Приступы сильного сердцебиения
10 лет назад прогуливаясь по тц я впервые испытала приступ: неожиданно и резко у меня бешено начинает биться сердце 130-180 ударов в минуту, в этот момент кроме того,что я чувствую и трогаю рукой как оно колотится, я чувствую неприятное сжатие - давление в середине груди, ну и конечно же страх( за эти 10 лет таких приступов было примерно 8-10 шт. Длятся они по разному, раньше мне кажется минуты 2-5 были, но сегодня я 10 минут точно засекла..(( за это время я проходила 3 суточных мониторинга, результаты прикрепляю, на них ничего особенного, как и на узи и ЭКГ. 2 года назад была беременность, так вот за 9 месяцев было 2 таких перебоя, и пульс в беременность был всегда очень высоким, боялась лишний раз активничать даже. Давление всегда в норме, мое 110/70. Рост 156, вес 52. Год назад я съездила на процедуру когда сердце током провоцируют на приступ такой, но ничего не вышло.., все чисто и в норме было. А вот сегодня, просто сидя на диване, спустя 2 года приступ повторился снова.., долго.., попить воды, зажать уши глаза, глубоко дышать, ничего не помогало, спустя 10 минут села к открытом окну и вот как то стало отпускать.., может время просто пришло.. анализы щитовидки в норме, магний и Ферритин тоже сдавала 1.5 месяца назад все хорошо. Что это за приступы? Что еще проверять? Или жить с этим так..? А может что то принимать в сам момент приступа стоит? Подскажите, пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Самое информативное в таких случаях это зафиксировать ЭКГ в момент приступа ( если во время приступа на ЭКГ синусовая тахикардия- нормальный ритм с частым пульсом ), то такое состояние не опасно и зачастую обусловлено вторичными причинами(например повышенная тревожность), во время приступа при нормальном давлении рекомендую прием анаприлин 10-20 мг, под контролем давления и пульса . Если во время приступа регистрируется другая тахикардия, то возможен прием препаратов или даже при необходимости выполнения оперативного лечения
По результатам обследования все хорошо . На пике приступа снимали ЭКГ или приступ фиксировали во время ношения холтера ?
Добрый день. К сожалению, в момент приступа нет возможности сделать ЭКГ, я пробовала вызывать скорую, но пока они едут, конечно же уже все проходит
В таких случаях надо попытаться снять ЭКГ на часы или на кардиофлешку
Умные часы ношу.., надо разобраться тогда как это возможно. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давайте попытаемся разобраться
Частые причины нарушения ритма и тахикардии:
-дефицитные состояния-гормоны щитовидной железы, ферритин, гемоглобин,как вы описали в норме.
-проблемы с ЖКТ, в том числе рефлюкс-эзофагиты.В данном случае желательно сделать гастроскопию(Фгдс) ;
-повышенная тревожность -дисфункция вегетативной нервной системы
Данные проявления больше напоминают тревожное расстройство.Желательна консультация невролога и подбор противотревожной терапии.
Подскажите, обследовали Жкт?Не пробовали принимать седативные препараты?Экг во время тахикардии выполнялось?
Здравствуйте. Гастрорефлюксная болезнь есть, но я даже забыла про нее.., но точно ставили лет 5 назад. Человек я тревожный, переживательный, это да.. ЭКГ снять во время приступа не получалось. Я пробовала вызывать сразу скорую, но пока она едет уже все спокойно (
Здравствуйте.
По обследованиям все хорошо у вас.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,полости не расширены,функция клапанов не нарушена, патологических регургитаций нет, Сдла в норме. Ранее, в 2019 году отмечался дефект межпредсердной перегородки, видимо совсем маленький, что в динамики врач не описывает, значимо на гемодинамику не влияет
По Холтер- ЭКГ ритм синусовый, правильный,
чсс в пределах нормы,
прирост пульса и разброс показателей в течение суток в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол (в норме до 1000 в сутки );
Блокады и паузы отсутствуют, ишемических изменений и аритмий нет.
Таким образом, результаты в пределах нормы.
И даже по эфи значимых нарушения ритма и пароксизмы тахикардий не спровоцированы, вероятнее всего это обычная синусовая тахикардия,которая не представляет опасности.
Существует так называемый гастрокардиальный синдром-при большом объеме пищи,забросе содержимого(например,при рефлюксе-Гэрб)растяжение желудка может провоцировать эпизоды тахикардии и аритмии,поэтому желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу лечения.
Какой пульс у вас обычно?
Сегодня приступ был практически натощак🤔 вряд ли значит от желудка ведь?
Пульс в покое обычно 60-70, при какой то обычной двигательной активности в пределах 100-110, на тренировке может быть до 180.., хожу в тренажерный зал
Но и там , в основном 140-150
При гэрб чаще всего провоцируется в положении лежа,после еды.
При физической нагрузке пульс в норме увеличивается в пределах:220-возраст.
При приступе тахикардии можно принимать анаприлин-5-10 мг.
Все же желательно рассмотреть противотревожную терапию.
Можно принимать магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
Сейчас купила магнерот, подойдет он? Или лучше именно Магне в6? Как часто их можно пить? Постоянно же нельзя?) курс во сколько месяцев например?) глицин есть, детям даю) буду и сама тогда)
Ирина, спасибо вам огромное за такой детальный подход и вникаемость в мою проблему🙏🌷
Можно и магнерот,примерно 2-3 месяца,2 раза в год курс
Крепкого здоровья Вам!💐
Благодарю❤️
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже сделали чпэс. Благодаря ему исключили пароксизмальные аритмии. И в подобной ситуации тогда встает вопрос, нет ли вторичных причин, почему себя так ведёт ритм.
А именно, важно посмотреть, нет ли дефитцтов.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали данные анализа?
Сами по себе не тревожны?
Анализы сдавала.., все в норме, прикрепила и их. Сама по себе переживательный человек.., но разве таких мало🫣
А не пробовали в такие моменты принять успокоительное?
Нет. А какое например? В такой ситуации мне просто там не до этого что ли, так как уже не первый раз, я просто спокойно дышать стараюсь , пью воду, открываю окно и жду когда пройдет
Да даже банальную валериану
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой патологии нет, но если не удалось зафиксировать эпизод тахикардии на холтеровском мониторировании ЭКГ- это нужно сделать. В таких случаях, можно рассмотреть длительный мониторинг(до 3 суток) или патч- ЭКГ.
Так же описанная вами симптоматика похожа на тревожное расстройство и требует консультации психотерапевта.
Анастасия, здравствуйте !
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо, не переживайте
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается описанных жалоб, учтивая отсутствие изменений по Холтер ЭКГ , вероятнее всего , причина в повышенной чувствительностью к сердцебиению , что чаще всего , возникает на фоне повышенной тревожности, и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительные препараты
Скажите отмечаете повышенную тревожность?
Добрый вечер) да, человек я высокочувствительный переживательный, а это наверное и есть - тревожный 😌
Никакие успокоительные препараты не пробовали ?
Нет. А какие можно в моем случае?
Можно начать с более мягких препаратов, которые переносятся комфортно и часто оказываются эффективными, например, новопассит или тенотен, курсом на 1 мес ; по необходимости проконсультироваться с неврологом
Хорошо, спасибо)
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад29 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад25 ответов
- 6 часов назад18 ответов