У ребенка избирательность в еде, нужны ли какие-то препараты или витамины?

Михаил Ивашев9 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу есть признаки перенесенной вирусной инфекции, это не опасно.

Ферритин 7 это истощение депо железа - напрямую вызывает избирательность в еде и рвотные позывы - меняется структура вкусовых рецепторов и ребёнка от еда тошнит еда кажется горькой и металлической

Срочно рекомендую в таких случаях начните прием препаратов железа под контролем очного врача, не дожидаясь результатов дообследования.

Важно проверить кофакторы гемопоэза: B12, фолиевую кислоту, медь, цинк и витамин Д.

Обязательно оцените отток желчи (УЗИ), так как застой снижает аппетит и усвоение нутриентов.

Витамины нужны, но только после коррекции дефицитов и диагностики ЖКТ. Самостоятельный прием комплексов без анализов может навредить. Расширение рациона возможно лишь параллельно с лечением дефицитов и улучшением пищеварения.

Препараты железа Гемофер или Мальтофер или Тотема (железо + медь+ марганец) либо Ферлатум -фол (железо + фолат).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нечаева9 часов назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 654 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По таким анализам обычно говорят о латентном дефиците железа (ферритин значительно снижен). Поэтому при таких анализах важнее не обычный поливитаминный комплекс, а обсуждение с педиатром препарата железа в возрастной дозировке с последующим контролем ферритина и ОАК.
При настолько ограниченном рационе поливитаминный комплекс можно рассматривать как дополнение, особенно если рацион длительно остаётся скудным.
По описанию также нельзя исключить выраженную сенсорную избирательность в еде (пищевую авресию): рвотные позывы на запахи и текстуры, очень узкий набор продуктов, истерики при кормлении. В такой ситуации обычно полезнее работа со специалистом по пищевому поведению, с правильной схемой расширения рациона без давления.

Елизавета Родионова9 часов назад

4.6

Педиатр

4 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы в норме
Моноциты повышены,что характерно для течения вирусной инфекции / недавно перенесенного орви .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови отмечаются признаки вирусной инфекции

Ферритин снижен ,норма в таком возрасте от 20,что характерно для латентной (скрытой ) анемии
В таких ситуациях обычно назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )