Задолженность носа у ребенка месяц
Здравствуйте. Ребенок 3 года . Беспокоит уже месяц заложенность носа , храп . Началось с того что просто закладывало нос и булькали сопли но убрать было не возможно. Появились круги под глазами , сначала использовала аквамарис Стронг , синупрет,потом подключила сосудосуживающие (снуп) . Результата ноль . Обратилась в поликлинику к Лору . Она выписывает лечение для аденоидов (Назонекс, синупрет ) на сегодня капаем уже 12 дней также она меняет снуп на називин . Через пару дней у ребенка начинают болеть уши ( но тут сами виноваты , не знали что купаться нельзя , возможно попала вода в уши ) попали к другому врачу , выявила отит с 2х сторон,назначают отипакс ( помог быстро ), отменяется синупрет , также назначила полидекса . В день назначения отипакса 2 раза поднялась температура, в ночь ее уже не было. Когда пришли на прием через 3 дня к врачу, которая назначала Назонекс , она решила промыть нос физраствором и оттуда появился гной (по мне так обычные густые сопли ), начала пугать что это гайморит и надо избежать прокола пазух . Назначает антибиотик ( температуры нет , уши не болят ) панцеф , сегодня вот закончился курс 5 дней , продолжаем Назонекс , хотела заменить полидексу глазными каплями , но я отказалась , потому что у меня ребенок-аллергик ( уже была аллергическая реакция на клацид , нурофен в виде отека квинке , крапивницы, и гем васкулита), также назначила кукушку . На следующий день она сделала эту кукушку , сказала что гноя очень много , и Риск чтобы проколоть остался , но пока лечимся . Получается на момент первой кукушки наше лечение : панцеф , Поменяла сосудосуживающие на виброцил, промывание носа физраствором ( но у меня так не получается промывать, ничего не вытекает , делаю как могу ) , нос уже дышит лучше , но заложенность осталась , храп меньше , но есть . Идем на вторую кукушку , проводила ее не наша врач , там у ребенка пошла кровь из носа ( с 2х ноздрей ) видимо от крика и напора . Процедуру естественно остановили . Нос сутки не трогали . Вчера пришли на прием , хотела о пять сделать кукушку, но я сказала что у ребенка текла кровь из носа , она промыла только физраствором, хотела выписать, вытек один большой сгусток со старой кровью ,но говорит придите еще раз промыть нос на следующий день . Приходим сегодня начинаем опять мыть , и из ноздри вытекают зеленые густые сопли , она начинает говорить , что ничего хорошего , это свежий гной ( хотя по мне это обычные зеленые сопли ) и завтра опять идем делать кукушку , в дополнение назначает в нос Изофру , ну хотела опять эти капли для глаз назначить.В итоге на сегодня мы имеем : заложенность ( но не постоянно) , ребенок видно что дышит через нос, иногда храпит конечно , но по мне ситуация лучше , соплей в носу нет ( бульканьеначинается после промывки ) , круги ушли под глазами ,панцеф допит , начали капать Изофру , сосудосуживающие отменили , я сама сейчас капаю аквамарис классический, вроде дышит нос , увлажнитель на 60% работает и все , завтра на кукушку . Подскажите , что я упускаю ? Почему сопли до сих пор зеленые и для врача это гной? Неужели мы не так лечимся ? Уже ребенка жалко , столько проходить . Ребенок активный, скачет , ест , все хорошо , редко покашливает , критического я не вижу ничего . Снимков нет , анализов тоже . Я уже в панике, что реально колоть придется .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день Назонекс в какой дозе даёте? Сколько дней уже используйте его? Также подскажите, назначил ли доктор противоаллергические препараты?
То что была аллергия на Нурофен -далее нужно быть осторожным с препаратами из этой группы. Важно у аллерголога исключить аллергию к препаратам их группы НПВС (это практически все классические обезболивающие препараты).
Назонекс 12 день , использую 1 раз в день . Да забыла написать , пьем зодак , но его пьем всегда при любом лечении . Мы не используем ибупрофен, стараемся максимально ограничить сиропные формы, температуру сбиваем свечами цефекон . Сейчас переживаю за нос , почему сопли еще зеленые , точнее почему это так плохо для врача ?не придется ли реально нам колоть нос ?и безопасно ли использовать капли для глаз в нос ?
Капли для глаз в нос мы не используем. Это плохо для слизистой оболочки.
Есть возможность вылодить фото слизи?
Можно конечно сделать рентген пазух носа хоть они и маленькие. И тогда конкретно смотреть есть там уровень жидкости или нет.
Синупрет или бронхобос мы даём как раз чтобы стимулировать выход слизи из носа. А Назонекс даем 2 раза в день - именно этот препарат помогает устранить воспаление, отёк, раскрывая соустья пазух носа. Окрашенная слизь не всегда означает именно бактериальная инфекция. Также это окрашивание происходит за счёт выделения ферментов иммунными клетками, в частности нейтрофилами. Основное в таких ситуациях это промывание + Назонекс + препараты для стимуляции отхождения слизи + зодак. Неео орым деткам с аллергией назначали и монтилукаст ( на 2-3 месяца).
А подскажите вместо промывания шприцом можно ли использовать аквамарис классик ? Я просто боюсь что в уши попадет и опятьотит . И целесообразно ли делать кукушку ? Я по возможности завтра вам скину что будет, потому что дома не отходит ничего .
Да, лучше мыть с помощью спрея. По поводу кукушки, сложно однозначно сказать. Я не вижу ни ребёнка ни снимка. Хорошо, завтра жду фото.
Здравствуйте. Сегодня от кукушки я отказалась , промыли просто через шприц , ничего не было, пару капель соплей . Даже фотать нечего было . Врач отправил нас на неделю дальше лечиться . В итоге лечимся :Назонекс , 6 дней Изофра , промывания , зодак пора заканчивать вообще ну не знаю . Состояние ребенка такое же , хрюкать стал носом больше , а так похрапывает , все сосудосуживающие убрала , хуже не стало . Скажите когда уже динамика положительная прям будет ? Или это нормально что все так долго ?правильное ли лечение ?
Симптомы которые вы описываете мне больше напоминает аденоидит. Или просто гипертрофию аденоидов.От гайморита не хрюкают)) Поэтому тут нужно время чтобы мы увидели хорошее, свободное носовое дыхание. Основной препарат это Назонекс. Максимальный свой эффект начинает проявлять со 2й недели применения. Просто необходимо настраиваться на то сто Назонекс применяем не меньше месяца. Если все же эффект слабоват, тогда мы могли бы использовать аналог как авамис (некоторым подходит один препарат, некоторым другой).
Видите … лор не может посмотреть аденоиды пока есть воспаление, завтра как раз 2 недели назонекса, но прям вау эффекта я не вижу , ребенок дышит через рот . Просто сколько еще подождать и понять что он не подходит ? Я ждать готова , но за ребенка переживаю , что ртом дышит .
Вы же 2 раза в день его даете?
1 раз в день . Сегодня уточнила про 2 раза в больнице, сказали не надо ? Можно увеличить?
Мы можем увеличить дозу если эффект от препарата слабый. Если в течение 5-7 дней ситуация не улучшается никак абсолютно не меняется, тогда можно перейти на препарат Авамис.
А ребенку не опасно дышать ртом ? Просто уже сорваться на сосудосуживающие хочется
Это плохо дышать ртом. Сосудосуживающие мы можем давать 5 дней подряд. Потом на паузе. Поэтому если не использовали какое-то время , можно применить.
Мы меняли их , в течении 3х недель(снуп, називин,виброцил) , 3 дня не капаю ничем . Ночью вроде спит нормально , изредка похрапывая , не могу понять дышит ртом или носом , потому что рот из-за прикуса всегда не много приоткрыт . В итоге как сейчас помогать ребенку ? Продолжаем Назонекс и промывание и все ?
Да, конечно.
И через сколько я должна увидеть эффект ? А то 2 недели прошло и нет результата
В повышенной дозе мы можем применить неделю и потом должен быть виден эффект. Если ничего, то переходим на Авамис в той же дозе.
Все большое спасибо )
Здравствуйте! Благодярю Вас за вопрос. Обычно пункцию верхнечелюстных пазух рекомендуют делать при выявлении на рентгене уровня жидкости, а также при отсутствии положительной динамики от лечения (характерным признаком является лицевые боли). Зеленый насморк не равно гной. Зеленый цвет появляется не из-за бактерий, а из-за фермента (миелопероксидазы) из наших собственных иммунных клеток (нейтрофилов), которые активно борются с любым воспалением, будь то вирус или бактерия. У ребенка с затяжным насморком слизь может застаиваться и густеть, особенно по утрам, приобретая зеленый цвет. Гнойный синусит-это тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается температурной реакцией, лицевыми болями, иногда и патологией со стороны ушей. То что ребенок себя чувствует хорошо-это замечательно. Это противоречит наличию гнойного процесса. Обычно в подобных случаях рекомендовано продолжить солевые промывания носа-промывание носа изотоническими раствормами (Аква Лор, Аква Марис, физ.раствор). Они помогают очищать носовые ходы.
А также использование местной противовоспалительной терапии препаратами с действующим веществом мометазона фуроат 50 мкг/доза (назонекс, дезринит, момат рино)10-14 дней.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
А нам Назонекс назначили на 1 месяц , это нормально ? Я вот тоже не вижу признаков того что у ребенка болит лицо , я бы сказала что там даже близко нет симптомов, иначе бы он не стоял головой вниз . А назначение Изофры оправдано ? И кукушка нужна такому маленькому ребенку ?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1022 ответа
- Вчера в 13:5123 ответа
- Вчера в 12:3911 ответов
- 13 Ноября 13 ответов
- 13 Ноября 15 ответов
- 13 Ноября 19 ответов
- 13 Ноября 5 ответов
- 12 Ноября 12 ответов
- 12 Ноября 31 ответ
- 12 Ноября 8 ответов