Спазмы в области горла и пищевода
Здравствуйте. В течении полутора недель беспокоят спазмы в области горла (в ямке под кадыком). Такое ощущение, что они идут с области желудка вверх. Ощущение во время спазма, будто глотаешь большую таблетку или что-то большое. При этом нет боли. Хочется в этот момент сделать отрыжку воздухом. Которые впрочем итак всегда часто у меня. Просто воздух. Изжоги нет. Пища из желудка не поступает вверх. От положения тела и приема пищи не зависит. Может быть за час несколько раз. Может быть за под дня три-пять раз. Длится несколько секунд. Пять дней начада прием Омез до завтрака. Начала пить Новопассит. Сила и частота спазмов меньше. Сделала ЭКГ, все в норме. Под годм назад Холтер и ЭКГ все в порядке. Также в апреле делала ФГДС (гастрит, гэрб и пр.) Прошу консультацию о причинах и тактике лечения, обследования. Работаю учителем в начальных классах и подологом. Часто бывают стрессы. Тревожное расстройство, гипердиагностика и канцерофобия это прям про меня. Участковый фельдшер рекомендует подключить на ночь Тералиджен по 5мг. Пока боюсь откладываю. Накануне до начала спазмов пропила Магне б6 форте. Также немного болел желудок после приема нпвс (нурофен) из-за трехдневной мигрени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы могут наблюдаться при забросе содержимого желудка в пищевод и далее в глотку и гортань.
Также на фоне тревоги может возникать спазм мышц шеи и глотки.
Назначение тералиджена допустимо в подобных ситуациях после консультации с психотерапевтом или неврологом.
В подобных ситуациях рекомендуется осмотр лора, консультация гастроэнтеролога, психотерапевта.
Обычно в таких случаях назначают омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в сутки 2 месяца, также назначают итомед по 1 таблетке 3 раза в сутки от отрыжки 1 месяц, рекомендуют не ложиться и не наклоняться 2 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем, не носить тугие ремни, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, кофе.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах ЭКГ мы не видим признаков активного нарушения кровоснабжения сердца, ритм правильный, только минимальные ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ изменения электрической активности сердца
При таких результатах ФГДС мы видим не только триггер рефлюкса в виде нарушения тонуса сфинктера пищевода, но и уже имеющееся воспаление слизистой оболочки пищевода.
Уточните, пожалуйста, как лечили эзофагит?
Такие проявления могут быть связаны с СОЧЕТАНИЕМ рефлюкса и раздражения слизистой оболочки пищевода и возможными нарушениями моторики ЖКТ из-за повышенной тревоги
В таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
По опроснику мы сможем сориентироваться в необходимой тактике лечения
Новопассит это препарат без доказанной эффективности, то есть полноценного лечебного эффекта в таких случаях он не даст
Здравствуйте. Эзофагит не помню как лечила. Нынче никак. Обычно пила омез и мотилиум. Фгдс уже давно и не раз такое.
По опроснику тревога до 9 (зона субклин. ), депрессия до 6 (зона норма)
Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
В прошлом плчти 8 лет борьбы с паническими атаками, сейчас почти 3 года нет их (почему-то резко после установки вмс мирена пропали ПА и анемия)
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии допустимы, клинически значимый психоэмоциональный дисбаланс маловероятен
В таких случаях при отсутствии полноценной ремиссии эзофагита причиной может быть раздражение и воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода. В таких случаях мы рассматриваем комбинированную терапию:
Нексиум или Рабелок или Нольпаза один раз в день за 30 минут до еды до 4 недель
Альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь
Благодарю. А Тералиджен имеет смысл подключить на ночь по 5мг?
Принятый ответ
При таких баллах мы не видим явных признаков активного психоэмоционального дисбаланса, но если есть повышенная чувствительность , тревожность, в таких случаях мы можем рассмотреть Гидроксизин 25 мг начиная с 1/2 на ночь или же Тералиджен
Спасибо большое. 🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202363 ответа
- 4 Августа 20235 ответов
- 4 Августа 202319 ответов
- 23 Июня 20238 ответов
- 23 Мая 202315 ответов
- 21 Мая 20237 ответов
- 11 Апреля 20239 ответов
- 25 Марта 202311 ответов
- 21 Марта 20238 ответов
- 9 Февраля 20239 ответов