Беременность маленький срок повышенный Ттг
Здравствуйте! Я беременна, акушерский срок 5 недель и 4 дня (по УЗИ сегодня — 5 недель и 2 дня, беременность прогрессирующая, маточная, сердцебиение плода определяется). Сегодня получила результаты анализов крови: • ТТГ: повышен • Анти-ТПО: повышены • Свободный Т3: в норме • Свободный Т4: в норме • Ферритин: в пределах нормы Помогите, пожалуйста, оценить результаты анализов и при необходимости назначить терапию для компенсации функции щитовидной железы на раннем сроке беременности. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности рекомендуется ТТГ менее 4. В подобных случаях на время беременности рекомендуется прием тироксина - гормона щитовидной железы. Начать рекомендуется с дозировки 50 мкг и провести контроль ТТГ через 4 Нед.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Также рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг.
После родов прием тироксина отменяется.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита. Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.
Переживать в настоящее время не стоит, данные отклонения не влияют значительно на течение беременности, тем более вы начнете лечение.
Подскажите, ТТГ впервые повышен ? Какой у вас вес ?
Впервые повышен до беременности был 3 с чем то , а сейчас когда забеременела сама решила пойти и сдать, доктор мне не выписывал , и тут такое сразу повышение; конечно переживаю и боюсь чтобы не было выкидыша , позвонила запись будет только ближайшая через две недели , но понимаю что ждать страшно и нужно что то делать . Сегодня поеду в аптеку куплю и завтра буду пить.
Пока мне выписали только фемибион 1
Вес у меня 45
Не переживайте, вы все делаете верно. Добавьте к фемибиону еще 100 мкг калия йодида (йодомарин например).
Повторить анализ на ттг через 3-4 Нед рекомендуется
Это можно вместе все пить фемибион 1 и калия йодид , или через время ?
А тироксин начинать пить? Так переживаю не случится ли выкидыш (
Да, совместно и тироксин.
Данный показатель ТТг не приводит к таким последствиям, не переживайте
Подскажите а тироксин какая дозировка ? Так переживаю, ещё и к врачу нет свободных окошек , но думаю что уже нужно корректировать а не ждать.
Получается я буду пить фемибион 1 йод 1 таблетка и тироксин , как это все совмещать? Тироксин до еды пить? А после еды где то через 1 час фемибион 1 и йод пить
Вес у вас небольшой , я бы рекомендовала начать с дозировки 37.5 мкг (половина 75 мкг ) все таки. Тироксин принимается утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Далее после завтрака можно принять фемибион и йод
Спасибо доктор а в фемибион 1 есть железо может тогда интервал до 4 часов лучше ? Утром выпила тироксин а где то через 4 часа фемибион и йод ?
Железа там совсем немного , но ,действительно, тогда фемибион и йод в подобных случаях возможно принимать во время обеда
Благодарю за ответ ♥️
Рада была помочь ! Здоровья вам и малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования, наиболее вероятно выявлен гипотиреоз беременных. В подобных случаях обычно рекомендуется начать прием левотироксина в дозировке 25 мкг утром за 30 минут до еды, с последующим контролем уровня ТТГ в крови через 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень ТТГ, действительно, высоковат для беременности. В таких случаях рекомендуется прием левотироксина натрия 25-37,5 мкг в сутки. Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.
Контроль ТТГ через 6 месяцев .
Во время беременности рекомендуется прием препаратов йода 200-250 мкг в сутки для развития малыша.
Спасибо большое за ответ, я не смогла записаться у себя к врачу потому что запись ближайшая только через две недели, и понимаю что нужно что то делать, переживаю чтобы выкидыша не было , подскажите это не опасно ? Впервые он у меня так подскочил , так переживаю
Не переживайте, повышение не критичное. Срок еще не большой, вреда никакого не должно быть
Можно тогда покупать лекарства и самой его начинать пить а потом уже как попаду к доктору скорректируем все , я не наврежу ? Прям не знаю как поступить , нужно же ещё правильно все рассчитать
Можно начать прием с завтрашнего дня
Дозировку я указала минимальную, не навредите
Спасибо большое , это получается таблетку надо будет делить?
На 25 мкг есть таблетки
Скажите, пожалуйста, ваш вес? Чтобы точнее дозу определить
45 кг , напишите пожалуйста чтобы я точно купила и какую дозировку
25 мкг будет достаточно. Эутирокс или л-тироксин Берлин Хеми
Спасибо больше , а можете помочь как лучше принимать ? Утром эутирокс , а фемибион 1 и йод когда ? Их вроде нельзя совмещать
Их в обед лучше
Благодарю ♥️
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте! В беременность уровень ттг должен быть до 4,поэтому в подобных ситуациях рекомендуется начать приём левотрироксина натрия. Начинают с дозировки 50мкг натощак, за 30 мин до еды , далее через 6недель сдается снова кровь на ТТГ и потом дозировка корректируется, если нужно. По антителам:их повышение лишь означает возмость развития аутоиммунного процесса в щитовидной железе, сдавать их повторно не надо. Приём йодомарина в дозировке 250мкг в беременность и в период грудного вскармливания необходим вам и вашему малышу.
Спасибо за ответ , а можете мне написать точную дозировку ? Сейчас поеду в аптеку, я вешу 45 кг
В подобных ситуациях 50мкг назначается
Здоровья вам 🤗
Спасибо большое ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Во время беременности ттг рекомендуется менее 2,5.
В подобных случаях советуем очно с лечащим врачом приём л тироксина в дозе 50 мкг под контролем ттг через 4 недели.
Также совсеместно можно рассматривать приём йодомарина в подобных случаях при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам
Спасибо за ответ, к врачу могу записаться только через две недели , ближайших окошек нет, но понимаю что нужно уже что то делать, так переживаю , поеду куплю и начну пить и спокойно запишусь и буду ждать когда можно будет записаться
На здоровье берегите себя
Лёгкой беременности и родов
Спасибо большое , сегодня поеду куплю и завтра начну принимать
Подскажите мне подойдет л тироксина 50 мг доза , я вешу 45 кг
Так переживаю не наврежу я малышу
Да, подойдёт
Рекомендуется данный препарат утром натощак за 30 минут до еды в подобных случаях.
Хорошо спасибо вам огромное ♥️
Анастасия здравствуйте !
Не переживайте ! Ситуация совсем не страшная , быстро поправимая .
Скажу сразу , на малыше это пока никак не отразилось ! Вы вовремя все сделали , и сейчас ТТГ действительно выше чем нужно .
Цель ТТГ до 4-х, поэтому в таких случаях назначается маленькая доза л тироксина или эутирокса -50 мкг /сут
+ малышу нужен йод уже через 5-10 недель у него будет своя щитовидная железа , который нужен йод - поэтому дополнительно к л тироксину нужен йодомарин в дозе 200-250 мкг .
Спасибо за ответ , а что лучше принимать тироксин или эутирокс , я к врачу не могу записаться нет ближайших окошек но понимаю что нужно что то делать, гинеколог выписал пока только фемибион 1 и все так переживаю не будет ли выкидыша ?
Если есть аллергия на лактозу , тогда л тироксин Берлин Хеми. Если нет - тогда лучше эутирокс .
В фемибионе 1 есть йод -150 мкг, дополнительно нужно купить йодомарин 100 .
Выкидыш маловероятен. Уже есть сердцебиение , значит все идет хорошо! Не переживайте🫂❤️
Вроде нет аллергии , завтра поеду куплю а как рассчитать правильно дозировку ? Я пью фемибион 1 и йод буду пить , как их все совмещать ?
Доза эутирокса 50
Доза йода все вместе должно быть 250
150 в фемибионе + 100 йодомарин
Спасибо большое , доктор а подскажите как совмещать, сначала выпить тироксин , потом через часа 4 йод и фемибион 1 ?
Да , смотрите: для тироксина очень важно чтобы его пили строго натощак и отдельно от всего остального не менее 2х часов должно пройти .
Фемибион + йод когда удобно . Но тироксин строго натощак
Вы правда не переживайте . Понимаю, маленький срок , волнуетесь , но все под контролем ❤️🫂
Спасибо огромное ♥️ Вы меня успокоили . Боюсь чтобы выкидыша не было .
А вот нервы строго противопоказаны !
Спокойная мама- спокойный и здоровый малыш
🫂❤️
Спасибо вам за поддержку , поеду сейчас в аптеку и куплю на завтра препарат . Очень хочу чтобы все было хорошо 🙏♥️
Отлично 🫂 ❤️
Доктор а
извините за много вопросов тироксин 50 точно для меня нормальная дозировка вешу я 45 кг ? Точно это не приведи к выкидышу?
А беременность потребность в гормоне вырастает на 20-50%
50 это доза маленькая : полная заместительная доза 1,6-1,8 мкг/кг
С наступлением беременности +20-50%
Я подумала 50 будет в самый раз
Но если боитесь начните с 25 и контролируйте ТТГ через 6 недель
Хорошо , благодарю 🙏
Рада помочь 🌸
Доктор добрый вечер , сегодня удалось попасть к доктору , нашли для меня окошко.
Выписала л тироксин утром как проснусь сразу его пить. Потом фемибион 1 и йодомарин 100 мг и витамин д , это нормально? Можно все совмещать?
Да конечно ! Мы вчера в вами оговаривали точно такую же схему ! Не переживайте
Мне ещё витамин д добавили а в фемибион 1 тоже есть витамин д, вот и думаю не будет ли его много , выписали 4 капли
И как все соблюдать все вместе пить или раздельно, что то я запуталась 😔
1) для тироксина очень важно чтобы его пили строго натощак и отдельно от всего остального не менее 2х часов должно пройти .
Фемибион + йод когда удобно . Но тироксин строго натощак
2) витамин Д суммарно можно до 1000 МЕ в день
Благодарю доктор 🙏 я натощак сегодня выпила а витамины прям выпила больше 3 часов прошло .
А вот витамин д пока не выпила он то есть в фемибионе зачем его отдельно пить вдруг будет много его 😔
Все правильно сделали . Вита на Д суточная 1-2 тысячи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад29 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 11 часов назад5 ответов