Высыпания на лице, шее, груди и спине

Максим Васильев8 Ноября

1.9

Хирург, Онколог

297 консультаций

Здравствуйте!
Судя по описанию, появление высыпаний может быть связано с отменой Ярины. Во время приёма препарата кожа часто становится чище, так как он уменьшает влияние мужских половых гормонов на сальные железы. После отмены кожа может стать более жирной, из-за чего появляются прыщи.
То, что высыпания меняются в зависимости от менструального цикла, тоже говорит о возможном влиянии гормонов. При этом нормальные результаты УЗИ, регулярный цикл и хорошие показатели щитовидной железы не исключают такую причину.
Однако не все высыпания на груди и спине связаны с гормонами. Иногда похожую картину даёт воспаление волосяных фолликулов.
В подобных ситуациях обычно требуется оценка дерматолога, чтобы уточнить причину высыпаний и подобрать лечение. При необходимости гинеколог-эндокринолог может определить, нужны ли дополнительные анализы на гормоны.
Возобновлять Ярину самостоятельно не стоит, особенно с учётом мигрени.

Алена Гринева8 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 461 консультация

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Наиболее вероятно причиной высыпаний не теле и лице может быть состояние гиперандрогении.
Ранее вы принимали КОК с антиандрогенным эффектом Ярину, он мог нивелировать действие андрогенов на кожу.
Для исключения гиперандрогении можно рекомендовать пройти следующее обследование:
анализ крови на 2-4 день цикла на ГСПГ, общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-S, андростендион.
При повышении значений андрогенов, как причина высыпаний, может быть прием антиандрогенных препаратов, учитывая противопоказание к КОК, это может прием спиронолактона и других препаратов.

Елена Карпачева8 Ноября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 295 консультаций

Принятый ответ

Наталья здравствуйте!

По описанию, возможна картина гормонального акне после отмены КОК После 7 лет приёма Ярины собственные андрогены повышаются, и в 44 года относительное преобладание андрогенов усиливается на фоне естественного снижения эстрогенного фона
То что высыпания зависят от цикла это характерно именно для гормонального акне
Поэтому чистки, смена косметики и наружные курсы не всегда дают желаемый результат корень проблемы в крови
Жеательно сдать анализы на 2–5 день цикла
Это ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ Тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон, инсулин, глюкоза
Регулярный цикл и нормальная работа щитовидной железы не исключают повышенный уровень андрогенов

Возможно обсудить с лечащим врачом прием спиронолактона,Верошпирона Обычно это 100 мг/сут он блокирует андрогены в сальных железах, работает и при нормальных анализах, не содержит эстрогена
Эффект обычно можно увидеть через 2–3 месяца,обязателен контроль калия через месяц и надёжная контрацепция
Возврат на КОК не рекомендуется
В 44 года с менструальной мигренью КОК противопоказаны если без ауры после 35 лет, с аурой в любом возрасте
Дерматолог желательно должен подобрать уходовые средства
Наружный ретиноид возможен если высыпания очень сильные
Остальные варианты возможно рассматривать только после обследования

Яна Ковярова8 Ноября

4.3

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 480 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В препарате Ярина содержится компонент дроспиренон , который отвечает за снижение мужских половых гормонов, то есть обладает антиандрогенным эффектом..в таком случае на фоне отмены, появились высыпания, что количество своих андрогенов высокое. Так же если высыпания локализацию мы на лице , например больше на скулах, так же как высыпания есть на спине, то , возможно, в данном случае и не поможет косметолог. А это именно гормональное, в таком случае необходимо сдать тестостерон свободный, общий, индекс свободных андрогенов, гспг, андростендион, дгэа, дигидротестостерон, 17-он прогестерон на 2-3 день мц