Что вас беспокоит?
Гипотиреоз и тиреотоксикоз
Добрый день! Подскажите, у моей мамы проблемы с щитовидной железой. Сказали диффузно токсический зоб. Помогите определить по анализам в каком она состоянии Гипотиреоз и тиреотоксикоз: ТТГ 0,0025 Т3 свободный 5,9 Т4 свободный 18,83
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это не гипотиреоз, а гипертиреоз, т.е. повышение функции. Что на УЗИ щитовидной железы? нужно сдать кровь на АТТПО и АТ к рецептору ТТГ, чтобы понять, тиреотоксикоз ли это.
У меня есть фотографии узи и информация с инвитро, не могу прикрепить почему-то.
Напишите вручную.
Наталия, отправляю:
Расположение железы типичное
Форма железы изменена за счет закругления боковых поверхностей.
Контуры четкие, слегка неровные Капсула уплотнена.
Размеры железы:
Правая доля 20.7х63.7х20.7мм; V=13.3 (мл)
Левая доля 23.7х51.8х21.5мм; V=12.9 (мл)
Перешеек 9.5мм
Vобщ.=27,51 мл. k=0,479. Соотношение Vпр/Vл=1.03.
Размеры и объём железы увеличены 4.4<Норма<18, по WНО, 1997).
Струrnура узловатая, диффузно неоднородная за счет чередования участков разной эхогенности;
единичных мелких линейных гиперэхогенных включений.
В левой доле, в среднем сегменте, визуализируется солидно-кистозное преобладанием
кистозного компонента, с единичными эхогенными перегородками, с четкими контурами, с единичными
сосудами по контуру, размером 13.7*9.2*12.7мм объем 0,84мл; солидный компонент- 7,6*5,1мм, представлен округлым эхогенным образованием с единичным питающимся сосудом. В левой доле, в верхнем сегменте визуализируется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с мелкими анэхогенными и ипеоэхогенными включениями, размером 4,9*3,3*5,1мм объем 0,04мл
Экогенность железы смешенная.
При ЦДК режиме кровоток железы несколько усилен: Vs - 18,3см/с - З2см/с, Vd-7,1см/с - 8,9см/с, RI-0,61-0,73
Лимфотическе узлы-лоцируются: С обеих сторон по передне-боковым поверхностям шеи, вдоль сосудистого пучка, визуализируются единичные лимфоузлы с сохраненной структурой, с тонкой гипоэхогенной корой,без признаком активности.
Патологические объемные образования в области шеи и подчелюстной области нет.
Заключение УЗ признаки: Гиперплазии щитовидной железы с выраженными диффузными изменениями. Узловых образований левой доли щитовидной железы.
нужно сделать Сцинтиграфию щитовидной железы. и сдать кровь на антитела, которые я написала. пока можно принимать тирозол, принимает его?
Наталия, с 2018 года мама не принимает ничего
Возможно это признаки автономии узла, а не тиреотоксикоз. Поэтому без сцинтиграфии сложно определить.
Наталия, можете в кратце описать, это лучше чем тиреотоксикоз или может хуже. Что это такое - автономия узла.
Это когда узел сам начинает вырабатывать большое количество гормонов. Лечение - удаление или радиойодтерапия.
если это болезнь Грейвса и узел не при чем, тогда лечение длительное тирозолом.
Наталия, спасибо . Подскажите мама скоро планирует ложится на операцию, и тогда заодно сдаст еще раз все анализы. Как я смогу вернутся к этому вопросу? возможно это будет через месяца 3
Какую операцию? С некомпенсированным гипертиреозом опасно делать какую-либо операцию. Вначале нужно выяснить, что за состояние у вашей мамы.
Наталия, операция по женски, возможно, удаление матки, подтяжку делать наверное нет смысла, но это если возьмут еще. Может и не возьмут((
Низкий ТТГ могут не взять или если экстренно под прикрытием глюкокортикоидов.
Наталия, вроде гениколог сказал не экстренно, но давно уже отправляет на операцию.
Тиразолом можно увеличить ТТГ?
Да может.
Наталия, по данным которые я предоставила можно понять сколько его нужно принимать?
Мама начинала принимать с 1 таблетки, потом до 5 в в день, другой врач убавлял и она не помнит сколько принимала в последние разы.
Ранее до тирозола она принимала меркозолил, он ей лучше помогал, но сейчас, кажется, сняли их с производства.
Т4 нормы лаборатории напишите
Наталия, делали в Инвитро, на сайте у них Т4 свободный вот такие нормы Пределы определения: 5,4 - 64,4 пмоль/л.
Тогда можно без тирозола. Контроль гормонов через 3 мес
Наталия, спасибо. Почему то на сайте написано временно приостановлена благодарность врача.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20208 ответов
- 22 Июля 20226 ответов
- 27 Февраля 202323 ответа
- 5 Октября 202312 ответов