Удаление зубов собаке с проблемами сердца
Добрый день! Интересует возможность удаления зубов собаке (шпиц, 9 лет, вес 4.2кг). Больше 1,5 лет у собаки появился кашель, который не проходил лечением сиропом от кашля. По направлению он ветеринара обратились к хирургу для рентгена области трахеи и грудины, диагноз коллапс трахеи первой степени. После уже в нашей клинике провели эхокг сердца - в норме, анализ крови - в норме. Из лечения назначили ингаляции физ раствор + пульмикорт. Вроде помогало, но ближе к лету 2026г. кашель стал значительно усиливаться, ранее он беспокоил только перед выходом на улицу, во время игры если сильно перевозбудится. Провели ещё раз все обследование, всё в норме. Из лечения добавили Фликсотид. На время стало лучше, но сейчас ситуация еще больше усилилась, обратились в другую клинику, где показали совершенно другие результаты. Для сравнения покажу результаты эхокг сердца от 30 июля и сейчас, из двух разных клиник. Обнаружились проблемы с сердцем и слабый пульс, выписали Ветмедин, но по разрешению врача мы принимаем дженерик Пимокардин; и Вирошпирон. Также на рентгене увидели увеличение сердца. Кардиолог, делавший свежее узи, крайне не рекомендовал никакой наркоз на данный момент. Сейчас принимает таблетки 5 дней, сильных улучшений по кашлю и дыханию пока что не наблюдаю. Но также сильно беспокоит ситуация с зубками у собаки, они в очень плохом состоянии (большой зубной камень, ужасный запах и подвижность зубов), так как наша основная ранее клиника отказывалась брать нас на процедуру удаления (спасать там мало что есть). У собаки с детства проблемные зубы, уз чистки помогали только на пару месяцев, какие только пасты и гели не были перепробованы… Подскажите пожалуйста, в нашей ситуации возможно проведение таких манипуляций? Если да, каковы риски наркоза или риски больше исходят от проблем с зубами? Что делать, если клиника на данный момент очень сильно торопит с решением на операцию, если по рекомендациям кардиолога необходимо хотя бы 2 недели приема препаратов и заново проводить эхокг? Прилагаю результаты эхокг сердца за 30 июля, свежее за 26 октября, свежие анализы крови и рентген за 24 октября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам и первого и второго эхокг у Вашего питомца выявлен эндокардиоз митрального клапана 1-2 стадии, без застойных явлений, наблюдается умеренное прогрессирование изменений. На таких стадиях абсолютных противопоказаний для проведения общей анестезии нет, но, поскольку риски повышены, операцию лучше проводить в клинике, где есть возможность проведения интенсивной терапии при необходимости.
Срочность операции зависит от состояния ротовой полости. При наличии гнойных воспалительных процессов, например абсцессов корня, провести санацию и удаление проблемных зубов желательно в ближайшее время. Если поражения умеренные можно отложить манипуляцию на 10-14 дней и сначала провести курс назначенной кардиологом терапии с контролем эхо кг.
Принятый ответ
Добрый день.
По ЭхоКГ от 26 октября, камеры сердца не расширены, застоя нет, но есть шум 0,5/6 и эндокардиоз B1. Повышенные мочевина, ЩФ и ТТГ могут быть связаны с возрастом или с почками, печенью, щитовидной железой, необходимо наблюдать в динамике изменения этих показателей.
По рентгену увеличение тени сердца и изменения в области трахеи, которые могут провоцировать кашель.
Учитывая присутствия пародонтит, он является источником инфекции, который может ухудшать состояние сердца, но и наркоз в таком случае требует осторожности.
Поставленный диагноз, требует наблюдения и начала терапии.
Врач кардиолог, вероятно, хочет убедиться, что препараты Пимокардин и Вирошпирон стабилизируют, прежде чем давать согласие на наркоз.
Препарат Пимокардин начинает работать не мгновенно, и для оценки его эффекта действительно нужно около 2 недель.
При таком состоянии питомца, необходимо обязательное участие врача анестезиолога который проведет премедикация, избегание дексмедетомидина и ацепромазина, проконтролирует давление и будет всё время присутствовать в операционной для контроля состояния организма.
Учитывая состояние питомца и рекомендации кардиолога, рекомендуется отложить наркоз, до стабилизации состояния. Далее через две недели контрольное Эхо.
За это время будет видно, как работает терапия, и можно будет получить ответ от кардиолога по планированию санации.
Дополнительно хочу добавить, что после применения Пульмикора, необходимо проводить чистку ротовой полости, так как глюкокортикостероид, обладает местным противовоспалительным действием и слегка подавляет местный иммунитет в полости рта. Если частички препарата остаются в ротовой полости, они негативно влияют на состояние эмали и микрофлору.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20237 ответов
- 18 Июля 202338 ответов
- 8 Июня 202314 ответов
- 1 Июня 20239 ответов
- 17 Мая 20239 ответов
- 5 Апреля 202336 ответов
- 5 Апреля 20238 ответов
- 8 Марта 202328 ответов
- 7 Февраля 20238 ответов
- 9 Января 20235 ответов