Панические атаки

Екатерина Крестникова10 Ноября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 720 консультаций

Здравствуйте!
При панических атаках основной препарат это паксил, рабочие дозировки у него от 20 мг, эффект накопительный. На первое время приема антидепрессанта обычно назначается анксиолитик, это нужно чтобы побыстрее снизить тревогу, у Вас это атаракс, обычно его принимают первые 1-2 мес лечения и потом отменяют. Квентиакс используется как правило с целью облегчения засыпания и углубления сна в дозировках 25-100 мг. 50 мг квентиакса это средняя дозировка в такой ситуации, это не много, главное чтобы помогало и хорошо переносилось, ориентируются обычно на утреннее состояние, чтобы не было избыточной сонливости и головокружения.

Ирина Одегова10 Ноября

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 575 консультаций

Здравствуйте. Основным препаратом в лечении панического расстройства является антидепрессант (в том числе паксил). В качестве корректора ночного сна может быть использован дополнительно Кветиапин в дозе 12,5-25мг-50мг. Данная доза не является высокой, однако, нужно учитывать суммацию седативного эффекта кветиапина и атаракса.

Екатерина Литвинова10 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,по моему мнению комбинация вполне возможна:
паксил назначен в стандартной дозировке стартовой ( если это 5 мг), квентиакс в такой схеме обычно именно для сна используется, доза подбирается всегда индивидуально , 12,5-25 мг минимальный вариант опять же, если сна нет увеличиваем, если сонливость от него утром или снижается давление, то снижаем;
Атаракс-анксиолитик, снижает симптоматически тревогу, действует не долго, около 4 часов, режим приема подбирается по состоянию, если надо тревогу убирать утром и днем и вечером, то принимается 3 раза в день, если только вечером принимать, то это для сна и вечером тревогу снижать, опять же если сонливость, то снижается доза или убирается прием, если сон и так есть и по тревоге терпимо, то может вообще не рассматриваться.

Артур Ахкамов10 Ноября

5.0

Психотерапевт

28 294 консультации

Здравствуйте!
Если с атаракса и Кветиапин 25мг не спите и сонливости на фоне текущей терапии вообще нет, переносите хорошо, то нельзя сказать, что это "перебор" по лечению.
Основной Вариант терапии при данной схеме - Паксил, и надо ждать его разворачивания.

Павел Севостьянов10 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 075 консультаций

Здравствуйте, основным препаратом при лечении тревожного расстройства и панических атак,будет Паксил, именно он будет лечить тревогу, не стирать симптоматику заболевания.
Его минимальная рабочая дозировка начинается от 20 мг и выше, дозировка зависит от выраженности вашей симптоматики и динамики во время лечения.
Атаракс и Кветиапин являются вспомогательными препаратами, атаракс будет снижать уровень тревоги, Кветиапин, будет сдавать снотворный эффект на ночь.
Все дозировки подбирают индивидуально, если у вас будет слишком большая сонливость, то дозировки Кветиапина в дневное время лучше отменить.

Игорь Петров10 Ноября

5.0

Психиатр

996 консультаций

Ирина, с пульсом 101 я бы не спешил прибавлять кветиапин без согласования с врачом. Кветиапин сам может учащать пульс и снижать давление, особенно при вставании, и при повышении дозы этот эффект обычно усиливается, а вы еще принимаете препарат от давления утром. Кроме того, кветиапин, атаракс и паксил вместе могут влиять на сердечный ритм, поэтому сейчас хорошо бы сделать ЭКГ и показать ее врачу, а заодно измерить давление и пульс сидя и стоя. То, что вы спите около пяти часов и потом просыпаетесь, часто связано с тревогой, которая еще не успела уйти, ведь паксил на дозе 10 мг только начинает работать. Обычно по мере повышения его дозы и накопления эффекта сон становится длиннее, а если паксил вы пьете вечером, спросите врача, не перенести ли его на утро, у многих он немного бодрит.