи, давая ответ на мой вопрос, сами изучат ее, проанализируют и соотнесут со всем вышесказанным.
Здравствуйте, Ольга ! В такой ситуации сначала важно не поднимать иммунитет, а подтвердить причину высыпаний. Если высыпания в генитальной области , то в подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр гинеколога, дерматовенеролога , дополнительно сдать ПЦР из свежего очага на HSV-1 и 2типа. Также стоит исключить кандидоз, бактериальный вагиноз, дерматит, ИППП и воспаление у партнёра. Дополнительно рекомендуют сдать Ифа крови на ВИЧ 4-го поколения, даже если CD4 и CD8 нормальные.
-Если внешние причины исключены и герпес подтверждён, рекомендуют очно обратиться к инфекционисту, врач осмотрит, оценит степень тяжести, результаты анализов и назначит супрессивную терапию при необходимости : ежедневный приём валацикловира курсом от 6 месяцев и дольше, с контролем врача.
-По ВЭБ и ЦМВ: само носительство и антитела обычно лечить не нужно, их реактивация чаще не имеет клинического значения у людей без тяжёлого иммунодефицита.
Какой ВИЧ, какая супрессивная терапия?! Вы думаете, что человек, сдающий дорогостоящие и развернутые анализы, миновал и не сдал самые базовые?! Герпес 2го типа подтвержден кучу лет назад. ВИЧ ИСКЛЮЧЕН, прочие инфекции тоже. Перечитайте, пожалуйста, мой текст: я более 2х месяцев уже непрерывно принимаю 1000-1500 мг в день и эта доза не сдерживает рецидивы!!!!
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировала вашу ситуацию и результаты анализов.
По показателям иммунного статуса отмечается снижение соотношения СД4\СД8, что может быть признаком снижения иммунитета.
В такой ситуации обязательно сдают кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С.
Не увидела среди аналзов исследования на интерфероновый статус. Интерфероны, это противовирусные вещества. При недостаточном их количестве вирусы становятся активнее.
Частые рецидивы генитального герпеса могут быть связаны с гормональной дисфункцией, при которой снижается иммунитет. Поэтому обязально делают анализы на гормоны щитовидной железы и кортизол.
По анализу крови снижена концентрация цинка, этот элемент участвует в иммунном ответе.
По результатам анализов в организме есть ВЭБ и ЦМВ, активность ВЭБ повышена, количесво антител к ядерному антигену значительно ниже, чем к капсидному.
При отсуствии эффекта от применения противовирусных препаратов типа Валацикловир согласно клиническим рекомендациям возможноприменение интерферонов. Интерфероны обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Для повышения уровня цинка провести коррекцию питания, добавить продукты, содержащие цинк, это в первую очередь морская рыба и орехи.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад30 ответов
- 7 часов назад46 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад7 ответов