Здравствуйте ребёнок принимает безлактозную смесь и кал стал серый даже светлее ребёнку 5 месяцев прикорма нет

Надежда Андреева16 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 660 консультаций

Принятый ответ

Доброй ночи. Как давно начали кушать эту смесь? Обычно при лактазной недостаточности основную смесь не меняют, а добавляют фермент в каждое кормление. Например, лактазар.
Подскажите, отмечается ли желтизна кожных Покровов? Склер глаз?

Михаил Ивашев16 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Серый, светлый стул на безлактозной смеси - вариант нормы, так как в ней нет лактозы, которая участвует в формировании цвета кала. Зеленый был связан с транзиторной нагрузкой, серый отражает новый состав.

Важно: Безлактозная смесь это временная мера (2–4 недели). Лактоза критически важна для микробиоты, всасывания кальция и развития нервной системы. Длительное исключение тормозит выработку собственной лактазы.

Тактика:
1. Обсудите с очным педиатром добавление фермента лактазы (капсулы либо капли) в обычную молочную смесь вместо полного отказа от лактозы. Это позволит сохранить молочный сахар и постепенно адаптировать ЖКТ.

2. Тревога: белый, глинистый стул + темная моча + желтуха тогда срочно УЗИ печени, желчного (исключить холестаз). Просто светлый-серый при хорошем самочувствии -не патология.

Не оставляйте ребенка на безлактозной смеси постоянно без контроля врача.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Щеглова18 Октября

3.0

Педиатр

2 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобное изменение цвета кала на безлактозной смеси является вариантом нормы . Однако, не следует забывать, что переход на безлактозную смеси - это мера временная , например во время кишечной инфекции .
В случае терапии лактазной недостаточности , гораздо более предпочтительнее добавлять фермент , например в составе капсул Лактазар в кадре кормление смесью с содержанием лактозы .
Так как лактоза является очень важным субстратом для питания полезными бактериями кишечника ( пребиотик ) и важна для формирования и поддержания микробиоты кишечника , формирования кадровых масс.
Будьте здоровы !

Александр Морозов19 Октября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото стул выглядит скорее серо-зелёным/оливковым, а не обесцвеченным бело-серым. На фоне смены смеси, в том числе на безлактозную, цвет и консистенция стула действительно могут заметно меняться - это обычно не является признаком заболевания, если ребёнок хорошо ест, набирает вес и чувствует себя нормально.

Насторожить должен именно практически белый, «глиняный», очень светло-бежевый стул, особенно если такой цвет сохраняется несколько дефекаций подряд. В таком случае рекомендуют очно обратиться к педиатру и обычно проверить билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, поскольку такой стул может быть связан с недостаточным поступлением желчи в кишечник.

Также обратиться быстрее стоит, если одновременно появятся желтушность кожи/склер, тёмная моча, рвота, выраженная вялость или отказ от еды.

Юлия Лозина19 Октября

4.0

Педиатр

8 063 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поступление лактозы полностью обычно ограничивать не рекомендуется. Обычно рекомендуется добавлять фермент лактазар или колиф к каждое кормление
Изменение цвета и консистенции стула на разных смесях является вариантом нормы