Клебсиелла и стрептококк

В бак посеве влагалища нашли клебсиеллу пневмонии и стрептококк в титре 10*7 Пролечили амоксиклавом и клиндамицином б пролонг, после месячных снова выделения густые и бело-желтые, сдала снова бак. посев и клебсиелла выжили со стрептококком , пролечили ципролетом неделю и клиндамицин б пролонг 6 штук кремов проставляла, далее гинеколог сказала пить нормобакт л месяц и раз в неделю метрогил вставлять утром и вечером полгода, что бак. вагиноз не появился. Но эти бактерии сказала, что из жкт поступают во влагалище и нужно лечиться у гастроэнтеролога. Да, у меня вздутие, урчание и утром кашеобразный стул, но гастроэнтеролог ничего не нашел критичного. Собираюсь сдать тест на сибр. Но сейчас снова начинаются выделения из влагалища, что делать, как еще лечить?

38 лет
4 часа назад·Просмотров: 67·Лиза, Киров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, лечащий врач верно отметила.
Условно-патогенная флора это нормальный обитатель кишечника, но при сбоях (например, после антибиотиков, при СИБР) ее количество увеличивается и постоянно мигрирует во влагалище из-за близкого анатомического расположения.

Поэтому даже если проводить лечение, пока не будет нормализовано работа ЖКТ, терапия будут давать лишь временный эффект.

Поэтому если есть жалобы со стороны ЖКТ, консультируются с гастроэнтерологом. ( обычно назначают анализ на фекальный кальпротектин, тест на СИБР).

Ограничить быстрые сахара, дрожжевую выпечку и белый хлеб.

Проверить ферритин, витамин Д ( так как на фоне дефицитов данное состояние тоже может быть).

Если есть половой партнер, то его так же нужно обследовать и назначить лечение.

На данный момент можно рассмотреть с лечащим врачом использование Макмирор комплекса вагинально 1 раз в день, 8 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, бактериальные посевы не являются информативным методом для оценки микрофлоры половых путей, более информативная оценивается состояние микрофлоры при помощи ПЦР исследования, во-первых оно позволяет исключить инфекции передающиеся половым путём, оценить соотношения условно патогенной микрофлоры и лактобактерий. Скажите пожалуйста присутствуют ли при этом неприятный запах? Зуд? Жжение?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1786297345af60c5e646bf0e70f0396cdf28481764.jpg
Елизавета
Клиент

Добрый день! Жжение и ноющая боль слева и справа по бокам, запаха нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1786297345af60c5e646bf0e70f0396cdf28481764.jpg
Елизавета
Клиент

На узи есть миома, уже 5 лет, растет в полость живота

Растет наружно или в полость матки? В первую очередь важно проведение ПЦР исследования, например Флороценоз NCMT, он позволит исключить инфекции передающиеся половым путём, а так же оценить соотношение микрофлоры и уже по результатам определиться с терапией

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1786297345af60c5e646bf0e70f0396cdf28481764.jpg
Елизавета
Клиент

Не живу половой жизнью, точно не иппп, в фемофлоре низкий показатель лактобактерий
Но по новому протоколу гинекологи говорят, что нельзя вставлять Лактожиналь и подобные лекарства, а можно только принимать внутрь, метрогил сейчас нужно вставлять раз в неделю полгода, он окончательно убивает полезную флору и заселить нельзя ее. Клебсиелла снова расплодится(

Да действительно прием лактобактерий не увеличивает их количество, а может провоцировать активацию грибковой флоры. При подпвление патогенной флоры, лактобактерии самостоятельно начинают рост.

Могли бы вы прикрепить результат фемоФлора

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1786297345af60c5e646bf0e70f0396cdf28481764.jpg
Елизавета
Клиент

Загрузила

По результату не выявлено какой-либо патогенной флоры, только отмечается снижение доли лактобактерий. В таких ситуациях может также рассматриваться применение местных эстрогенов, на фоне их применения может отмечаться рост лактобактерий

Здравствуйте, по анализам нет ничего плохого , это условно -патогенная Флора влагалища , которая может присутствовать в половых путях . Если при этом нет зуда, жжения , дискомфорта, то в подобных ситуациях лечение не назначается .
Подобные выделения могут быть в норме во 2 фазу менструального цикла из-за воздействия гормона прогестерона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.