Расшифровка анализов

Юлия Ситникова5 Ноября

2.9

Терапевт

1 205 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. По предоставленным результатам анализа имеется изменения в щитовидной железы, рекомендуется УЗИ с последующей очной консультацией эндокринолога. Рекомендуется приём витамина Д, имеется недостаточность.
Дозировка утром 7000 МЕ ежедневно в течение месяца,затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сут длительно.Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком. Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории. Будьте здоровы и не болейте!

Фатима Гаджиева5 Ноября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения эозинофилов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы, такие цифры т3 минимально повышены, в таких случаях оптимально через 6-8 недель выполнить повторный контроль и УЗИ щитовидной железы

Такие цифры гликированного гемоглобина по границе допустимого, могут быть сигналом предиабета, в таких случаях оптимально обязательно очно осмотреться у эндокринолога и обсудить терапию

При таких результатах липидограммы уровень ЛПНП высоковат, если выявлены были бляшки в сосудах, то при таких результатах мы видим, что крестора 10 мг недостаточно, в таких случаях строго под контролем врача очно возможно добавление препарата эзетимиб 10 мг

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа
Такие цифры витамина В12 в норме, не являются патологически повышенными

Такие цифры КФК могут быть связаны с перенесенной нагрузкой. Ранее физические нагрузки переносили?

Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Такие цифры кальция не критичны, возможно скорректировать диетой - зелень, молочные продукты

Кристина Чумакова6 Ноября

4.8

Терапевт

3 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Изменения эозинофилов в процентах обычно не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в пределах нормы.

Повышение плохого и снижение хорошего холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Возможно в таких случаях понадобится корректировка дозы статинов.

При повышении Т3 рекомендуется обычно пересдать анализ, узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Повышение гликированного гемоглобина и индекса инсулинорезистентности может говорить о нарушении углеводного обмена. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога.

При снижении витамина Д ниже 30 рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Повышен В12, не принимали недавно витамины?

Кортизол может немного повышаться на фоне стресса, физ нагрузок, боли.

КФК может повышаться на фоне физ нагрузок, приема статинов.

Небольшое снижение кальция может наблюдаться на фоне недостатка витамина Д. Рекомендуется обычно повторить анализ, сдать кровь на паратгормон, магний, фосфор.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курит? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Наталья Тимофеева6 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам понижена фолиевая кислота - в таких случаях обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц. Целевое значение - более 13.
Витамин в12 немного выше нормы. Не принимали в последний год?
Снижен витамин Д, кальций. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Кортизол - гормон стресса. Его повышение обычно связано с длительным стрессом.
Т3 немного повышен - может указывать на дефицит йода.
Креатинфосфокиназа чаще всего повышается при физической активности.

Юлия Перфилова7 Ноября

5.0

Терапевт

24 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Креатинфосфокиназа - фермент, который содержится в мышечных клетках . Когда мышцы напрягаются , испытывают травмы, КФК выходит в кровь. Основные причины роста - это физические нагрузки накануне сдачи , внутримышечные уколы или прием статинов

Крестор 10 мг - это умеренная терапия. Если целевой уровень «плохого» холестерина не достигнут, то обычно рекомендуют статин комбинировать с Эзетимибом. Статин снижает синтез холестерина в печени, а эзетимиб снижает его всасывание в кишечнике . Два лекарства дополняют друг друга и работают очень хорошо

Гликированный гемоглобин отражает средний сахар за последние три месяца. Небольшой подъем возможен на фоне статинов , тк они могут немного снижать чувствительность тканей к инсулину . Как правило, состояние обратимо и корректируется диетой и физической активностью

Кортизол - гормон стресса , он повышается от переживания, плохого сна, страха перед забором крови

Т3 свободный при нормальном ТТГ повышен . ТТГ - главный «начальник» щитовидной железы . Если он в норме, железа работает правильно. Небольшое колебание Т3 чаще всего является лабораторной погрешностью / реакцией на прием других препаратов и стресс

Высокий В12 чаще всего бывает после приема поливитаминов, БАДов

В общем анализе крови эозинофилы повышены только в % , их абсолютное число в норме , это не считается отклонением

Для коррекции витамина Д могут рассматривать Аквадетрим / Вигантол по 50000 МЕ раз в неделю в течение 8 недель или по 7000 МЕ ежедневно с последующим переходом на поддерживающие 2000 МЕ в сутки

Для углеводного обмена могут рекомендовать нормализацию питания - ограничение быстрых углеводов , прогулки, что снижает гликированный гемоглобин