Гипотиреоз и тиреотоксикоз — вопрос №462434

Question

Гипотиреоз и тиреотоксикоз — вопрос №462434

Елена, Санкт-Петербург

435 просмотров

29 марта 2021

Добрый день!
Подскажите, у моей мамы проблемы с щитовидной железой. Сказали диффузно токсический зоб.
Помогите определить по анализам в каком она состоянии Гипотиреоз и тиреотоксикоз:
ТТГ 0,0025
Т3 свободный 5,9
Т4 свободный 18,83

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг, щитовидная железа

5 ответов

3 июля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Высокий уровень хгч и прогестрон на раннем сроке беременности.

6 ответов

13 ноября 2021

Катерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Не худею, гипертиреоз, гастрит, низкий иммунитет

3 ответа

2 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Почему сразу повышены оба гормона и ТТГ и Т4?

5 ответов

29 августа 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Answer 1 · 2021-03-30T03:47:09+03:00

Здравствуйте. Это не гипотиреоз, а гипертиреоз, т.е. повышение функции. Что на УЗИ щитовидной железы? нужно сдать кровь на АТТПО и АТ к рецептору ТТГ, чтобы понять, тиреотоксикоз ли это.

Елена, 30 марта 2021 · Answer 2 · 2021-03-30T15:47:41+03:00

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2021

Клиент

У меня есть фотографии узи и информация с инвитро, не могу прикрепить почему-то.

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Answer 3 · 2021-03-30T15:50:11+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Напишите вручную.

Елена, 30 марта 2021 · Answer 4 · 2021-03-30T16:24:44+03:00

Наталия, отправляю:
Расположение железы типичное
Форма железы изменена за счет закругления боковых поверхностей.
Контуры четкие, слегка неровные Капсула уплотнена.

Размеры железы:
Правая доля 20.7х63.7х20.7мм; V=13.3 (мл)
Левая доля 23.7х51.8х21.5мм; V=12.9 (мл)
Перешеек 9.5мм
Vобщ.=27,51 мл. k=0,479. Соотношение Vпр/Vл=1.03.

Размеры и объём железы увеличены 4.4<Норма<18, по WНО, 1997).
Струrnура узловатая, диффузно неоднородная за счет чередования участков разной эхогенности;
единичных мелких линейных гиперэхогенных включений.

В левой доле, в среднем сегменте, визуализируется солидно-кистозное преобладанием
кистозного компонента, с единичными эхогенными перегородками, с четкими контурами, с единичными
сосудами по контуру, размером 13.7*9.2*12.7мм объем 0,84мл; солидный компонент- 7,6*5,1мм, представлен округлым эхогенным образованием с единичным питающимся сосудом. В левой доле, в верхнем сегменте визуализируется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с мелкими анэхогенными и ипеоэхогенными включениями, размером 4,9*3,3*5,1мм объем 0,04мл

Экогенность железы смешенная.

При ЦДК режиме кровоток железы несколько усилен: Vs - 18,3см/с - З2см/с, Vd-7,1см/с - 8,9см/с, RI-0,61-0,73

Лимфотическе узлы-лоцируются: С обеих сторон по передне-боковым поверхностям шеи, вдоль сосудистого пучка, визуализируются единичные лимфоузлы с сохраненной структурой, с тонкой гипоэхогенной корой,без признаком активности.

Патологические объемные образования в области шеи и подчелюстной области нет.

Заключение УЗ признаки: Гиперплазии щитовидной железы с выраженными диффузными изменениями. Узловых образований левой доли щитовидной железы.

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Answer 5 · 2021-03-30T16:36:15+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

нужно сделать Сцинтиграфию щитовидной железы. и сдать кровь на антитела, которые я написала. пока можно принимать тирозол, принимает его?

Елена, 30 марта 2021 · Answer 6 · 2021-03-30T17:39:59+03:00

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2021

Клиент

Наталия, с 2018 года мама не принимает ничего

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Answer 7 · 2021-03-30T17:42:42+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно это признаки автономии узла, а не тиреотоксикоз. Поэтому без сцинтиграфии сложно определить.

Елена, 30 марта 2021 · Answer 8 · 2021-03-30T17:50:16+03:00

Пожаловаться

Елена, 30 марта 2021

Клиент

Наталия, можете в кратце описать, это лучше чем тиреотоксикоз или может хуже. Что это такое - автономия узла.

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Answer 9 · 2021-03-30T17:52:40+03:00

Это когда узел сам начинает вырабатывать большое количество гормонов. Лечение - удаление или радиойодтерапия.
если это болезнь Грейвса и узел не при чем, тогда лечение длительное тирозолом.

Елена, 30 марта 2021 · Answer 10 · 2021-03-30T17:54:04+03:00

Наталия, спасибо . Подскажите мама скоро планирует ложится на операцию, и тогда заодно сдаст еще раз все анализы. Как я смогу вернутся к этому вопросу? возможно это будет через месяца 3

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Answer 11 · 2021-03-30T17:55:20+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Какую операцию? С некомпенсированным гипертиреозом опасно делать какую-либо операцию. Вначале нужно выяснить, что за состояние у вашей мамы.

Елена, 31 марта 2021 · Answer 12 · 2021-03-31T13:13:13+03:00

Наталия, операция по женски, возможно, удаление матки, подтяжку делать наверное нет смысла, но это если возьмут еще. Может и не возьмут((

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021 · Answer 13 · 2021-03-31T13:17:30+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Низкий ТТГ могут не взять или если экстренно под прикрытием глюкокортикоидов.

Елена, 31 марта 2021 · Answer 14 · 2021-03-31T13:26:42+03:00

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2021

Клиент

Наталия, вроде гениколог сказал не экстренно, но давно уже отправляет на операцию.

Тиразолом можно увеличить ТТГ?

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021 · Answer 15 · 2021-03-31T13:27:44+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да может.

Елена, 31 марта 2021 · Answer 16 · 2021-03-31T13:59:01+03:00

Наталия, по данным которые я предоставила можно понять сколько его нужно принимать?
Мама начинала принимать с 1 таблетки, потом до 5 в в день, другой врач убавлял и она не помнит сколько принимала в последние разы.

Ранее до тирозола она принимала меркозолил, он ей лучше помогал, но сейчас, кажется, сняли их с производства.

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021 · Answer 17 · 2021-03-31T14:01:16+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Т4 нормы лаборатории напишите

Елена, 31 марта 2021 · Answer 18 · 2021-03-31T14:14:29+03:00

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2021

Клиент

Наталия, делали в Инвитро, на сайте у них Т4 свободный вот такие нормы Пределы определения: 5,4 - 64,4 пмоль/л.

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021 · Answer 19 · 2021-03-31T14:42:41+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно без тирозола. Контроль гормонов через 3 мес

Елена, 31 марта 2021 · Answer 20 · 2021-03-31T14:53:10+03:00

Пожаловаться

Елена, 31 марта 2021

Клиент

Наталия, спасибо. Почему то на сайте написано временно приостановлена благодарность врача.