Планирование беременности

Амина Хамидова26 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 660 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При планировании беременности проходят следующее обследование:

- Общий анализ крови и мочи.
- Глюкоза крови.
- ТТГ и антитела к тиреопероксидазе - АТ-ТПО.
- Группа крови и резус-фактор.
- ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Антитела IgM и IgG к краснухе.
- Мазок на флору.
- Цитология шейки матки (с учётом даты и результата предыдущего исследования)
- УЗИ матки и придатков,

Врачи: терапевт, стоматолог.
Партнёру: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
Если у женщины отрицательный резус-фактор, партнеру также нужно определить резус-фактор.

Приём фолиевой кислоты и йодида за 2-3 месяца до зачатия.

Нина Снеткова26 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 151 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
При планировании беременности рекомендуется выполнить мазок на флору и онкоцитологию, мазок на ИППП.
Провести узи ОМТ на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия и на 22-23 день цикла ( при длине цикла 28-30 дней) для оценки наличия овуляции.
УЗИ молочных желез выполняется на 5-11 день цикла.
Гормоны крови на 2-5 день цикла : ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин, ТТГ.
Если имеются хронические соматические заболевания, то посетить профильных врачей для возможности вынашивания беременности при данных патологиях.
По результатам анализов имеется дефицит витамина Д, необходима терапия под контролем анализа крови. А также имеется скрытый латентный дефицит железа , может быть рекомендовано в подобной ситуации препараты Железа по 1 таблетке 2 раза в день длительно, также пол контролем анализа крови.

Светлана Калявина28 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам кровель сахара крови в норме, функция щитовидной железы не нарушена. Отмечается дефицит запаса железа, где рассматривается прием препаратов железа, например, мальтофер утром натощак. Выявлен дефицит витамина Д, где важна терапия, например, 5.000 ме в сутки в течение месяца.

На этапе планирования беременности стоит сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, через 3 месяца можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года

Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: ‪Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Анна Серебрякова29 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 048 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Надежда, если у Вас регулярный цикл и отсутствуют жалобы, то из обязательной прегравидарной подготовки показаны: фолиевая кислота 400 мкг в сутки (лучше за 3 месяца до старта попыток), калия йодид 150–200 мкг. Дополнительно перед планированием достаточно базового минимума: плановый осмотр гинеколога со взятием онкоцитологии шейки матки (если не сдавали за последний год), анализ крови на антитела IgG к краснухе (чтобы знать о наличии иммунитета) и стандартный скрининг на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С для обоих партнеров, группа крови и резус-фактор. По прикреплённым результатам щитовидная железа работает нормально, надпочечниковый андроген ДГЭА-С, сахар и цинк в полной норме. Обратить внимание стоит лишь на два момента: ферритин очень низкий, что указывает на латентный дефицит железа (в идеале желательно поднять его выше 40–50), а витамин Д находится на границе дефицита. Перед беременностью эти запасы желательно восполнить: к примеру, назначают Тардиферон или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1 раз в сутки либо через день, что доказанно снижает побочные эффекты со стороны ЖКТ, курсом на 2–3 месяца. При плохой переносимости альтернативой обычно выбирают хелатные формы (бисглицинат железа) или трехвалентное железо (Мальтофер). Запивают препарат водой, не совмещая с чаем, кофе и молочными продуктами, которые ухудшают его всасывание. Для коррекции уровня витамина Д обычно назначают водный/ масляный раствор холекальциферола (Аквадетрим, Вигантол) в насыщающей дозе 7000 МЕ ежедневно (либо 50000 МЕ 1 раз в неделю) в течение 4 недель, после чего переходят на поддерживающий профилактический прием 2000 МЕ в сутки. Через 2–3 месяца от старта приема сдать контрольный анализ крови на ферритин и 25-OH витамин D.