Тяжелые роды, дыхательное расстройство, риск ППЦНС?
Здравствуйте. Были тяжелые роды, стимулировали на 38,4 недели, безводный период 18 часов, потуги и в итоге ЭКС. Ребенок дышал, кричал, КТГ было как понимаю в норме, но на 10 минуте жизни начала падать сатурация как я поняла, перевели в реанимацию, был с кислородной маской (лежала рядом) полтора дня, затем сатурация нормально держалась, потом лейкоциты и СРБ был повышен, кололи антибиотики. Сейчас мы уже месяц дома, но я начиталась страшного в интернете, о дцп, задержках развития и тп…Меня эти мысли гнетут, постоянно тревожусь. В месяц делали НСГ, было в норме, до этого в роддоме были две кисты. Также, беспокоит запрокидывание головы назад, когда спит или держу столбиком (смотрит вверх, возможно на лампы, так как все разглядывать начал), ортопед нам поставил дисплазию тбс и мышечный гипертонус, где шея, больше справой стороны, ну он и лежит иногда в позе банана вправо, назначил массажи. Делаем массажи, лфк, бассейн. Также мне кажется, ребенок спит мало, может бодроствовать 3-4 часа, спать короткими промежутками, может быть из-за коликов ? Ножки поджимает и кряхтит, вечером плачет и тужится. Или это нервная система слабая? Когда кормлю, лежит спокойно, а иногда начинает вошкаться и вертеться. Также, иногда дышит спокойно, а иногда быстро и как будто хрипит. По развитию, за предметами следит, особенно черно-белые картинки рассматривает, агукает, голову держит на животе, недолго, но с каждым днём как будто бы все дольше. Выписной эпикриз ниже приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию нет никаких критичных отклонений. Возможно была инфекция, поэтому поднялся уровень срб ; это могло вызвать дыхательные нарушения. Но ребенок получил своевременное и грамотное лечение . Была бы какая- то тяжелая гипоксия - были бы значительные отклонения на нсг ; участки ишемии; был бы синдром угнетения ЦНС . У вас нет ничего подобного. В норме уверенно ребенок начинает удерживать голову к 4 мес ; Запрокидывание головы чаще из за увеличение поля обзора ; ребенок все рассматривает , и это нормально. До 4 мес идет процесс адаптации; созревание нервная система, формируется режим и фазы сна ; в норме ребенок бывает возбудим ; капризен ; может нарушатся сон . Но это возрастные явления . По описанию есть признаки младенческих колик; полностью проходят до 4 мес. По тазобедренным суставам требуется динамическое наблюдение; как правило к 6 мес идет созревание . Важно придерживаться режима ; старайтесь чаще выкладывать на живот ; можно легкую гимнастику и массаж . Поводов для волнения нет
Здравствуйте, по узи действительно имеются косвенные признаки перенесённой гипоксии, обычно такие показатели контролируют в динамике, у таких малышей хорошая нейропластичность пластичность, но важно в целом отмечать положительную динамику по развитию. Касаемо сна, сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 30-60 минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбудается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. Еще хорошо детки спят в коконах, можно попробовать белый шум.
Правильно понимаю что у ребёнка есть любимая сторона. Касаемо того что запрокидывает голову, если ребёнок это может контролировать такое может быть в норме.
Здравствуйте, Валерия. На сегодняшний день сказать точно, что у ребенка есть какие-то неврологические нарушения сложно в силу того, что нервная система активно продолжает расти, ребёнок развивается. По прикрепленным исследованиям тоже конкретно по неврологической части ничего подозрительного и опасного для развития ребенка не описано. Киста сосудистого сплетения не опасна, на состояние головного мозга не влияет и проходит самостоятельно как правило на первом году жизни. Также по структуре головного мозга ничего опасного не описано, размеры допустимые.
Диагноз ппцнс не отражает своей неврологической сути. Поэтому важно все же обращать внимание на гипоксически-ишемическое или геморрагическое проявление если оно было. По факту то, что Вы пишите в вопросе по поводу запрокидывания головы, поджимания ножек, суетливости, кратковременный сон -для ребёнка первых месяцев жизни вполне допустимо.
Во сне во время быстрого сна может быть запрокидывание головы и это не будет являться нарушением мышечного тонуса, поджимание ног может быть связано с младенческой дисхезией (коликами) также нормальная ситуация для малыша. Сон на первом году жизни в целом состоит из быстрой фазы , в среднем в первые месяцы ребенок может спать до 40 минут.
Сейчас какой возраст малыша ?
Еще дополню ответ, по поводу позы "банана". Есть книга "Сидеть, ползать, ходить". Можно дома по ней выполнять упражнения, они физиологичны тому , как развивается ребёнок на первом году жизни.
1 месяц и 2 недели
Валерия, тогда все описанные проявления являются физиологическими и вполне допустимы. И кряхтение и прерывистое дыхание. Это все связано с тем, что малыш растет, его системы незрелые не потому что он родился как-то не так, а в целом потому что малыш растет и развивается после рождения, его организм адаптируется к новым условиям жизни. Это нормально.
Также важно учитывать факт нейропластичности у детей, поэтому не всегда гипоксия или какие-то дыхательные кратковременные нарушения могут привести к катастрофе. Тем более ситуация была быстро стабилизирована. И важно еще то, что ребёнку была проведена вакцинация.
Если бы что-то было не так, выписка была бы отложена на длительный момент.
Здравствуйте!
По описанию ничего критичного не отмечаю, ребенок получал своевременное лечение в периоде новорожденности.
По НСГ патологических изменений не выявлено, нет признаков гипоксии и ишемии, структурных изменений, которые могут впоследствии давать неврологический дефицит, если по НСГ норма, то это благоприятный признак.
По описанию у ребенка период адаптации, возможно периодическое запрокидывание головы из-за физиологической слабости мышц шеи, по мере укрепления их всё нормализуется. Также режим только формируется, поэтому возможны нарушения сна, обусловленные коликами, ростовым скачком.
Рекомендуется чаще выкладывать на живот, а также регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка может вызывать повышенную возбудимость.
В 3 месяца плановый осмотр невролога для оценки неврологичнского статуса.
В настоящее время поводов для волнения не отмечаю.
Здравствуйте, Валерия🌸
Ваш страх перед ДЦП и задержками развития понятен, но важно понимать: те факторы, которые вы перечислили (стимуляция, ЭКС, кратковременное падение сатурации, антибиотики), сами по себе не являются приговором. Малыш дышал и кричал, КТГ было в норме, а НСГ в месяц — чистое. Это очень хорошие знаки. То, что вы описываете в развитии (следит за предметами, агукает, держит голову на животе), — это положительная динамика, которая говорит о том, что мозг работает и развивается. Бодрствование 3–4 часа для ребенка в 1–1,5 месяца — это много. Если он не спит так долго, его нервная система перегружается. В этом возрасте активное время между снами обычно не превышает часа, а количество дневных снов может составлять от 3 до 6. Постарайтесь укладывать его раньше, как только заметите первые признаки усталости.Про запрокидывание головы — это нормальный этап развития зрительного анализатора. В этом возрасте дети начинают фиксировать взгляд на ярких объектах, и им интересно смотреть вверх.
Поджимание ножек и беспокойство — это классика коликов первого месяца, которая обычно проходит к 3–4 месяцам.
Ребенок развивается, а не регрессирует. Главная задача сейчас — наладить сон (чтобы он спал чаще, а бодрствовал меньше, как положено в его возрасте) и продолжать реабилитацию (массаж, ЛФК).
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад25 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- 11 часов назад47 ответов
- Вчера в 15:4819 ответов
- Вчера в 15:355 ответов
- Вчера в 13:0526 ответов
- Вчера в 11:417 ответов
- Вчера в 11:3718 ответов
- Вчера в 10:1111 ответов
- Вчера в 09:5212 ответов