Пониженные показатели в12, ферритин
Сдавала анализы - биохимию, оак, аттпо, ТТГ. В целом все в норме, кроме ферритина 14,4, витамина в12 -276, витамин Д 36,6, гемоглобин 127. (Анализы вложила). Выяснилось, что забеременела. Сейчас принимаю Сорбифер 2 раза в день, фолат 400мкг, вигантол 2000 ме +Вит. К2 (сказали снизить с 5000 ме). Омегу-3 -1 раз в пару дней. Йодомарин 200мкг. Пока не узнала про беременность , пила бады: магний бисглицинат+В6 (400 мг всего). Цитрат цинка 15 мг. Заказала метилкобаламин от Now 1000 мкг, чтобы поднять в12, но еще не принимала. И аскорбат кальция от Now 500мг для лучшего усвоения железа. В инструкциях пишут , что или противопоказано при беременности или нужна консультация врача. Подскажите , можно ли принимать это все с учётом беременности? Уже получила разные мнения про прием витаминов - кто-то говорит, только фолиевую, железо, Д и йод. Кто-то - что можно всё остальное перечисленное, и что витамин в12 у меня низкий, обязательно нужно поднять. Со стрессами я плохо справляюсь, нужна поддержка и нервной системы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
По предоставленным результатам анализов возможно сделать следующие выводы:
1. Уровень гемоглобина 127. Показатель хороший, данных за анемию не получено. У беременных целевые показатели будут немного другими, это связано с постепенным развитием плода и плаценты, увеличением объема циркулирующей крови и, поэтому, для первого триместра нормальный гемоглобин будет составлять от 110 г/л и выше. Ферритин действительно ниже референсных значений, в норме для беременных его целевые показатели составляют от 30 выше. Когда гемоглобин в норме, а ферритин ниже референса, это состояние называется латентный дефицит железа
В этой ситуации пока нет необходимости принимать Сорбифер по 2 таблетки в день. Возможно начать с одной (100 мг это суточная потребность) и оценить динамику (сдать общий анализ крови и ферритин) через 4-6 недель. У Сорбифера в составе уже идет необходимый витамин С, дополнительно использовать еще 500 мг не целесообразно. Это риск развития мочекаменной болезни, дополнительная нагрузка витамина может привести к лекарственному гепатиту
2. Как правило, во время беременности используются только 3 необходимых элемента, а именно калия йодид (йодомарин) 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг и витамин Д (2.000 во время беременности это максимальная дозировка в первом триместре)
3. Те показатели, которые дает лаборатория во витамину В12 они актуальные, дефицита не отмечается, дополнительно отдельно использовать витамины группы В также нет необходимости. Он является водорастворимым, все лишнее все равно выведется почками
4. По остальным показателям - ТТГ, коагулограммы, бх анализа нет значимых отклонений, тут поводов для беспокойства нет
Екатерина, не совсем пойму, почему в12 не в дефиците? Показатель почти у нижней границы нормы. Почему он не должен быть примерно в середине референсных значений, т.е. около 400-500?
Потому что это выверенные усредненные значения, например, норма у гемоглобина для женщин составляет от 120 до 140-150. У каждого в тот или иной момент жизни может быть разный показатель, но это не значит, что это патология. Цифры, как правило, не лечат. Также, если есть истинный дефицит витамина В12, то в общем анализе крови изменяются такие показатели, как эритроциты (они становятся низкими), повышается среднее содержание гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцита. У вас все эти показатели спокойные
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 201819 ответов
- 14 Апреля 20189 ответов
- 30 Марта 201825 ответов
- 16 Марта 201817 ответов
- 6 Марта 201831 ответ
- 29 Января 20184 ответа
- 25 Сентября 201716 ответов
- 6 Сентября 20175 ответов
- 5 Сентября 201716 ответов
- 23 Мая 20166 ответов