Консультация уролога /

Двустороннее варикоцеле. Эктазия вен лозовидного сплетения с обеих сторон — вопрос №462294

707 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какую выбрать при данном диагнозе тактику лечения? Показана ли операция Мармара? (УЗИ прикрепляю). Жалобы-отсутствие сперматозоидов в спермограмме, дискомфорт слева в паховой области, ослабление эрекции. Спасибо большое!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как давно жалобы? Спермограмму можете прикрепить? Как давно планируете беременность?
Клиент
Галина, прикрепила результаты УЗИ, спермограммы и анализа крови. В первом браке 10 лет не было детей. Сейчас начали обследование в сентябре 2020 года.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!.
Лечение только оперативное
Выбор оперативного вмешательства осуществляет только оперирующий уролог- исходя из данных каждого пациента индивидуально
Андролог, Уролог
Добрый день.Прикрепите результаты обследования.Интересует именно спермограмма,гормоны.
Клиент
Луиза, добрый день! Результаты исследований прикреплены.
Андролог, Уролог
Екатерина ,ознакомилась.В спермограмме азооспермия.И теперь необходимо определиться секреторная она или обструктивная.А для этого,хотите Вы этого или нет,необходима биопсия яичка.Так вот,если в биоптате будут спермии, заморозить их и оформляить протокол ЭКО,ИКСИ
Клиент
Луиза, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если провести микрохирургичесеую операцию Мармара, которая показана при варикоцеле, то может ли восстановиться сперматогенез?
Андролог, Уролог
Нет.Дело ни в варикоцеле.Тут иной механизм.Дело либо в тестикулах,либо в семенном канатике.
Клиент
Луиза, спасибо! Но только биопсия яичка без операции Мармара не решит ведь вопрос с неприятными ощущениями слева в паховой области? Ещё есть вопрос со снижением потенции. То есть, в какой последовательности лучше делать? Биопсию.яичка, и после результатов операцию Мармара. Или сначала её и, возможно, качество сперматозоидов улучшиться перед проведением биопсии. Спасибо вам большое!
Извините за большое количество уточняющих вопрросов.
Андролог, Уролог
Биопсия даст ответы на все вопросы.Если в биоптате будут спермии,прогноз для ЭКО благоприятный.Если не будет-это уже проблематично.
Андролог, Уролог
Вы планируете беременность?
Клиент
Луиза, да, хотим детей, безусловно.
Андролог, Уролог
Екатерина,тогда я бы для начала сделала акцент на ЭКО/ИКСИ.А вообще и биопсию,и Мармара можно сделать одновременно.По поводу болей и дискомфорта Необходимо дообследование,ни факт,что Варикоцеле даёт клинику,Возможно и простатит.По поводу сперматозоидов,не тратьте время на улучшение спермограммы.Обращайтесь в репродуктивный центр для забора криоматериала,а затем уже займитесь здоровьем.Нще раз повторюсь,ЕБ не возможна,так как в спермограмме нет спермиев
Клиент
Луиза, спасибо ваи за консультацию!
Андролог, Уролог
Здоровья и скорейшего пополнения!?
Клиент
Луиза Римихановна, хотела бы ещё дополнить вопрос важной информацией. По результатам генетического исследования обнаружена микроделеция в регионе AZFB Y-хромосомы (SY1197). Кариотип нормальный мужской 46, XY. Может ли это быть основной причиной азооспермии?
Андролог, Уролог
Да.Это и есть основная причина нарушения сперматогенеза.Прогноз не очень боагоприятный.Тут однозначно биопсия.Процент очень ннизкий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва