Кашель затяжной

Наталия Датта7 Ноября

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 154 консультации

Здравствуйте Наталья, по анализу крови признаки бактериальный инфекции, в таком случае мы направляем на рентген лёгких, исключить пневмонию. У вас хронический бронхит? Как часто принимаете антибиотики?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Фатима Гаджиева7 Ноября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы

В таких случаях оптимально дообследование:
С-реактивный белок в крови, очень актуально сдать иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии
Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях или КТ грудной клетки

В таких случаях можно обратиться в приемный покой стационара для осмотра и выполнения рентгенографии

При подтверждении активного воспалительного процесса в таких случаях может рассматриваться антибиотик другой группы - Левофлоксацин 500 мг в сутки на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

Самостоятельно до осмотра в таких случаях принимать второй антибиотик не следует, это высокая лекарственная нагрузка на печень, оптимально предварительно осмотреться, сдать с-реактивный белок, выполнить рентгенографию грудной клетки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова7 Ноября

5.0

Терапевт

24 449 консультаций

Здравствуйте!

Осипший голос возникает из-за ларингита - воспаления , отека голосовых связок. Связки становятся толще , звук меняется

Зеленая мокрота появляется не из-за бактерий зачастую , а из-за фермента, что содержится в нейтрофилах - клетках-защитниках , которые приходят в очаг воспаления , гибнут в борьбе с инфекцией и окрашивают в зеленый цвет

Цефтриаксон действует не на всех возбудителей , он бессилен против атипичной флоры. К ней относятся микоплазма , хламидофила и легионелла. Атипичная инфекция может развиваться дальше , даже если курс был долгим

Также не исключается наслоение новой вирусной инфекции с поражением гортани на фоне ослабления слизистых после кашля

Если подозревается атипичная инфекция верхних и нижних дыхательных путей, то обычно рассматривают либо макролиды , как , например, Азитромицин / Кларитромицин либо респираторные фторхинолоны , как , например, Левофлоксацин / Моксифлоксацин

В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать строгий голосовой покой

Также могут рекомендовать сдать анализ крови на антитела классов IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, либо выполнить ПЦР-мазок на эти возбудители для подтверждения атипичной флоры

Также могут рекомендовать оценить КТ легких / рентгенографию органов грудной клетки в 2х проекциях , так как атипичные очаги не всегда можно услышать ухом

Также могут рекомендовать оценить анализ крови на С-реактивный белок , он является основным маркером бактериальной активности

Также могут рекомендовать использовать ингаляции со стерильным физиологическим раствором 2-3 раза в сутки для облегчения отхождения мокроты , смягчения раздраженного горла

Дарья Акимова7 Ноября

4.7

Терапевт

5 015 консультаций

Здравствуйте. По анализам признаки бактериального воспаления.
В качестве диагностики назначают КТ огк.
В качестве лечения -антибактериальные препараты.
Учитывая , что вы проходили лечение цефалоспоринами, то для дальнейшего лечения назначают резервные препараты , например левофлокчацин.
От кашля препараты разжижающие мокроту, например АЦЦ

Афсана Алиева7 Ноября

5.0

Терапевт

28 692 консультации

Наталья, здравствуйте!

То, что на фоне 10-дневного курса сильного внутримышечного антибиотика поднялась температура до 38 °С, осип голос, а мокрота стала зеленой, указывает на неэффективность проведенного лечения. Высокие лейкоциты в крови лишь подтверждают, что в организме сохраняется или развился новый острый бактериальный процесс.
В таких случаях могут рекомендовать сделать КТ легких, с дальнейшей консультацией пульмонолога или как минимум терапевта.
Врач может подобрать препарат другой группы. Часто в таких ситуациях назначают респираторные фторхинолоны (например, Левофлоксацин) или современные макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), которые активны против атипичных бактерий.
Самостоятельно принимать ничегт нельзя.
До осмотра врача могут рекомендовать :
• Полный голосовой покой
Раз осип голос, старайтесь вообще не разговаривать, нельзя говорить даже шепотом , шепот напрягает голосовые связки еще сильнее, чем обычная речь, и может травмировать их.
• Пить много чистой теплой воды, несладкого чая или морсов (не менее 2 литров в день).
• Если температура 38 °С переносится тяжело Парацетамол(500 мг) или Ибупрофен. Если переносите нормально, сбивать 38 °С не обязательно , так организм борется.
• Если дома есть увлажнитель, включить его. Сухой воздух дополнительно раздражает гортань и усиливает кашель.