Расшифровка анализа
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа. Женщина 27 лет, 3-ий день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным исследованиям отмечен высокий уровень пролактина из за его активной фракции, мономерного пролактина. В такой ситуации рассматривается очная консультация невролога, МРТ гипофиза с контрастированием с целью исключения микроаденомы/аденомы гипофиза.
Функция щитовидной железы не нарушена. Отмечена гиперандрогения, но ГСПГ в пределах нормы. Фсг преобладает над ЛГ, что может говорить об отсутствии нарушения менструального цикла у пациента.
Светлана, спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что в целом, никакого криминала нет? Подскажите, пожалуйста, стресс может явиться причиной повышения пролактина? Пациентка, по какой-то непонятной причине, в том числе и для нее самой с детства панически боится любых медицинских работников, а также любых медицинских манипуляций за исключением, как ни странно, стоматологических.
И насколько велика вероятность, что причиной повышения является именно аденома/микроаденома? Какие-то еще симптомы, помимо повышенного уровня пролактина, могут свидетельствовать (хотя бы косвенно) о ее наличии?
Мария здравствуйте!
Подскажите пожалуйста у вас имеется какие либо жалобы ?
Нерегулярные менструации,задержки цикла, болезненность в молочных железах,выделения из груди
По результатам анализов у вас
Повышен уровень пролактина за счёт мономерной его фракции это наиболее активная фракция пролактина которая может давать последствия и проявления в виде снижения либидо, проблемы со снижением веса нарушение менструального цикла ановуляторные циклы
Гормоны щитовидной железы у вас в пределах нормального референса,
ЛГ ФСГ в норме,Эстрадиол близко к нижней границы но в начале фолликулярной фазы он имеет низкие значения
Отмечается повышение уровня кортизола
Но это гормон стрессовый и возможно были какие-то стрессы нагрузки, национальные переживания, повышен уровень общего тестостерона это говорит о гиперандрогении
Желательно оценить индекс свободных андрогенов,свободной тестостерон, 17-ОН прогестерон он может проявляться избыточным ростом волос на подбородке, над губой вокруг сосков , по линии живота не регулярными менструациями,задержками менструаций
Елена, здравствуйте!
В целом, особенных жалоб нет.
Менструации, в целом, регулярные (~32-33 дня), разово в январе 2026 года - 40 дней.
Болезненность не сильная, бывает в первый день, приема обезболивающих ежемесячно не требуется. За 3-5 дней до начала менструации обычно появляется неприятное ощущение в молочных железах (не боль).
Дополнительно по анализам (все сдано одновременно)
Свободный тестостерон: 3.48 пг/мл
ИСТ-индекс свободного тестостерона:3.2%
17-ОН-прогестерон: 2.59 нмоль/л
Мария, спасибо что уточнили подскажите пожалуйста референс лаборатории по свободному тестостерону 17+ОН прогестерон значение нормальное
Учитывая достаточно высокий уровень пролактина причём за счёт мономерной фракции , всё-таки желательно сделать МРТ антипофиза с контрастом так как возможно микроаденома которая продуцирует избыточные количество Пролактина
Если сейчас проявление не выраженные при повышении значения Пролактина они могут присутствовать
о
Обычно в таких ситуациях рекомендуется приём препарата Каберголин, Достинекс
Кортизол - это стрессовый гормон оценить его желательно в слюне , в 4 точках это наиболее информативный анализ который показывает актуальную картину и будет понятно необходимо ли какие-то дополнительные анализы
Мария, здравствуйте!
По результату обследования уровень репродуктивных гормонов ФСГ и эстрадиола в норме.
Но отмечается довольно значимое повышение значений стрессовых гормонов пролактина и кортизола. Также есть небольшое превышение значений общего тестостерона. повышение тестостерона может быт строчным на фоне гиперпролатинемии.
В такой ситуации для более правильных рекомендаций важно понимать, какие есть жалобы, нарушен ли менструальный цикл, планируется ли беременность в ближайшее время, какие лекарственные препараты используется?
Алена, здравствуйте!
В целом, особенных жалоб нет, беременность пока не планируется. Менструации регулярные (-32-33 дня), разово в январе 2026 года -40 дней
Болезненность не сильная,
бывает в первый день, приема обезболивающих ежемесячно не требуется. За З-5 дней до начала менструации обычно появляется неприятное ощущение в молочных железах (не боль)
Дополнительно по анализам (все сдано одновременно):
Свободный тестостерон: 3.48 пг/мл ИСТ-ИНДЕКС свободного ТЕСТОСТЕРОНА:З.2%
17-ОН-прогестерон: 2.59 нмолы/л
Стресс имеется, да. И в целом, и в частности - любые медицинские манипуляции у пациентки вызывают неконтролируемый страх
Учитывая данные анамнеза и жалобы не масталгию, в такой ситуации можно рекомендовать прием циклодинон по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца с контролем пролактина и макропролактина на 2-5 день нового менструального цикла.
Понятно, спасибо! Но, в целом, ничего критичного анализы не показали, я правильно понимаю?
Да,наиболее вероятно повышение пролактина и кортизола связано со стрессом.
Если нет нарушения менструального цикла,значит повышение гормонов носит функциональный характер,это не опасно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- Вчера в 11:3111 ответов
- Вчера в 03:177 ответов
- 13 Ноября 10 ответов
- 13 Ноября 8 ответов
- 12 Ноября 5 ответов
- 12 Ноября 7 ответов
- 12 Ноября 10 ответов