Главная
Вопросы
Консультация детского стоматолога
Вопрос №4619729

Удалять зуб или нет?

Добрый день! У моего 5 летнего сына, неделю назад заболел зуб 85, мы пошли к стоматологу сказали флюс удалять только, но так как зуб болел не постоянно и у нас был насморк, нам сказали пополощите сода+соль выходные и в понедельник приходите. За выходные боль прошла и флюс уменьшился, сейчас просто как розовая шишечка без свища, свищ прошел. Прочитала, что некоторые врачи лечат молочные зубы с флюсом, чистят каналы, но в нашем городе я не нашла такого специалиста, только за 400 км, врач сказал может попробовать, но не дает гарантии. Проблема вот в чем, что с другой стороны уже удален зуб, и с этой тоже если удалить как он жевать будет, ведь эти зубы меняются только в лет 9-11, а у нас в принципе все зубы гнилые 🫣 Стоит ли ехать в другой город и спасать этот зуб или нет? Кстати у нас весной был флюс без боли на 84, и прошел за 2 дня, врач сказала раз не беспокоит, не трогайте 🫣 И 85 уже лечили год назад нерв удалили сверху, но каналы не чистили🫣

39 лет
28 Октября ·Просмотров: 73·Елена, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
При периодонтите Молочные зубы действительно чаще всего подлежат удалению, так как рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать( прорезаться слабым очень). Постоянный зуб конечно же всегда у нас в приоритете.🙏
Но! По прикрепленному снимку явного очага воспаления нет, второй корень обрезан, его нельзя оценить.
Если вокруг него нет тоже изменений, он не рассасывается, тогда действительно можно попробовать пролечить зуб.
Зуб сейчас не открыт?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ, зуб не открыт.

Отлично, тогда да есть шансы на успешное лечение.
Но рекомендую сделать снимок, чтобы было видны все корни.
Если изменений нет, тогда лечитьс
Если корень все таки начал рассасываться из-за воспаления, то удаление.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Извините пожалуйста, я не тут снимок загрузила, сейчас правильный) посмотрите пожалуйста… 🙏🏻 А там 2 недели назад болела другая пятерка, нам там сказали все нормально, видимо 6 рядом давала такой, сейчас он уже не болит.

Снимок очень плохого качества, рекомендую переделать его и оценить состояние Корней и костной ткани вокруг.
Так явного очага воспаления не видно)

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо ☺️

Будьте здоровы 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте! Молочные зубы с диагнозом периодонтит , тем более со свищевым ходом , обычно подлежат удалению . Так как воспаление вышло в костную ткань возле верхушки зуба и образовала там полость , заполненнную гноем, который пытается найти выход через десну . А рядом с корнями и этим воспалением находится зачаток постоянного зуба . Капсулу зачатка такое воспаление так же способно повредить и при этом зачаток постоянного зуба, вовлеченный в воспаление, может оказаться поврежден и в нем в таком случае разовьется гипоплазия (эмаль зуба будет ослаблена ).
Поэтому все таки зуб подлежит удалению , а на место отсутствующего зуба в дальнейшем ставится держатель места у ортодонта , чтобы исключить наклон соседних зубов .

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ, а на что будет установлен держатель, если 6 еще не прорезалась?

Обычно ставят ну тот зуб , который в ряду остался , 4 так понимаю там нет ? Тогда на клык, а с другой стороны опора на десну , чтобы при прорезывании 6 зуб не смещался . Либо же ждут начало прорезывания 6 зуба и уже ставят держатель на него . На приеме ортодонт после оценки ситуации в полости рта решает какой вариант более оптимальный.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на периодонтит с образованием «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Такие зубы по современным рекомендациям, как правило, рекомендуется удалять, так как они могут повредить зачаток постоянного зуба. А постоянный зуб в приоритете. После удаления рекомендуется наблюдение у ортодонта. Врач может предложить установить «держиватель» места.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ.

Будьте здоровы🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.По представленной информации можно предположить формирование свищевого хода (вероятно,следствие периодонтита- воспалительного процесса, который развивается в тканях, окружающих корень зуба). Сам молочный зуб может длительное время не причинять ребенку никакого беспокойства.
При наличии свища стандартной тактикой является удаление причинного молочного зуба. Это необходимо для того, чтобы ликвидировать постоянный источник инфекции и,что самое важное , не допустить вовлечения в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба, который расположен непосредственно под корнями молочного. Повреждение зачатка может привести к гипоплазии эмали (недоразвитие твердых тканей постоянного зуба) или даже гибели будущего постоянного зуба.
После удаления зуба консультируются с ортодонтом для оценки целесообразности установки удерживателя места (специального аппарата, предотвращающего смещение соседних зубов и позволяющего сохранить пространство для последующего прорезывания постоянного зуба). Саму конструкцию обычно устанавливают после прорезывания постоянного моляра -шестёрки.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной картине высока вероятность периодонтита с формированием свища. Свищ -это канал, по которому гной из очага воспаления выходит в полость рта. Зуб при этом может не болеть, но воспаление продолжает развиваться. В такой ситуации рекомендуется удаление молочного зуба -есть риск интоксикации зачатка постоянного.
✔️Почему не откладывать: хроническое воспаление у корней молочного зуба может повредить зачаток постоянного -нарушить формирование эмали, сместить его или привести к гибели. Поэтому при вовлечении зачатка зуб удаляют, а не лечат консервативно.
✔️Поскольку удаление раннее, после него нужна в таких случаях консультация ортодонта для установки держателя места (распорки). Иначе соседние зубы сместятся в пустоту, и постоянному зубу будет некуда прорезаться - это грозит неправильным прикусом.
✔️После удаления: первые 2 часа не есть и не пить, не полоскать рот; в первые сутки не трогать лунку и избегать нагрузок; исключить горячее и твёрдое.
🔳До приёма можно в таких случаях полоскать рот тёплым содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан воды) 2-3 раза в день - сода способствует оттоку гнойного содержимого. 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.