Что вас беспокоит?
5 день жидкий стул и слизь, два раза были примесь крови.
В субботу в ночь поднялась температура 37,7+ жидкий стул. В субботу 38,6, также жидкий стул. Начала прием энтерофурила 1 т/ 3 раза в день, метеоспазмил и смекта. Живот схватывало очень сильно, крутило и сразу в туалет. Во вторник-среду стало лучше, тем. 36.3, стул стал не частый, боли были очень редкие, как спазм. Состояние отличное. При улучшении в среду вечером ввела рис отварной и на пару котлету из куриной грудки, тост белый подсушенный ела один кусочек на протяжении всего дня, и пару тонких кусочков пармезана. В четверг завтрак был такой же. Утром в четверг появился опять жидкий стул, опять зеленоватый, а вот в обед болотного цвета одна слизь и примесь крови. С кровью было 3 позыва и все.температура 37,3 опять была. Вечер и утро пятницы просто диарея со слизью. Слизи много. Была сухость во рту со среды, подключила полисорб и регидрон. В приемный покой обращалась. Проф специалистов пока нет и будут не скоро.сказали пить продолжать все. Сейчас стул за утро был 3 раза, желто-зеленоватый, слизь. Темп. Нет. В 2022 колоноскопию делала и на ней было небольшое восполение, колит под вопросом был. Колоноскопия от 1.06.2025 чистая, при подготовке к ней у меня тоже кровило немного. Нужен ли антибиотик, инфекция это или восполение? Чем начать лечить? Дочка через два дня также заболела, но все быстро прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна. Я врач-инфекционист. В таких случаях скорее всего сценарий был такой: Вы заразились кишечной инфекцией, переболели, пролечились (лечение назначено адекватное), а теперь, исходя из состояния кишечника, идут последствия (нарушения всасывания питательных веществ - отсюда слизь, временная лактазная недостаточность, которая часто развивается после вирусных гастроэнтеритов - может давать зелень в кале; учитывая наличие полипа - при дефекации может быть кровь). Так бывает чаще всего, конечно могут быть другие сценарии развития. Уточнить, нужен ли антибактериальный препарат, помогает общий анализ крови в таких случаях, ориентируемся на уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. Также обычно выполняют обследование на кишечные вирусы и бактерии, чтобы исключить сальмонеллез (зелень в стуле), дизентерию и др. заболевания. В вашей ситуации логичнее начать с этого, с обследования, чтобы понимать точнее, что на данный момент следует предпринимать.
Здравствуйте!
Такие жалобы могут быть при бактериальной кишечной инфекции. Обычно спазмы, болезненные позывы, слизь с примесью крови может быть при сальмонеллёзе и чуть более характерно для шигеллеза (дизентерии), однако только по клинической картине наверняка сказать невозможно. Возможны другие бактериальные инфекции или простейшие (амебеаз).
Из обследования в таких случаях может рекомендоваться:
- ПЦР кала на ДНК/РНК кишечных бактерий и вирусов. Готовится обычно 2-3 дня.
- бакпосев кала на диз группу (сальмонеллы, шигеллы). После Энтерофурила может быть не совсем точным, однако при сохранении симптомов, возможно, что возбудитель ещё есть. Готовится 5-7 дней.
- кал методом Парасеп на яйца глист и простейшие.
Обычно в случаях любых кишечных инфекций проводится симптоматическая терапия:
*обильное питье жидкости (при жидком стуле и признаках обезвоживания, как например сухость во рту, используются солевые растворы помимо обычной воды)
*Сорбенты, если сохраняется жидкий стул. Обычно не более 7 дней подряд.
* Спазмолитики (Но-шпа, тримедат в соответствии с инструкцией), если есть болезненные спазмы.
*Пробиотики , чаще Энтерол.
*Кишечная диета: ограничение молочных продуктов, свежих овощей фруктов, свежей выпечки, солений, острого, сладостей и алкоголь.
Возможно иногда назначение АБ эмпирически (не зная точно возбудителя, но предполагая наиболее вероятный) не дожидаясь результатов, однако это решение обсуждается индивидуально с врачом очно. Либо ждут результаты анализов и уже коррекция проводится по результатам.
Полип мог так же воспалиться и дать контактную кровоточивость (контакт с калом) на фоне общего воспаления в кишечнике на фоне заболевания.
Здравствуйте, Екатерина ! По предоставленной информации данная ситуация похожа на обычную вирусную кишечную инфекцию, которая чаще всего не требует антибиотиков и проходит самостоятельно за 3–7 дней. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: продолжить обильное питьё. Продолжить соблюдение диета: легкоусвояемая пища, ничего жирного и сладкого, ограничить молочные продукты , свежие овощи и фрукты. В течении на данный момент рекомендуют прием Полисорба и Энтерол в возрастной дозировке . Продолжайте наблюдение ща собственным самочувствием, при ухудшении самочувствия понадобится очная консультация терапевта, дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; биохимию крови: бак посев кала, по результатам осмотра , анализам доктор при необходимости сможет откорректировать лечение.
Здравствуйте, Екатерина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
В подобных случаях антибактериальные препараты обычно не назначают.
Вами описанна полжитльня динамика кишечной инфекции (без анализов нельзя сказать вирусной или бактериальной), о том что динамика именно положительная говорит стойкая нормализация температуры тела, снижение кратности дефекаций.
Иногда во время кишечных инфекций воспаление происходит не только в тонком кишечнике, но и в толстом (как раз симтомы очень похожие на колит Вы и описываете), зачастую воспаление сохраняется в течение некоторого времени после эллиминации возбудителя, это называют постинфекционным синдромом.
При таких состояниях обычно рекомендована щадашая диета, спазмолитики (мебеверин 200 мг 2р/д), некоторые источники, хотя и не все, говорят об эффективности препарата Энтерол (по 1 капсуле 2 р/д)
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по описанию признаки бактериальной кишечной инфекции, если нет эффекта от энтерофурила, то в таком случае стоит рассмотреть системные антибиотики. Если кровь так же будет появляться, то стоит очно обратиться к хирургу
Добрый день, ципрофлоксацин в случае чего применяется?
Да, он может применяться при кишечной инфекции, стоит вернуться к более щадящей диете и добавить пробиотик в такой ситуации
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20211 ответ
- 23 Октября 20218 ответов
- 18 Октября 202113 ответов
- 8 Октября 20219 ответов
- 16 Мая 20211 ответ
- 23 Апреля 202111 ответов
- 24 Марта 20211 ответ
- 15 Января 20211 ответ
- 17 Ноября 20207 ответов
- 14 Июля 20191 ответ