Расшифровка анализов на гормоны, этот предклимакс или нет?
Год назад на узи показало истощение яичников, врач предупредила, что менструация может закончится в любой месяц. Год менструация шла нормально, только цикл сократился с 28 дней до 24. С 15.08.26 года менструация не пришла, хотя пропила до 15.08 цикловита 3 курса.23 октября менструация появилась без вызывания дюфастоном и прошла очень обильно 10 дней. На 4 день сдала анализы на гормоны ( прилагаю) Меня интересует вопросы: это предменопауза? Через сколько могут прекратиться месячные.Могут ли быть и дальше задержки менструации? Приливы до 2 раз в день, греет лицо до часу и проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описание наиболее характерно для перименопаузы - периода постепенного снижения функции яичников перед наступлением менопаузы.
В этот период менструации могут становиться нерегулярными, возникать длительные задержки, а также появляться приливы жара.
По результатам анализов ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин находятся в пределах нормы и не говорят о скором наступлении менопаузы.
АМГ (0,55) снижен, что свидетельствует о снижении овариального резерва. Однако по уровню АМГ невозможно определить, когда именно прекратятся менструации.
В период перименопаузы менструации могут продолжаться ещё несколько лет. При этом возможны задержки на несколько месяцев, после которых менструация вновь появляется.
Точно предсказать срок наступления менопаузы невозможно. Менопауза устанавливается после 12 месяцев отсутствия самостоятельных менструаций.
Амина, спасибо за ответ. Напишите мне пожалуйста, как я себя должна вести если опять будет длительная задержка? Начинать пить дюфастон самостоятельно или через месяц идти на прием к гинекологу?
Приём Дюфастона или других гестагенов в перименопаузе требуется именно при длительных задержках менструации, обычно на 60–90 дней и более. При таких задержках повышается риск развития гиперплазии эндометрия.
Поэтому важно, чтобы эндометрий не утолщался длительное время и своевременно отторгался.
Для этого при задержках и назначают гестагены, после отмены которых возникает менструальноподобное кровотечение.
Амина, через какое время я должна обратиться к гинекологу при задержке, чтобы не допустить больше таких обильных месячных? Мне было очень тяжело пережить это 10 дней.
При задержке 60 и более дней.
И если кровотечение длительное и обильное, обычно очно врач назначает препараты транексамовой кислоты, для уменьшения обильности выделений.
Амина, спасибо вам за ответ. Хочу узнать ваше мнение по поводу транексамовой кислоты при варикозе, можно ли принимать их и не будет образования тромбов?
Короткий курс считается безопасным ( не более 4-5 дней).
Амина у меня к вам вопрос. Судя по моим анализом, почему меня начинает подтряхивать и портится настроение, то слезы, то вечное какое-то напряжение ровно за 10 дней до менструации? Что вы мне можете предложить по поводу приливов, может это они меня выводят из строя, я работаю с деньгами и не могу с сабой в эти дни совладать. Извините пожалуйста за такой вопрос.
Такие результаты ФСГ и других половых гормонов, они не то, что менопаузе, они и перименопаузе не соответствуют.
Они абсолютно нормальные.
Некоторые симптомы, как тревожность, головокружение, тошнота, выраженная слабость, потливость, ухудшение самочувствия перед менструацией могут быть связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью организма к НОРМАЛЬНЫМ циклическим колебаниям половых гормонов.
При ПМС проблема заключается не в том, что гормонов обязательно «слишком много» или «слишком мало», а именно в повышенной чувствительности нервной системы к их изменениям в течение цикла.
При выраженном ПМС одним из вариантов лечения являются комбинированные гормональные контрацептивы, преимущественно препараты с дроспиреноном.
Например, Джес или Ярина (плюсы КОК с дроспиреноном так же в том, что они обладают хорошим антиандрогенным эффектом, уменьшают жирность кожи, акне, выраженность отеков).
Их используют в непрерывном режиме, без обычного безгормонального интервала, чтобы уменьшить гормональные колебания. Поддерживая стабильный уровень гормонов, без скачков, мы убираем симптомы ПМС.
Еще одной из основных групп препаратов при выраженном ПМС, особенно когда симптомы существенно нарушают качество жизни, являются СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Это антидепрессанты, но при ПМС они назначаются именно для контроля предменструальных симптомов.
Поэтому, если гормональная терапия противопоказана, данный вариант тоже может использоваться
Но стоит исключить и другие причины тревожности ( сдать гормоны щитовидной железы, например, если ранее этого не делали).
Спасибо вам за развернутый ответ.
Пожалуйста 🙏❤️
Амина, можно пожалуйста последний вопрос. Если менструация была с 23 октября и продолжалась 10 дней, то следующая должна пойти как обычно по циклучерез 24-26 дней?
Если судить по анализам , то да, она должна прийти своевременно.
Но так же нельзя исключить воздействия внешних факторов ( стрессы, простуда, прием препаратов). Это может вызвать сбои и соответственно задержку.
Здравствуйте.
Гормональный статус в полном порядке. Соотношение ФСГ/ЛГ говорит об овуляторных циклах с формированием хорошего жёлтого тела, продуцирующего прогестерон. Уровень эстрадиола подтверждает наличие доминантного фолликула. Пролактин - норма.
Уровень АМГ говорит о том, что яичники «не пустые». Да, овариальный резерв снижен по возрасту, но он не нулевой.
Лабораторно до состояния перименопаузального перехода еще далеко. Скорее, речь о функциональных нарушениях функции яичников. В такой ситуации можно рассмотреть прием натурального микронизированного прогестерона (утрожестан) циклически с 17 по 26 день на 3-6 месяцев.
Спасибо Наталья, у меня цикл 24-26 дней, с какого числа цикла нужно будет принимать утрожестан?
Наталья, напишите пожалуйста, если после задержки менструация была обильно 10 дней с 23 октября, то следующеая должна пойти через 24-26 дней или так рано ждать не стоит?
В такой ситуации рекомендовано начать отсчет с момента начала последнего эпизода кровянистых выделений. И начать прием утрожестана с 17 дня цикла. Если последние месячные начались 23 октября, то начать прием 8 ноября
Спасибо вам. Наталья, если когда то опять будет задержка длительная, чтобы не вызывать ее дюфастоном и на какой день задержки нужно идти к гинекологу?
На фоне утрожестана не должно быть задержки.
10 дней обычно ждем, далее контроль узи эндометрия и решение вопроса об индукции дюфастоном
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад6 ответов
- 33 минуты назад5 ответов
- 43 минуты назад6 ответов
- 46 минут назад23 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад13 ответов