Прошу прокомментировать результаты анализов — вопрос №465079

Question

Прошу прокомментировать результаты анализов — вопрос №465079

Александра

178 просмотров

1 апреля 2021

Здравствуйте! Мне 34 года, беременностей не было. Была на плановом приеме у гинеколога. После первого анализа врач назначила тержинан и лактожиналь после. Затем было проведено ещё несколько исследований после которых врач сделала назначение (во вложении). Подскажите, действительно все эти препараты необходимы ? Что это за заболевание и насколько оно серьёзно?

Вопрос закрыт

дисплазия гинеколог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 1 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите анализ пожалуйста

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Александра, добавьте сами анализы, по которым сделано назначение, пожалуйста.
И скажите, что Вас сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Александра, 1 апреля 2021

Клиент

Дарья, здравствуйте. Фемофлор не сдавала. Врач не назначала такие анализы

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Во-первых, мазок может показывать воспаление просто при наличии эктопии шейки матки.
Во-вторых, даже при наличии воспаления нужно знать, что лечить. Один раз можно назначить свечи эмпирически, но если не помогают, искать причину прицельно. А смысла пересдавать мазки на цитологию нет. Вам надо узнать флору, которая вызывает это воспаление. Для этого нужно сдать Фемофлор 16, а потом решать, нужны предположенные препараты или нет.

Пожаловаться

Александра, 1 апреля 2021

Клиент

Лейла, здравствуйте. Анализы сдавала 23.12.20, затем 11.01.21, затем 03.03.21

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

В таком случае лечение препаратами общего действия оказалось неэффективным и Вам необходимо дообследование, сдать посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор 16, чтобы подобрать эффективный препарат для лечения. В противном случае Вы перепробуете много схем лечения и потеряете время, плюс ко всему могут появиться осложнения. Что из жалоб есть? Выделения, зуд, неприятный запах, боли внизу живота, при половом контакте? если есть, сколько раз в год наблюдаете обострение?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас есть воспаление выраженное во всех обследованиях. Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы знать, чем именно вызвано воспаление

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Цитологический мазок от 3.03 показывает легкую дисплазию (LSIL)
В клетках есть легкие изменения, которые могут быть вызваны вирусом папилломы человека.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. Но мы сохраняем настороженность, потому что в определенном случае легкая дисплазия может переходить в тяжелую (HSIL).
Данных для назначения вообще какого либо лечения по анализам, которые вы сдали НЕТ. Потому что абсолютно непонятно что лечить - есть по мазкам воспалительный процесс, но кто его возбудитель не понятно Сейчас: ПЦР на ВПЧ, ПЦР на инфекции передающиеся половым путем (микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонада, гонококк), фемофлор 16. Чтобы определиться, что именно вызывает воспаление.
Если по мазкам будут отклонения - пролечить, но не просто так назначать препараты, а прицельно, в зависимости от того, что будет в результатах.
Если по этим анализам все хорошо - кольпоскопия, биопсия по показаниям.
Итого: дообследование, при необходимости лечение.
Затем пересдайте анализ через 3 месяца. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет.

Пожаловаться

Александра, 1 апреля 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте. Спасибо за такой развернутый ответ! Каких-либо жалоб у меня в принципе не было. Пришла просто на плановый осмотр. Есть небольшие выделения, но они не беспокоят. Менструации регулярные, по 3-4 дня, практически без отклонений по дням. Но вот после этих посещений гинеколога периодически стал появляться небольшой зуд, который через 1-2 дня проходит. Я не живу половой жизнью, гигиену соблюдаю.

Пожаловаться

Александра, 1 апреля 2021

Клиент

Адэль, подскажите, пожалуйста, получается назначения врача преждевременны? Мне не приобретать все эти препараты, а сдать ПЦР-тест и другие указанные Вами исследования? Еще уточните, пожалуйста, если это уместно - эти исследования возможно ли сдать по ОМС или они не входят в программу ОМС?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно, прежде всего нужно определиться с возбудителем. Назначения преждевременны.
Минимум - это ПЦР на ВПЧ высокоонкогенного типа, потому что у Вас есть легкая дисплазия. От наличия или отсутствия ВПЧ зависит дальнейшая тактика. И Фемофлор скрин.
Исследования вероятнее всего придется пройти платно

Пожаловаться

Александра, 1 апреля 2021

Клиент

Адэль, будьте добры, подскажите, пожалуйста, для начала достаточно сдать ПЦР на вирусы папилломы человека типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, типирование ДНК (количественный). А потом уже Фемофлор-16 и ПЦР на ИППП. Или сразу все эти анализы сдать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Желательно сдать сразу анализы. Если это трудно в финансовом отношении - сдайте для начала Фемофлор 16 и ПЦР на хламидии, гонококки и трихомонады (микоплазма гениталиум уже в составе Фемофлор).Лечения у ВПЧ все равно нет, поэтому прежде исключим инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение или менструация?

3 ответа

18 мин. назад

699.00 р.

Ирина

Мажет с 11 дпп

2 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Карина, Москва

Эндометрит и дисбактериоз

4 ответа

24 мин. назад

700.00 р.

Татьяна

Шейка матки 30 мм, 21 неделя беременности

4 ответа

41 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Пи кровоток в маточных артериях норма или нет

2 ответа

42 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Месячные и кок

5 ответов

43 мин. назад

700.00 р.

Александра

Расшифровка анализа

3 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-01T10:17:46+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Александра!
Пока не видно вложений, добавьте пожалуйста к вопросу.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 1 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-01T10:22:25+03:00

Здравствуйте, по цитологии лечение не назначается. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам (если сдавали их раньше, то повторять не стоит, если не было смены полового партнера). Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).
Дополнительно сдайте качественный анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска. В цитологии есть изменений, после санации- кольпоскопия с возможной биопсией.

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-01T10:23:17+03:00

Здравствуйте. Вам надо сдать фемофлор-16, чтобы посмотреть какой возбудитель вызывает воспаление. Или же это нарушение соотношения лактофлоры и условно-патогенной флоры. После этого надо по результатам назначать лечение. После этого проводится контроль цитологии и кольпоскопия. И уже только после этого всего, если потребуется, берется биопсия с подозрительных участков

Наумова Дарья Алексеевна, 1 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-01T10:23:18+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы сдавали Фемофлор?Из прикрепленных у Вас только цитологическое исследование с диагнозом воспаления шейки матки. Никакой конкретики более.

Принятый ответ

Хакуева Лейла Исаевна, 1 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-01T10:23:20+03:00

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 1 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, Александра. Скажите, сколько времени прошло с момента первой и повторной сдачи анализов?

Принятый ответ