По результатам спермограммы - астенозооспермия

Добрый вечер. Хотел бы получить комментарий по поводу результата анализа. Сдал в начале октября спермограмму, в заключении написано: астенозооспермия. При этом, в июне, по результатам выставляли: нормозооспермию. Показатели последней спермограммы ( от октября ): концентрация сперматозоидов: 89.1. Общее количество сперматозоидов в эякуляте : 427. общая подвижность: 39.9. прогрессивно подвижные : 18.3. Агглютинация сперматозоидов: присутствует. Степень агглютинации: 2. область агглютинации: D. Морфологически нормальные формы: 13. Индекс деформированности спермотазоидов: 1.8. При сдаче анализа, до этого не было эякуляции дней 10. Могут ли быть связаны изменения в анализе с тем что воздерживался? И есть ли вероятность зачатия при таких показателях? Планируем с женой ребенка, пробуем 2 месяца. Хочу исключить мужской фактор бесплодия. Хотел бы получить врачебный комментарий по поводу анализа. Спасибо.

36 лет
27 Октября ·Просмотров: 108·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение прогрессивно- подвижных сперматозоидов (но в общем, подвижность достаточная), шансы зачатия есть; могло произойти из-за длительного воздержания. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, MAR- тест, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Евгений Станиславович, Здравствуйте.
сдал Мар тест.
По результатам :
Антитела IgG = 20
Ig A = 5
Концепция сперматозоидов: 71.8
Общая подвижность: 47.7.
Означает ли это иммунологическое бесплодие?

Доброго времени суток.
По описанию снижение подвижности сперматозоидов.
Вероятность зачатия сохранена. Десятидневное воздержание вполне могло негативно отразиться на подвижности.
Когда видим те или иные отклонения от нормы, то обычно рекомендуется сдать спермограмму повторно через 2 недели. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.

Принятый ответ

Добрый день, да, если воздерживаться дольше 7 дней (это конечно условно), то картина спермограммы может меняется - накапливаются "старые" сперматозоиды, которые долго находились в придатке яичка. У них может снижаться подвижность, расти число клеток с повреждённой структурой. Но в вашем анализе изменения не критичные, возможно зачатие естественным путем. Выполните УЗИ мошонки для исключения варикозного расширения вен, что может быть причиной снижения подвижности половых клеток.
Далее, в заключении спермограммы видим пометку «D» по агглютинации, то есть это смешанный тип склеивания сперматозоидв (что тоже может влиять на их подвижность). Такое состояние можно связать с аутоиммунными нарушениями, и оно может влиять на фертильность. Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Алексей Павлович, сдал Мар тест.
По результатам :
Антитела IgG = 20
Ig A = 5
Концепция сперматозоидов: 71.8
Общая подвижность: 47.7.
Означает ли это иммунологическое бесплодие?

Добрый вечер, 20% IgG и 5% IgA маловероятно являются причиной иммунного бесплодия, результат требуют оценки в комплексе с обычной спермограммой (подвижность, концентрация и морфология сперматозоидов), а у вас эти показатели в норме. Поэтому я остаюсь пока с прежним мнением - зачатие естественным путем возможно. Да и два месяца это не срок.

Здравствуйте. По цифрам спермограммы выявлено снижение подвижности сперматозоидов, однако не выполнялось исследование сперматозоидов по Крюгеру. Есть сомнения на счет ваше предположения по поводу воздержания в 10 дней. Также если хотите исключить мужской фактор, одной спермограммы недостаточно. Согласно клинрекам советуют выполнить: УЗИ органов мошонки, ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, эстрадиол, пролактин, ГСПГ крови, также выполнить ПЦР из уретры.

Однозначно нельзя сказать о иммунологическом факторе, так как значение пограничное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.