УЗИ сосудов шеи

Наталья Биктулова29 Октября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 786 консультаций

По узи брахиоцефальных сосудов есть уже атеросклеротические бляшки, они не мешают кровотоку, но при повышенном уровне холестерина могут расти дальше, что опасно осложнениями.
Т к процент сужения от 20 до 40%, то риск осложнений высокий, поэтому необходимо снижать плохо холестерин лпнп ниже 1,8, статины тут необходимы, чтобы остановить этот процесс и стабилизировать уже имеющиеся бляшки.
Сдавали кровь вна развернутую липидограмму?

Наталья Ковега29 Октября

4.0

Терапевт, Кардиолог

1 013 консультаций

Здравствуйте!

При наличии бляшек в сосудах шеи более 25 % и менее 50 % - высокий риск сердечно сосудистых осложнений, целевой Лпнп менее 1.8 ммоль /л ❗️ обоснованно назначение статинов. Только статины не только снижают уровень холестерина, также влияют на состояние бляшки, как бы стабилизируя ее поверхность, тем самым препятствуют ее разрыву и образованию атеротромбоза

Также обязательно соблюдать:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Для определения дозы статина, необходимо знать последний уровень Лпнп. Сдавали липидный спектр ?

Ахмед Курбанов29 Октября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 962 консультации

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, нарушение цикла)?
Учитывая очень высокие цифры холестерина и выявленные бляшки, то в таких случаях рекомендуют прием препаратов от холестерина с достижением целевого уровня ЛПНП (плохого холестерина) менее 1,8 ммоль/л.
В таких случаях наиболее эффективны и безопасны комбинированные препараты, например розувастатин 10+ эзетимиб( роксера плюс или розулип плюс или Зенон). Контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-8 недель с решением вопроса о коррекции терапии

Мария Лазуткина29 Октября

4.9

Кардиолог

1 796 консультаций

Ольга, добрый день!
По данным дуплексному сканировонию сосудов шеи отмечается значительные изменения в силу атерослкроза. Есть бляшки которые достигают 40% в просвете сосудов. С учетом наличия бляшек в сосудах и повышенных показателей холестерина показан прием статинов на постоянной основе. Прием можно начать с розувастатина 10 мг по 1 таб вечером, через 2 месяца выполнить в динамике исследование липидограммы -Общ холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Целевой уровень ЛПНП 1,8 ммоль/л.
Так же очень важно соблюдение диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Так же желательно выполнить дуплекс артерий нижних конечностей для оценки атеросклеротического поражения.

Подскажите, мужчина курит? Проверяли ли уровень сахара в крови, мочевой кислоты?

Даниил Букатов29 Октября

3.1

Кардиолог

514 консультаций

Здравствуйте, Ольга!
По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий, отмечаются бляшки более 25%, что предполагает назначение высокоинтенсивной терапии статинами, в подавляющем большинстве случаев.
Можете прикрепить анализы?

Фатимат Хашиева29 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 502 консультации

Ольга, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать розувастатин 20мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Скажите давление повышается?

Алена Шейпук29 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 745 консультаций

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, это является показанием для назначения статинов.
Только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В совокупности, это все защищает от инфаркта и инсульта. Ведь тромбоз бляшки и лежит в основе их возникновения. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной.
В такой ситуации обычно назначают даже сразу Комби препарат, так как ЛПНП достаточно высокий, например, розулип плюс 20+10.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.

Не курит? Как дела с давлением?