Жжение и покраснение стопах. Изменение кожи на теле

Нурлан Иманов9 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 703 консультации

Здравствуйте
По описанию причиной жжения и покраснения стоп может быть нейропатия мелких нервных волокон или эритромелалгия, состояние при котором стопы краснеют, становятся горячими и жгут, особенно в жару и при ходьбе. Обычные анализы и ЭНМГ при этом могут быть нормальными. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу, специализирующемуся на заболеваниях периферических нервов. Если ещё не проверяли, стоит сдать глюкозу, HbA1c, витамин B12, ТТГ и ферритин. Изменения кожи желательно показать дерматологу, а при стойких отёках проверить функцию почек и уровень белка в крови и моче.
Грандаксин не лечит нейропатию, но может уменьшить тревогу и не является обязательным препаратом. Важно разобраться в причине жжения, не списывая все симптомы только на тревожность. Подскажите, во время приступа стопы становятся горячими и красными, а после охлаждения состояние улучшается?

Виктория Качанова7 часов назад

3.3

Невролог, Психотерапевт

751 консультация

Здравствуйте! По вашему описанию прежде всего можно предположить эритромелалгию. Это состояние, при котором нарушается регуляция тонуса мелких сосудов стоп. Под воздействием тепла сосуды чрезмерно расширяются, возникает покраснение, чувство жара и выраженное жжение. Для эритромелалгии очень характерно усиление симптомов летом, при ходьбе и согревании ног, а также облегчение при охлаждении и приподнятом положении стоп. Второй возможной причиной является нейропатия мелких нервных волокон, которые отвечают за восприятие температуры, боли и регулируют работу сосудов кожи. При такой нейропатии обычная ЭНМГ может быть совершенно нормальной. Однако выраженное покраснение стоп заставляет в первую очередь рассматривать сосудистую дисрегуляцию. Нормальное УЗИ вен этому не противоречит, поскольку исследование оценивает преимущественно крупные сосуды. Рекомендую обратиться к неврологу, желательно специализирующемуся на периферических нейропатиях. Из обследований важно проверить общий анализ крови с тромбоцитами, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин В12. При подтверждении эритромелалгии необходимо исключить заболевания крови, которые иногда сопровождаются подобными проявлениями. Тиоктовая кислота не является специфическим лечением этого состояния. Грандаксин не относится к антидепрессантам и не устраняет причину жжения. Тревога может усиливать неприятные ощущения, но не объясняет характерное покраснение стоп. Избегайте перегревания, тесной обуви и длительного охлаждения ледяной водой.