Кишечная инфекция у ребенка

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 8 месяцев 11.10 прилетели в Египет 14.10 ночью у ребенка поднялась температура 38,3 дала нурофен, спала. В 8 утра снова температура начала подниматься, поставила свечи Цефекон Температура спала до 38,3 Меньше чем через 3 часа температура снова начала подниматься Поднялась температура 39,7 Сразу собралась давать нурофен, но дочка теряет сознание, начала синеть, глаза стали закатываться, мы побежали под холодный душ. Там она пришла в себя, но начались судороги. Нас отвезли в госпиталь, по пути мы делали холодный компресс, потому что температура все поднималась, там пытались поставить катетер, но вен вообще не было видно. Нас по страховке отвезли в другой госпиталь, там с 3 попытки установили катетер, и начали вводить парацетамол, физ раствор с глюкозой (так как было сильно обезвоживание) дочь не мочилась 8 часов точно. И сказали что поставят ей антибиотик, через переводчик они сказали что антибиотик который ей поставят это «Флагил» и «Цефтриаксон» Температура спала наконец, у нее вернулся цвет кожи, она уснула Началась у нее диарея И два раза стошнило В 2 часа ночи у нее снова стала подниматься температура 39,3 и началась лихорадка, ее всю трясло Дали сироп ибупрофена, он не помог и через катетер снова ввели парацетамол Температура спала, больше не поднималась. Утром взяли анализы и сказала что у нее «гастроэнтерит» 15.10 в течении дня температуры то не было, то 37,5. Там они еще прибавляли +5 (якобы внутрення температура у человека другая) Мы попросили остаться еще на сутки пол наблюдением, Ближе к вечеру попросили отсоединить катетер с раствором от обезвоживания, так как она стала очень отекшей. Диарея сохранялась, но стул уже был не зеленого цвета, а стал коричневый Поменялась смена врачей, и после этого ей не давали ничего, не через катетер ни сиропы. Сказали утром дадут антибиотик в сиропе, потому что мы поспросили снять катетер, так как открылась крышка у него. Но утром 16.10 нам ничего из лекарств не давали. При осмотре сказали все хорошо, и выписали. Назначили только лечение, чтобы продолжить его самостоятельно (Цинк, антибиотик их местный, я даже не смогла перевести что это за антибиотик) и прибиотик Самостоятельно в отеле мы не продолжили их лечение. Так как не понимали вообще, потому что приходи в разные там врачи и говорили «антибиотик не нужен», потом заходил другой и сказал что «антибиотик нужен» По приезду в отель, я созвонилась с педиатром из Москвы и он просто сказал наблюдать за состоянием ребенка, давать Энтерол 1 раз в день, отпаивать Адиарином, и при вялости или капризности, независимо от температуры, давать нурофен 21.10 мы прилетели в Москву, через два дня сдали анализы (биохимию, общий анализ крови, мочу и калл) Также сходили к неврологу, нам назначили сделать ЭЭГ 26.10 пошли на прием педиатру, нас осмотрели и по результатам анализов в Кале обнаружен Shigella spp., энтероинвазивные E.coli Нам назначили антибиотик Азитромицин (сумамед форте) 3 мл 1 раз в день, 6 дней Сегодня начали его пить, но когда развела он жутко пахнет как будто лак для ногте и горчит Возможет ли такой запах у препарата или с ним что-то не так? Антибиотик дала в 13:30 где-то, после она сходила в туалет по большому ( калл был оформленный) А уже где-то в 10 вечера стул стал кашеобразным ( не прям жидким и не прям оформленным) и еда которую она поела в обед, она не переварилась Подскажите пожалуйста, можно ли в нашем случае принимать нам такой антибиотик, правильно ли он вообще был назначен? Потому что сказали в аптеке что это достаточно сильный антибиотик. Действительно ли он сильный? И правильная ли дозировка, вес у дочки примерно 12.300

24 года
28 Октября ·Просмотров: 104·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с анализом.

По анализу кала на оки подтверждена кишечная инфекция, возбудителем которой является шигелла, данная бактерия требует антибактериальной терапии, учитывая симптомы накануне.

Препарат выбора верный, для веса 12,3 кг расчёт суспензии сумамед 200мг/5 мл по 3 мл в сутки, из расчёта 10 мг/ кг/ в сутки.

Что касаемо запаха суспензии, как правило, яркого специфического запаха суспензии не имеет, но небольшой сладкий вкус может быть, поэтому если срок годности в норме, маловероятно, что препарат испорчен.

Принятый ответ

Наталья, добрый день

По ПЦР анализу кала на ОКИ - выявлена шигелла, данный возбудитель обычно чувствителен к антибиотику макролидного ряда, препарат (сумамед Форте) выбран оправданно

Дозировка рассчитана верно, 10 мг/кг массы тела, прием 1 раз в сутки, получается 123 мг (или 3 мл)

Нет такого понятия "сильный" или "слабый" антибиотик, есть препараты первой линии, а есть резервные группы антибиотиков, Сумамед относится именно к резервной группе, когда препараты первой линии не могут быть использованы , например. потому. что применялись недавно (цефтриаксон - препарат цефалоспоринового ряда - первая линия)

Пахнуть свежеприготовленная суспензия должна малиной или клубникой, запаха лакокрасочного изделия быть не должно, на вкус может немного горчить

Попросите еще кого-нибудь оценить запах препарата, возможно, что индивидуальное восприятие может быть измененным

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

По результатам анализа кала обнаружены шигеллы или энтероинвазивные кишечные палочки. Это может объяснять перенесённую кишечную инфекцию.

Азитромицин действительно применяется при шигеллёзе у детей, поэтому выбор препарата допустим и считается обоснованным. При весе 12,3 кг назначенные 3 мл Сумамеда форте соответствуют примерно 10 мг/кг - разовая дозировка рассчитана верно.

Понятие слабый/сильный относительное , антибиотик подбирается по показаниям

Суспензия может иметь выраженный запах и горьковатый вкус, но резкий химический запах, напоминающий лак для ногтей, лучше проверить в аптеке до следующего приёма. Возможно, потребуется заменить флакон.

Однократный кашицеобразный стул после антибиотика не опасен. Это может быть как реакцией на препарат, так и остаточным проявлением кишечной инфекции.

Учитывая перенесённые судороги, рекомендуют также продолжить наблюдение у невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ
Скажите еще пожалуйста, я прикрепила фото рентгена грудной клетки, нам его делали
Что по нему?

Здравствуйте
Расшифровку должен сделать врач рентгенолог очно, по фотографии с учетом качества сложно дать какое то заключение, признаков пневмонии не видно, обращает на себя внимание возможное инородное тело (белое четкое образование)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу высеялась шигелла. Это бактерия ,которая требует антибактериальной терапии. Сумамед в данном случае подходит вам в дозировке 3 мл однократно в сутки после еды
Вкус и запах препарата обычно малина или апельсин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.