Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4620786

Подозрение но мононуклеоз

Здравствуйте! Две с половиной недели назад почувствовал резкую слабость, началась блуждающая ломота в теле. Кроме того, постоянно беспокоит повышенная температура (37,2-37,8) и слабость до сих пор не проходит.Провел обследование лор-органов и лёгких - патологии отсутствуют. Сегодня сделал узи органов брюшной полости; на нем явное увеличение печени и селезенки. Результаты анализа крови на вирус Эпштейна-Барра буду готовы через сутки-двое. Из лекарств сейчас выписаны: Валвир, Гептрал, Виферон. При этом, в инструкции Валвира не написано, что он может быть направлен на лечение ВЭБ. Если допустить, что у меня есть мононуклеоз, должны ли помочь такие препараты? Или нужны другие?

34 года
28 Октября ·Просмотров: 61·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что на сегодня нет каких-либо достоверно эффективных против ВЭБ (это наиболее частый возбудитель инфекционного мононуклеоза) противовирусных препаратов, которые влияли бы на выраженность симптомов и продолжительность заболевания. Против цитомегаловируса (это второй по частоте возбудитель инфекционного мононуклеоза) данные препараты также малоактивны. К счастью, для здорового человека без тяжёлых хронических заболеваний инфекционный мононуклеоз не опасен, проходит сам в течение 2-3 недель и требует только симптоматического лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте , Андрей ! По доказательной медицине при обычном инфекционном мононуклеозе у человека без иммунодефицита:специфического противовирусного лечения ВЭБ нет; ацикловир, валацикловир могут немного снижать выделение вируса, но не сокращают болезнь и не облегчают симптомы значимо; при ЦМВ стандартные герпесныепрепараты тоже обычно не помогают.Виферон, Гептрал и Валвир при обычном ВЭБ-мононуклеозе не являются доказанно необходимыми препаратами.
-Стандартно в подобных ситуациях назначают симптоматическое лечение:отдых, питьё,жаропонижающие , обезболивающие при необходимости. Дополнительно рекомендуют контролировать ОАК; АЛТ и АСТ, билирубин. При увеличенной селезёнке рекомендуют исключить спорт, тяжести и травмы живота на несколько недель.Описанные симптомы часто проходят за 2–4 недели, но слабость иногда держится дольше до нескольких недель и даже месяцев.

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте, Пётр! Имеет ли смысл в такой ситуации добавить Полиоксидоний? Получается, что это безобразие у меня продолжается примерно 18 дней. Такой срок течения болезни пока укладывается в классические сроки?

Здравствуйте ! 18 дней для мононуклеоза это ещё вполне обычный срок. Болезнь часто тянется 2–4 недели, а слабость может оставаться дольше.
Полиоксидоний не имеет доказанной эффективности при ВЭБ, ЦМВ.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, отдых, питьё и контроль анализов: ОАК, АЛТ, АСТ, билирубин. На время болезни уменьшить занятия спортом , физические нагрузки.

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Пётр, получается, что после такой болезни повышаются онко-риски? Вы не подскажите, насколько это может быть серьёзно?

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте

Ознакомилась с вашей ситуацией.
В данный момент эффективность какого-либо противовирусного препарата в отношении вируса Эпштейна-Барр не доказана. В некоторых особенно тяжёлых случаях назначают ацикловир, но эффективность данного препарата умеренная или низкая.
При увеличении печени по УЗИ обычно рекомендуют дообследование:
- биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, щф, СРБ, сахар, амилаза, мочевина, креатинин
- ИФА крови на ВИЧ
- ИФА крови на HBs Ag, anti-HCV total.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вышеперечисленные препараты используют для лечения ВЭБ, ЦМВ, валвир это противовирусный препарат, который может подавить вирусную активность.
В случае подтверждения активности вирусов рассматривают прием ранее выписанных лекарств.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что ни в одном противовирусном препарате прямого действия не написано про лечение ими вэб. Как правило он лечится симптоматически, но по некоторым данным можно использовать и валвир и фамцикловир, у них в вэб умеренный лечебный эффект (не сильно выраженный)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.