Боли перед дефекацией и лямбли

Здравствуйте! Недели 4 назад, у меня начал болеть низ живота, чаше всего с левой стороны внизу живота. Периодически боль была по середине и справа.Схваткообразные боли при дефекации, но они у меня начались ещё раньше этих болей. При пальпации посередине. Один день была боль постоянной, немного не так чувствовала лёжа, боль похожая как надавить на болючий синяк. Дальше я её не чувствовала когда ложилась. Было повышенное газообразование, ложный позывы в туалет, при этих позывах, выходил газ и всё. Стул жидкий и сформированный, после каждого приёма пищи, бывало и чаще. Обратилась на четвёртый день к терапевту. Она назначила лечение без анализов от СРК: итоприд, мебеверин, Креон. Сказала пропить две недели, если легче не станет, будим сдавать анализы. Во время приёма препарата становилось легче, при этом лечении я уже боялось что-то есть. Ела гречку, рис, яйцо варёное, запекала в аэрогриле перец. Состояние было легче. На двенадцатый день лечение этими препаратами, вечером боль вернулась. Ночью у меня началась менструация. Вовремя месячных болело так же. Боль с того момента как началось всё, возникала ещё больше при движении, при физических нагрузках и когда штаны плотно прилегали к животу. Если я сдержала газы , начинало болеть и скалывать .Лёжа проходила. После того как начались месячные у меня начала болеть поясница ближе к копчику и слева стороны поясницы. Сходила опять к терапевту она назначила анализ крови и сказала сходить на узи и сделать дуоденальное зондирование. После месячных боль подстихла. Я по-прежнему ничего особо не ела. У меня появлялись головокружения ложилась на немного или поспала, становилось легче и головная боль. ( может конечно это было связано со сменой погоды) когда я делала узи, мне она сказала что кишечник сильно бурлит.на процедуре забора желчи у меня она пошла толь через 1ч 38мин. Она сказала что желочных сок очень густой, спросила пью ли я воду. Она его высасывала шприцом. Перед процедурой не ела с 7 ч вечера в восемь вечера выпила три стакана воды или два не помню и выпила но-шпу две таблетки. С утра не пила не ела, только зубы почистила ничего не проглатывала и периодически смачивала рот водой, очень сохло. После процедуры забора желочи , мне стало легче и боль прошла. Боль перед дефекацией всё равно присутствовала. Начала потихоньку вводить продукты. Боли не было, спокойно ела всё. Через какое-то время боль вернулась, но не такая сильная. Сейчас на данный момент, меня беспокоит, боль перед дефекацией, иногда так схватит что в холодный пот бросает и пошевелиться не могу. Боли в животе с левой стороны внизу живота, не всегда, но часто. Боли справа внизу живота , дует живот, много газов . бывает боль возле пупка слева и вокруг пупка ( редко) схватывает желудок резко. Изжога, чаше от мучного. И страх от неизвестности 😭 помогите разобраться. Обследование и анализ прикрепляю к гинекологу тоже ходила, сказали всё хорошо. Терапевт назначил Урсосан пить 5 месяцев по 3кап. Расторопша 1 капсула во время еды.

Кесарево 3 года назад
33 года
3 Ноября ·Просмотров: 71·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
По результатам обследований наиболее вероятной причиной жалоб является лямблиоз на фоне застоя желчи, рефлюкс-гастрита и синдрома раздраженного кишечника.
Для устранения первопричины необходим прием противопаразитарного препарата.
Конкретное лекарство, его дозировку и схему приема должен назначить врач-инфекционист. Без уничтожения лямблий остальное лечение (желчегонные, диета, спазмолитики) будет давать лишь временный эффект.
Будьте здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария, спасибо Вам за ответ. Я догадывалась что из-за этого. Просто терапевт сказал что противопаразитарное лечение в моём случае не нужно. Сказала просто пить Урсосан. Я записана к инфекционисту на шестое число. Она у нас одна на весь город. Долго ждать до приёма. Переживаю. Скажите пожалуйста, у меня трое детей, могли ли они от меня заразиться? А может и я от них. Как их проверить?

Очень хорошо, что вы уже записаны к инфекционисту. Он оценит вашу ситуацию и подберет правильную схему лечения, и до шестого числа ничего страшного не случится.
До приема инфекециониста, а также на протяжении всего курса лечения рекомендуется строго соблюдать меры профилактики.
Следует тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой, а также желательно позаботиться о том, чтобы у каждого члена семьи было свое отдельное полотенце.
Для питья рекомендуется использовать только кипяченую или бутилированную воду, избегая сырой воды из-под крана, а все овощи, зелень и фрукты перед употреблением желательно обдавать кипятком. На кухне рекомендуется выделить отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов, мыть посуду с чистящим средством и споласкивать ее кипятком, а также регулярно мыть детские игрушки и протирать поверхности.
Учитывая пути передачи инфекции, дети вполне могли заразиться от вас, как и вы от них, поэтому обследовать рекомендуется всех членов семьи.
Наиболее достоверным методом диагностики будет сдача кала на лямблии методом ПЦР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах дуоденального зондирования выявлен лямблиоз
Лямблии могут серьезно ухудшать работу ЖКТ, вызывать метеоризм и боли

В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у инфекциониста, рассмотреть лечение - это может быть курс Метронидазола или препарат Тинидазол

Через неделю после окончания лечения в таких случаях показана микроскопия каша на лямблии , чтобы убедиться в эффективности лечения

Если будут сохраняться боли и метеоризм, в таких случаях необходимо обязательно дообследование:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы (ВНЕ приема ферментов)
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике


Пока в таких случаях от болей возможно принимать препарат Дюспаталин 3 раза в день на 14 дней, или при сочетании болей и метеоризма Дюспаталин Дуо 2-3 раза в день на 14 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, Фатима Зауровна. Спасибо за ответ. Я записана к инфекционисту на шестое число. Я записана к нему на приём ещё с момента исследования дуоденального зондирования. Долго жду и уже страх выше разума. Скажите пожалуйста, детей нужно проверять на лямбли? Нужно ли мне принимать Урсосан? С детьми я могла только воду из бутылки попить, передают ли они через слюну?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ещё у меня появляются прыщи, красные и сверху белая, на груди. Лицо обсыпает и на спине. Раньше такого не было. Я даже в подростковом возрасте не страдала этим. И я периодически почесываюсь.

Поняла вас, в таких случаях детям тоже целесообразно сдать микроскопию кала на лямблии трехкратно с интервалами в несколько дней

Высыпания в таких случаях могут быть связаны с паразитарным процессом, но важно отслеживать в динамике после лечения, при сохранении оптимально очно осмотреться у дерматолога и подобрать уход

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо 🙏

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим жалобам можно предположить, что боли связаны с кишечником. Вздутие, большое количество газов, спазмы перед походом в туалет и ложные позывы часто встречаются при нарушении работы кишечника. Однако без осмотра точно определить причину нельзя.
По УЗИ серьёзных изменений, которые могли бы объяснить такие боли, не описано. Есть небольшой полип желчного пузыря, изменения поджелудочной железы, маленькая киста почки и миома матки. Обычно такие находки не вызывают подобных кишечных симптомов. По гастроскопии выявлен рефлюкс-гастрит, который может объяснять изжогу, но не боли внизу живота.
Что касается лямблий, по симптомам определить их наличие невозможно. Для проверки обычно используют анализ кала на антиген лямблий или ПЦР. Дуоденальное зондирование для этого, как правило, не требуется.
Поскольку боли продолжаются уже месяц, желательно очно обратиться к врачу. Врач осмотрит живот и определит, нужны ли дополнительные исследования. Также важно учитывать связь болей с менструацией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.