Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4634932

Низкий ферритин

Три месяца назад сдала ферритин , он был 22, эндокринолог посоветовала пить сорбифер дурулес 1 табл и если норм , то увеличить до 2 х, когда были месячные я пила по 2 табл , потом около 1,5 недели в месяц по 1 табл и делала перерыв до след месячных и так 3 месяца , в общем за 3 месяца я выпила 70 таблеток , месячные первые дни достаточно обильные и есть сгустки ( читала , что это влияет на железо) , щас 2 недели не пила , вчера сдала анализ и ферритин 34 , что делать дальше ? Пить ?

Аутоиммунный теритоидит
34 года
7 Ноября ·Просмотров: 44·Дарья, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях сперва рекомендуют восполнить запасы железа, то есть Ферритин - прием препаратов железа до полугода иногда и больше по 1 таблетке 2 раза в день. Затем при восполнении запасов уже рекомендуют прием препаратов железа во время месячных.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как переносился Сорбифер?

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Обычно рекомендуют двухвалентное железо, так как данные препараты хорошо поднимают уровень железа, например, Тардиферон или Тотема + к ним относится Сорбифер. Достаточная дозировка 100 мг в день / 1 таблетка, курсом в 2-3 месяца. Прием не должен быть прерывистый, с последующим контролем ферритина через месяц после курса

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Также важно найти причину падения железа. Если это обильные менструации, то рекомендуют консультацию гинеколога с УЗИ органов малого таза с дальнейшей коррекцией / возможной терапией.
Как у Вас питание? Нет ли болей в желудке? Геморроя?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Сорбифер одну таблетку лучше переношу , чем 2 , запоры , Геморой иногда бывает , но не часто , когда пила железо его не было , с желудком вроде норм , очень редко ночью бывает изжога , а так все норм вроде , узи малого таза делала не более месяца назад , там норм все , есть эндометриоз , но в общем все хорошо сказали + еще планирую ребенка , если наступит беременность железо продолжать пить так же ? Или нужно отменить будет ? Вообще за это время это норм что он так поднялся , только до 34 , я уже думалаю что то не так у меня с организмом

Увеличивать дозировку не требуется, так как это лишь увеличивает побочные эффекты железа, в том числе и запор, а при геморрое - это нежелательно

Эндометриоз может давать понижение ферритина и обильные менструации.

Если ферритин упадет в беременность, то железо принимают, это не противопоказано

Уровень поднялся, но может быть не так , как мы ожидаем по причине нерегулярного приема.
Возможно попробовать Тардиферон по 80мг/ сут/ 1 таблетка, его переносимость отмечается лучше, чем Сорбифера

+Правильное питание один из ключевых факторов восстановления и поддержания уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендуемый уровень ферритина от 40.
Так как препараты железа можно принимать до полугода , то в данной ситуации рекомендуется продолжить прием препаратов железа.
Обязательно включать в рацион продукты богатые железом

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Обильные менструации могут быть причиной снижения железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Мясо наверное маловато употребляю , с желудком вроде нет , иногда очень редко по ночам бывает изжога и все , а с кишечником бывают запоры

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Также рекомендуют обычно увеличить употребление красного мяса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.