Боль в шее

Мария Краснова27 Октября

4.3

Нейрохирург

3 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков С5-6; С6-7 без компрессии нервных структур. Спинной мозг без патологических изменений.
Скорее всего причиной боли является мышечно-тонический синдром ( возникает при перенапряжении мышц, неудобном положении тела во сне).
Терапия, которую Вы получаете адекватная. НПВП можно принимать до 10 дней + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант ( мидокалм) можно принимать до 14-16 дней.
ЛФК желательно продолжать.
Также, при отсутствии противопоказаний, возможно применение гормональных препаратов, например дексаметазон 4-6 мг/сут внутримышечно 3-5 дней + протектор для желудка ( омепразол).

Екатерина Савина27 Октября

5.0

Невролог

6 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по руке. Локальные боли в шее данные изменения не дают.

Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Вы начали верное лечение ибупрофен можно по необходимости продолжить до 10 дней+ обычно рекомендовано добавить омепразол для защиты желудка

Мидокалм можно продолжать до 14-21 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Зарядку также можно продолжать

Анна Попович27 Октября

4.2

Невролог

3 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Также описаны протрузии дисков суживающие позвоночный канал меньше чем на 1/3 , без компрессии корешков.
Это небольшая степень стеноза.

С учётом описанных жалоб и данных МРТ нельзя исключить мышечно-тонический синдром( напряжение мышц), причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, хорошо себя зарекомендовали НПВС и миорелаксанты(Вы принимаете )на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением врача ЛФК или реабилитолога.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Марина Фатнева27 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В заключении МРТ описаны дегенеративные изменения (остеохондроз и спондилоартроз)-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии дисков C5-C6, C6-C7 это небольшие выпячивания межпозвонковых дисков (в пределах 2 мм). Они не сдавливают спинной мозг или нервные корешки. Сами по себе обычно не болят и не беспокоят.

Чаще всего тупая боль после сна связана с мышечным спазмом (миофасциальным синдромом). В остром периоде (пока сохраняется выраженная боль) любые активные упражнения через силу или резкие растяжения шеи могут дополнительно усиливать боль.
Мышечный спазм может проходить в течение 2-4 недель. Лечение стоит продолжать.
Рекомендуется делать только легкие, плавные движения в безболезненной амплитуде. Если какое-то движение вызывает усиление боли, его нужно временно исключить. Полный постельный режим не рекомендуется.

Алина Проневич27 Октября

5.0

Невролог

5 928 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. По мрт НЕТ ничего опасного. спинной мозг свободен, нервные корешки нигде не зажаты, протрузии с5-с7 по 2 мм являются обычной возрастной нормой. То, что боль НЕ отдает в руку, как раз подтверждает отсутствие повреждения нервов. По описанию боль скорее всего вызвана умеренным артрозом мелких межпозвонковых суставов (спондилоартрозом) и мышечным спазмом слева под затылком. Более того.
Подозреваю, что одна из причин, почему дискомфорт не проходит до конца это как раз зарядка по Шишонину дважды в день. На фоне мышечного зажима такие глубокие скручивания и переразгибания шеи через сопротивление постоянно травмируют воспаленные суставы и не дают мышцам восстановиться. Гимнастику необходимо полностью прекратить до исчезновения болезненности при поворотах. Дальнейшие действия простые. мидокалм завершите курсом до 10-14 дней для расслабления мышечных пучков. Ибупрофен внутрь дольше недели пить нежелательно из-за нагрузки на желудок, его лучше заменить на местный гель с диклофенаком или кетопрофеном 2-3 раза в день. Для механической разгрузки шеи используйте мягкий воротник Шанца по 1-2 часа в день (особенно за рулем или компьютером), к плавной изометрической гимнастике возвращайтесь только на фоне полного спокойствия в шее