Повышенное давление
С полгода начало по утрам повышаться давление 140/90, 145/95, пульс 70-75. Терапевт выписала диротон 2,5, Конкор 2,5. Сделала УЗИ. Проконсультируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты узи сердца;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Начали рекомендованное лечение?
Да, начала, но почему диротон?
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Гипертрофия (утолщение стенок) сердца и диастолическая дисфункция (нарушение расслабления ) сердца могут быть связаны с повышением давления , избыточным весом ;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления , что говорит о необходимости постоянного приема гипотензивной терапии
Препаратами выбора в таких ситуациях является две группы : это ингибиторы апф , к которым как раз относится дироток (лизиноприл ) и сартаны; сартаны чаша всего назначаются при непереносимости ингибиторов апф; таким образом назначение диротона обосновано
А конкор в большей степени снижает пульс
Липидный провиль , узи сосудов шеи назначали?
Нет
По возможности рекомендуется данные анализы также сдать , в плановом порядке, так как скачет дпвления значимо влияют на развитие и прогрессирование атеросклероза
Если по результатам узи сосудов показатели будут в норме то целевые значения плохого холестерина (лпнп ) в липидном профиле должен бвть менее 2.6
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , признаки перегрузки сердца давлением ( начальное утолщение стенок , нарушение его расслабления) , обычно при повышении давления выше 140/90 рекомендован прием постоянной терапии -целевые цифры ниже 130/80 мм.рт.ст ;
Так же дообследование: смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Прикрепила анализы
Принятый ответ
По анализу понижен Ферритин , цель выше 30 -подбор препаратов железа , осмотр гинеколога /гастроэнтеролога для поиска причин дефицита ;
Так же оценить липидный профиль : хс, лпнп, лпвп, тг , лпонп, узи сосудов шеи для оценки наличия атеросклероза;
У гинеколога нет вопросов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20255 ответов
- 3 Декабря 20246 ответов