Спермограмма, вероятность зачатия

Дмитрий Привалов1 Ноября

5.0

Уролог, Андролог

18 834 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия - умеренное снижена прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 23%; и есть умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Концентрационая способность пограничная: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 19 в 1 мл, но всего 28 млн во всем эякуляте. Но даже с такими показателями естественное зачатие вполне возможно, но шансы ниже обычного.
Нормальная вязкость, разжижение, ph. Не вижу данных по спермагглютинации и агрегации - обрезан файл по правому краю (где референсы), но норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
И не увидел результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
По гормонам - выраженный дисбаланс, как будто на или после стероидов/анаболиков. Утомните плиз. Нужно разбираться, перепроверять гормоны и спермограмму.
И обязательно пройти УЗИ мошонки с доплером - исключить ВАРИКОЦЕЛЕ, частая причина мужского фактора.