Тугой Кал у ребенка, 1 год

Здравствуйте! Ребенок не ест смесь уже с 11 месяцев , кушаем готовые каши(агуша, фруто няня) и готовые пюре в основном, также общий стол. Все было хорошо, но буквально месяц назад начались проблемы с выходом кала. Кал очень жесткий, как пластелин, который полежал на открытом воздухе и еле мнется рукой…. Ребенку год и 2 месяца. Часто тужится и ощущение что сдерживает выход кала. Тужит так что даже потеет. Для нас это стало проблемой, потому что неделю назад при дефекации у ребенка даже чуть показалась наружу кишка. Воды пьет много(именно воды), плюс даю сейчас компот с черносливом. Собственно сам чернослив тоже едим в виде пюре (по чуть -чуть два дня как). У нас и изначально на смеси были такие же порой проблемы, но врач заверила что ребенок ходит в туалет и это нормально, организм перестраивается, привыкает. Меня начинает это пугать. Чем можно помочь ребенку? 2 месяца назад курсом давала ей про и пребиотик БЭБИ, неделю со стулом нормально, потом по новой. Сейчас каждый день (уже 4-й) бифидумбактерин- не помогает. От фруктов ребенок отказывался все это время, не нравится ей, овощи кушаем. Каши рисовые не даю, только злаковые. Что делать? Как помочь ребенку? У меня складывается ощущение что она уже боится какать, сдерживается и оттого потом тяжелый выход кала.

30 лет
2 часа назад·Просмотров: 0·Дарья, Чехов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья !
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре. Подскажите , пожалуйста, вес ребёнка ?
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной
отменой препарата ( по 2 грамма каждые 2 недели).
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Скачать с интернета дневник дефекации и ежедневно заполнять его .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, Алина! Вес ребенка 9 кг

На вес ребёнка рекомендуют начать с 1 пакетика ( 4 грамма ) раз в день
Если эффекта в течение трех дней нет, то увеличивают еще на 2 грамма( то есть 6 грамм )
Если через 2-3 три эффекта нет, то рекомендуют 8 грамм в день ( то есть 2 пакетика )

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю вас! Будем пробовать 🙏🏻 Какой курс в данный момент? Месяц?

Пока месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю вас

Здравствуйте, можно предположить наличие функционального запора . Если его не лечить, то может возникнуть психологический запор .а он сложнее поддается коррекции.
Если длительно Возникает плотный стул, то это приводит к болезненной дефекацтей, так как ребёнок помнит что дефекация болезненна – он пытается сдерживать стул. В подобной ситуации рекомендуется высаживать на горшок или унитаз в одно и то же время 2 р/д после еды на 5-10 минут .
Можно надувать мыльные пузыри, свисток, задувать свечку.
Если успех-ралуемся и можно дать подарок.
Нельзя обвинять, стыдить и торопить ребенка.
Важно нормализовать питание.
Грушевый, яблочный сок.
Тыква, чернослив.
Клетчатка -5 порций /овощей в сутки .
Если все это не дает эффект – показан прием слабительных внутрь. Например, можно рассмотреть Форлакс

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, Надежда! У меня уже есть подозрение на психологический запор, потому что видно как она сдерживается, сжимает ножки, напрягается. Раньше я думала что она так тужится , но спустя время поняла что нет. Стараемся давать овощи, но пока эффекта не дает все это

Принятый ответ

Поняла. Тогда уже рассматривается вопрос о назначении слабительных. Форлакс в детском возрасте переносится очень хорошо. Начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая . Препарат назначают на 1 – 6 месяцев .

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Хорошо. Значит начинаем давать слабительное. К врачу лечащему попасть трудно, ближайшая запись аж через 1.5 недели, а ждать может быть уже критично, ребенок мучается. На приеме уведомлю ее о том что мы начали принимать препарат.

Здравствуйте
Как правило, основной причиной плотного стула у детей этого возраста является недостаточный питьевой режим

Необходимо допаивать ребенка именно чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

При сохранении плотной консистенции, задержке стула, обычно очным врачом рассматривается вопрос о необходимости назначения слабительных средств ( Форлакс Бэби ), препарат безопасный, как правило, привыкания не вызывает, может применяться длительно, дозировка подбирается индивидуально, после осмотра ребенка

Также применяются вспомогательные действия, лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Как правило, пробиотики на консистенцию стула не влияют

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, Наталья! Благодарю !

Добрый день Дарья, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
По описанию можно предположить течение функционального запора у ребёнка, чаще такое состояние может быть связано с незрелостью ферментных систем ребёнка.
Вы верно поступаете следя за питьевым режимом ребёнка, однако этого может быть не всегда достаточно.
В таких случаях с лечащим врачом можно обсудить целесообразность назначения препарата Макрогола (Форлакс), начальная доза обычно составляет 4гр (1пакетик), данный препарат не вызывает привыкания, не вызывает диарею, его действие основано на смягчении каловых масс что в последствии облегчает дефекацию, курс лечения обычно 3 месяца, но сроки могут быть индивидуальными.
Растите здоровыми 🌼

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, Мария! Благодарю вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.