Что вас беспокоит?
Двусторонне варикоцеле, плохие показатели спермограммы
Здравствуйте! После всех обследований, у мужа выявили двустороннее варикоцеле, кисту придатка левого яичника, фрагментацию ДНК сперматозоидов 20,3 %. Назначили первый этап лечения (медикаментозно плюс комплекс физиопроцедур) Подскажите на сколько эффективно данное лечение? Или лучше сразу сделать операцию? В анамнезе 3 неудачные беременности. 1-я прерывание на 22 неделе, последующие 2- замершие на раннем сроке. Возможно ли при таком диагнозе забеременеть естественным путём и родить здорового ребёнка? И входит ли операция по двустороннему варикоцеле в ОМС? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По какой причине прерывалась беременность на сроке 22 недели? Операция по поводу варикоцеле можно сделать по ОМС. Операцию делают при выраженном варикоцеле. Необходим осмотр очный и УЗИ органов мошонки с доплерографией. На ИППП проверялись? Нужна консультация генетика, учитывая в анамнезе "замершие" беременности.
Галина, причина прерывания 1-ой беременности- порок развития у плода (поликистоз обеих почек) Муж делал УЗИ органов мошонки. На консультацию к генетику пока не ходили. Только записаны на прием. Я сдавала фемофлор 16 и бак посев из шейки матки. По бак пасевы ничего не выявлено, по фемофлор 16- умеренный дисбиоз. Пропила антибиотики и трихапол. Муж сдавал андрофлор. Выявили урогенитальный дисбиоз.
Галина, Прилагаю заключение врача-андролога, и результаты анализов
Вам с такой спермограммой и неудачными беременностями не предлагали ЭКО/ИКСИ? По спермограмме всего 1% нормальных сперматозоидов. Необходимо выполнять ИКСИ. Для оплодотворения выберут сперматозоид с нормальной морфологией.
Галина, я спросила про ЭКО. Андролог сказал, надо попробовать естественным путем. Но я так понимаю, если планировать естественным путем, то маловероятно, что беременность будет удачной?
Да, Вы уже 3 раза пробовали. Нужна консультация генетика, он направит на обследования. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках.
Вы уже сдали тест на фрагментацию. Норма до 20%. А вот как раз при 20 - 30% - естественное оплодотворение возможно, но есть риск замирания беременности и выкидыша. Что собственно у Вас и происходит.
Галина, А ЭКО + ИКСИ по ОМС возможно сделать? К какому врачу надо обратиться, чтобы написали заключение, что есть показания к ЭКО? А то, что мужу назначили в первом этапе лечения (комплекс физиопроцедур), насколько оно эффективно и эффективно ли вообще?
Многие мужчины имеют детей с диагнозом варикоцеле. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции, там также при необходимости могут ставить на очередь на проведение ЭКО/ИКСИ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202117 ответов