Прививка от столбняка беременной
Здравствуйте. 29.10 я открывала банку горошка и порезалась так, что мне пришлось зашивать рану. Банка была без видимой грязи, только слой пыли. Хирург в травмпункте сказал, что по протоколу они обязаны всем делать противостолбнячную прививку в течение 20 дней. Но, во-первых, я обратилась к ним поздно вечером и они в такое время уже не делают прививки, сказали обращаться в поликлинику. Во-вторых, я беременна на раннем сроке. 7 недель. Он посоветовал обратиться к гинекологу за консультацией по поводу прививки. Я должна была сегодня попасть на нее, но заболела ОРВИ и вчера вовсе потеряла голос, острый ларингит, но без температуры. Консультацию пришлось перенести. Однако гинеколог все же ответила мне в мессенджере и сказал, что беременность не является противопоказанием. Была в поликлинике сегодня, там меня швыряли как мячик от кабинета к кабинету. В прививочном кабинете сказали, что есть только вакцина адс м и ее во-первых, нельзя во время беременности, во-вторых, во время ОРВИ. Надо подождать 2 недели после выздоровления и тогда, возможно, если гинеколог разрешит, то сделают. Но к тому моменту уже давно пройдет 20 дней со дня травмы. Уже прошло 9 дней. Помимо того, медсестра сказала, что будь там столбняк, он бы уже проявится. Но все равно стоит сделать прививку. Также я запутасль, что конкретно разрешено в беременность. Вроде бы только иммуноглобулин. Как вы считаете, стоит ли мне привиться от такой раны на фоне беременности и ОРВИ? Рана заживает хорошо, последняя акдс была сделана в 2007 году. Может стоит сдать кровь на антитела? Стоит ли бежать искать платные вакцины и какие конкретно? Фото травмы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Беременность не является противопоказанием к экстренной вакцинации против столбняка. Инкубационный период составляет до 21 дня, может быть и дольше, в России экстренную профилактику проводят в срок до 20 календарных дней после травмы, но её желательно проводить как можно скорее. Беременным на ранних сроках обычно вводят человеческий противостолбнячный иммуноглобулин.
В вашей ситуации будет правильно сдать анализ на IgG к столбнячному анатоксину.Защитным обычно считают уровень не менее 0,1 МЕ/мл. Легкая ОРВИ без температуры также противопоказанием не является.
То есть, сначала лучше сдать анализ, посмотреть результат и потом вакцинироваться?
Нет, сегодня желательно обратиться к травмпункт повторно , чтобы врач очно осмотрел вас и оценил показания к экстренной вакцинации, с учетом вашей беременности. Анализ на антитела можно сдать параллельно, но он не заменяет осмотр и не должен откладывать введение человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, по российским методическим указаниям в первой половине беременности АС-анатоксин и АДС-М противопоказаны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Беременность не является противопоказанием для экстренной профилактики столбняка.
В инструкциях к некоторым вакцинам (например, АДС М) для плановой вакцинации беременность может указываться как ограничение, но при наличии риска инфицирования (травма) польза от создания иммунитета значительно превышает любые теоретические риски. Экстренная профилактика в этом случае проводится по общим правилам.
Лёгкое ОРВИ не является противопоказанием к экстренной вакцинации
Действительно иногда рекомендуют оценить иммуноглобулины G для уточнения наличия защитных антител. Защитным считается титр антител более 0,1 МЕ/мл для решения вопроса о вакцинации. Ее также возможно провести в ближайшем травмпункте
Иммуноглобулин (ПССИ или ПСЧИ) применяют в основном тем, кто вообще не был привит в детстве или получил крайне тяжелую, загрязненную землей рану
По описанию рекомендуют только столбнячный анатоксин : препараты АС или АДС-М, а не иммуноглобулин
То есть, сначала лучше сдать антитела и если там будет хороший результат, можно не вакцинироваться?
Да, возможно так поступить, обычно анализ готовится 1-2 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инкубационный период столбняка составляет от 3 до 21 дня , в среднем около 8 дней, но может длиться и до нескольких месяцев
Экстренная профилактика столбняка проводится в срок до 20 дней с момента получения травмы . Так как прошло только 9 дней , время - есть
В-третьих , экстренная профилактика проводится по жизненным показаниям , а при таких показаниях легкое течение вирусной инфекции НЕ является запретом
Бактерия живет там , где нет кислорода . При порезе банкой с пылью риск не 0% , так как рана была глубокой , ее зашивали, но он , конечно же , ниже, чем при ранении ржавым гвоздем
В инструкциях к российским препаратам АС-анатоксин , АДСМ беременность указана как противопоказание для ПЛАНОВОЙ вакцинации. Но введение анатоксина ДОПУСКАЕТСЯ во время беременности на любых сроках , также нашими рекомендациями допускается введение ПСЧИ по жизненным показаниям ( но обычно вводят в том случае, если человек не был привит вообще )
Столбнячный анатоксин не содержит живых бактерий , не может вызвать болезнь , не влияет на малышу . Во всем мире беременных экстренно прививают столбнячными вакцинами на любом сроке , если есть риск заражения , тк риск столбняка выше риска укола
Сдавать кровь на антитоксические антитела к столбняку есть смысл . Защитным считается титр более 0,1 МЕ/мл. Если титр высокий, прививка не нужна сейчас , может быть поставлен Адасель в третьем триместре для защиты малыша на первые месяцы от коклюша ( единственное, главное, чтобы анализ не делался очень долго )
Спасибо. Завтра отправлюсь сдавать анализ. Но он будет делаться 5 дней, это не поздно?
Обычно результаты приходят раньше, чаще всего на вторые – третьи сутки, а это абсолютно допустимо, в 20 дней укладываемся
Принятый ответ
Здравствуйте. Первая половина беременности является относительным противопоказанием для экстренной вакцинации от столбняка. Но если лечащий врач, проводивший первичную обработку раны оценил ее состояние как высокий риск инфицирования, то по жизненным показаниям врачи могут принять решение о введении человеческого противостолбнячного иммуноглобулина.
В сложившейся ситуации, допустимо сначала сдать кровь на антитела класса G к столбняку и в зависимости от результатов принимать решение.
ОРВИ не является противопоказанием для вакцинации, ограничение распространяется только на острый период заболевания с температурой и общим ухудшением самочувствия.
На будущее, в плановом порядке на сроке 30-34 недели рекомендуют рассмотреть плановую вакцинацию от столбняка, коклюша и дифтерии вакциной Адасель. Онк официально разрешена для использования беременным
Я завтра отправлюсь сдавать анализ. Но он будет делаться 5 дней. Это не поздно?
Нет. Все укладывается в допустимые сроки 21 день от травмы.
Но если вдруг результаты ниже 0.1, то надо экстренно прививаться? Хирург в травмпункте сказал, что обязан оповестить, они призывают прививаться даже от обычного пореза и заусенца. Не понимаю, где та грань
Согласно официальным приказам экстренной вакцинации от столбняка подлежат любые загрязненные травмы с повреждением кожных покровов. Поэтому травматолог абсолютно прав, направив Вас на прививку.
По факту, большинство бытовых мелких травм проходит без последствий для здоровья, но это уже человек решает сам для себя вакцинироваться ему или нет.
При уровне антител менее 0,1 показана экстренная вакцинация.
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина ! Прививка от столбняка при беременности считается безопасной,это обычная инактивированная вакцина, она не содержит живых возбудителей, а только анатоксин, от которого заразится нельзя.После вакцинации вы будете под защитой и вашему ребёнку передадутся ваши антитела и ваш ребёнок после рождения также будет под защитой.
Имеет ли смысл сдавать кровь на антитела?
Здравствуйте! Если имеются сомнения то рекомендуют сдать Ифа крови на антитела по столбняку, и по результату принять решение о необходимости вакцинации по столбняку.
Здравствуйте! Если имеются сомнения то рекомендуют сдать Ифа крови на антитела по столбняку, и по результату принять решение о необходимости вакцинации по столбняку.
Екатерина, здравствуйте
Прежде всего, не переживайте раньше времени: сама по себе такая травма не означает, что у вас высокий риск столбняка. Но вопрос профилактики действительно важно решить
Столбнячная палочка попадает в организм через повреждённую кожу, а её споры чаще встречаются в почве и загрязнённых предметах. Пыль на банке сама по себе ещё не означает заражения. Однако раны от металлических предметов требуют оценки на предмет загрязнения и глубины повреждения.
Медсестра ошибается: столбняк не обязательно проявляется в первые дни. Инкубационный период обычно составляет 3-21 день, иногда дольше. Ждать симптомов нельзя.
Согласно международным рекомендациям, беременность не является противопоказанием к введению противостолбнячной вакцины, если она необходима для профилактики после травмы. Инактивированные вакцины можно применять в любом триместре. Лёгкое ОРВИ без температуры также не является противопоказанием. При тяжёлом остром заболевании вакцинацию обычно откладывают до улучшения состояния.
Экстренную профилактику действительно проводят в течение 20 дней после травмы. Не стоит ждать ещё две недели без повторной консультации травматолога или инфекциониста. АДС-М - не живая вакцина, противостолбнячный иммуноглобулин не заменяет её во всех случаях.
Потому рекомендуется в ближайшее время повторно обратиться к травматологу или инфекционисту для решения вопроса об экстренной профилактике, не дожидаясь окончания ОРВИ
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад32 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад9 ответов