Рецидив молочницы
Добрый день. У меня регулярные рецидивы молочницы. Частота проявления за последний год, появляется каждые 1,5-3 месяца. последнее лечение проводило лось полиженаксом (курс14 дней), спустя месяц, после посещения бани, на следующий день сильный зуд, воспаление и покраснение вульвы. Поставила Залаин (сама себе назначила, извините), плюс крем Клотримазол наружно. И вот прошло 2 дня как я поставила свечу появились обильно творожные выделения, покраснение и отек спал, зуд уменьшился но не еще есть. За последние пол года сдавала 3 раза фемофлор и инфекции. Все чисто, даже при сильном обострении. Один раз показал грибы Кандида. Устала от регулярных рецидивов и посещения врачей. ( за последние пол года были назначены врачами и проставлены: свечи нео-пенотран форте, флуомизин, Полижинакс, Залаин), год назад флюкостат. Беременность и роды: 1 (2024г) Хронические заболевания: эндометриоз Цикл регулярный безболезненный: последняя дата месячных 17.10.2026г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При длительном нарушении условно-патогенной микрофлоры влагалища как правило назначается длительная терапия на 6 месяцев, которая будет направлена на профилактику рецидива, но перед этим как правило на очном приёме рекомендуют сдать фемофлор 16 свежий и бак посев выделений с чувствительностью к антимикотикам. По результатам будет подобран правильный препарат
Добрый день. Спасибо за ответ, год назад мне назначали схему на по пол года с флуканазолом, после окончания курса, молочница вновь вернулась, боюсь что такие схемы на меня действуют только в период приема. Проблема еще в том, что я планирую беременность , через пару месяцев хотели начать пробовать. Месяц назад я сдавала анализы биохимии, гормоны щитовидной железы , феритин, глик.гемоглобин - все показатели отличные.
Значит Этот препарат Не совсем подходит И нужно подобрать другой, но чтобы знать какой, нужен именно бак посев
1. Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
2. Посев на флору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида
3. Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
Подскажите какой анализ из этих 3 необходимо сдать ?
Нужна чувствительность не к антибиотикам, а к антимикотикам
Дарья, добрый день.
Если по фемофлор выявляется только кандида, в таких случаях рекомендуют сдать дополнительно бактериологический посев из цервикального канала с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Подобрать препарат для лечения, напротив которого будет "S".
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 - 2 раза в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Как минимум, в течение месяца рекомендуют соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.
В целом, основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, SIFO, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
Добрый день. Спасибо за ответ, год назад мне назначали схему на по пол года с флуканазолом, после окончания курса, молочница вновь вернулась, боюсь что такие схемы на меня действуют только в период приема. Проблема еще в том, что я планирую беременность , через пару месяцев хотели начать пробовать. Месяц назад я сдавала анализы биохимии, гормоны щитовидной железы , феритин, глик.гемоглобин - все показатели отличные.
Поняла Вас.
В таком случае, необходима консультация смежных специалистов, чтобы выявить причину происходящего
1. Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
2. Посев на флору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида
3. Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
Подскажите какой анализ из этих 3 необходимо сдать ?
Оптимально 2й вариант.
В период обострения этот мазок я так понимаю можно сдать ?
Совершенно верно.
Анализ лучше сдавать в период обострения.
Перед сдачей анализа за 72 часа, обычно, рекомендуют:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Поняла, спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, при часто рецидивирующих вульвовагинальных кандидозах рекомендуется сдать посев на дрожжеподобные грибки рода кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. В такой ситуации требуется длительное лечение, обычно назначают системно-внутрь капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день 3 дня, далее по 1 капсуле в 1й день месячных на протяжении 6 месяцев. Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно мажь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендую лечение, это капс. Итразол 100 мг 2 капсулы однократно.
Добрый день. Спасибо за ответ, год назад мне назначали схему на по пол года с флуканазолом, после окончания курса, молочница вновь вернулась, боюсь что такие схемы на меня действуют только в период приема. Проблема еще в том, что я планирую беременность , через пару месяцев хотели начать пробовать. Месяц назад я сдавала анализы биохимии, гормоны щитовидной железы , феритин, глик.гемоглобин - все показатели отличные.
Принятый ответ
Тогда в первую очередь необходимо сдать посев на дрожжеподобные грибки рода кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202344 ответа
- 29 Августа 202325 ответов
- 21 Августа 202311 ответов
- 16 Июля 202318 ответов
- 6 Июня 20236 ответов
- 18 Мая 202323 ответа
- 16 Мая 20235 ответов
- 15 Мая 202317 ответов
- 3 Апреля 20238 ответов
- 10 Марта 202311 ответов