Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №463278

Что вас беспокоит?

Что принимать при экстрасистолах

Добрый день. В 2019 г мне был поставлен диагноз - нарушение ритма по типу пароксизма фибрилляции предсердий. ЭКГ снимали именно в момент приступа (в ночное время). Заболевание осложнилось еще и экстрасистолами. Холтер ЭКГ имеются. Кардиолог назначил этацизин 50 мг 2 раза в день. Пью его 7 месяцев. Все это время прием таблеток блокировал систолы (я их не ощущала) и на Холтере их было не более 15 за сутки. Недели 3 назад появились частые экстрасистолы даже на фоне приема этацизина. Прием увеличила до 3 табл. в сутки, но картина не меняется. На фоне систол давление не поднимается. Это привыкание организма к таблеткам ? Какую замену этацизину можно сделать? Мой пульс в норме это 57-65 ударов в минуту, больше уже не комфортно. Также принимаю анаприлин (по пульсу) 5 мг, конкор 1,25 мг. Большие дозировки сильно снижают пульс и давление.

30 Марта 2021·Просмотров: 7249·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте какие у вас данные по узи сердца?

Гульнара, С собой УЗИ нет. Серьезных отклонений нет, все в соответствии с возрастом (так говорят кардиологи).

Лучше сделайте холтер, чтобы определиться с лечением

Гульнара, я конечно сделаю холтер, и лечение согласую с кардиологом. Самолечением заниматься не буду. Просто хочу услышать мнения других кардиологов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На первый взгляд видно серьезное упущение по терапии - если у Вас был зарегистрирован пароксизм ФП, то кроме этацизина Вам должен был назначен антикоагулянт.
В настоящее время самое неразумное и опасное для Вас - это что-то "попробовать" назначить "на пальцах". Это может привести к плачевным последствиям.

Илья, какие антикоагулянты назначают ? Я обязательно спрошу своего врача о таких препаратах. Но я к врачу попаду только 12 апреля. До этого сделаю холтер обязательно.

Без контрольного Холтеровского исследования+ контроля гормонов щитовидной железы антиаритмическая терапия не подбирается и не изменяется

Илья, ТТГ делала не один раз, показатели были такие: 1,16, 0,72, 2,3

уровни гормонов судя по показателям - нормальные.
атикоагулянт (его тип, название) выбирает врач. Условно их можно поделить на две группы: 1) препараты, требующие регулярного контроля крови на свертываемость (анализ крови) - это Варфарин
2) препараты, которые не требуют контроля свертываемости - ривароксабан, апигсабан, дабигартран

и еще раз предостерегу от добавления или замены любых препаратов без проведения обследования

Илья, антикоагулянты обязательны к приему если стоит диагноз как у меня ? А если приступы фибрилляции редкие (2 раза с 2019 г по сегодня), тоже принимать нужно? В основном меня сейчас беспокоят систолы, аритмия, тахикардия.

Обсудите это вопрос со своим лечащим врачом. Есть клинические рекомендации: при рецидиве пароксизма фибрилляции (а второй из двух имевшихся -это и есть рецидив) необходимо назначения антикоагулянта на постоянный прием. Но лечение принимает Ваш врач

Принятый ответ

Добрый день! Отмените конкор и добавьте препараты магния -магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д

Анна, препараты магния пью на регулярной основе: панангин форте 10 дней каждого месяца, витами Д постоянно, селен, цинк (1 месяц далее перерыв)

Панангин -это слабый препарат, замерите Его на магнелис

Анна, спасибо за совет. Обязательно куплю его. Сколько времени пить и какой перерыв делать ?

2 месяца 2 раза в год. Я рекомендую пропивать весна и осень

Анна, в панангин форте магния 280 мг, а в магнелис В6 форте 100 мг. Или может я не правильно дозировки сверяю ?

И что?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Препараты магния в данном случае будут неэффективны.
Советую сделать суточный монитор экг ( свежий), сравнить его в динамике и обсудить с Вашим лечащим врачом назначение пропанорма, думаю, он будет наиболее эффективный в отличие от этацизина и давление он не снижает.
Кроме того, принимайте эликвис 5 мг 2 раза в день, это антикоагулянт, профилактика инсульта при пароксизмальной фибрилляции предсердий.
Перед этим сдайте кровь на коагулограмму ( показатели свертываемости крови).
Если нужна будет помощь- по результатам суточного монитора- обращайтесь!!! Обязательно помогу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.