Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать холтер
ребенку 7 лет, среднесуточная чсс 88уд,средняя дневная 100, ночная 70, синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритмачастые эпизоды аритмиичаще ночью, днем склонность к тахикарди.и 2один-е суправен-е экстрасистолы, 4 паузыритма, 1остановка синусового узла, мах пауза 1312 мсек. продолжительность интервала qt при максим чсс 195-233мсек интервал qtc 420.интервал qt при мин чсс 52 406 мсек, интервал qts 374 мсек, частые эпизоды нарушения адаптауии интервала qts к увеличению чсс( мах при ручном измерении чсс 109 удмин интервал qt 366 мсек, интервал qtc 493мсек.(норма qt при хм до 460мсек, интервал qtc до 440 мсек). 5пдд занимают более 50% времени ночного сна, пробуждение с постепенным под.емом чсс. функция разброса повышена, концентрации снижена. парасим-е влияния повышены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария
Лучше было бы взглянуть на фото всех страниц малыша, но судя по описанию - это нормальная картина для ребенка 7 лет: в таком возрасте регистрируется и миграция водителя ритма по предсердиям, и синусовая аритмия с паузами до 1500 мс (у Вас же пауза - 1312 мс, т.е. не опасная, гемодинамически не значимая, поэтому определение "остановка синусового узла" в данном случае - сомнительна).
Корригированные интервалы также укладываются в норму, с учетом частоты сердечных сокращений
Непонятна только одна фраза: "5пдд занимают более 50% времени" - 5пдд это не описка?
Илья, благодарю за ответ. структура ночного сна сформирована: 5 пдд занимают более 50% времени ночного сна, пробуждение с постепенным под.емом чсс. очень испугала фраза остановка синусово узла.
спасибо за фото заключения: 5пдд - означает преобладание парасимпатического влияния (преобладание парасимпатической, "замедляющей" сердцебиения, нервной системы) - также ничего страшного
будет понятно, если Вы разместите фото той страницы, где распечатан фрагмент ЭКГ, под которым подписано: "эпизод остановки синусового узла"
Но судя по паузе 1312 мс - остановки не было, поскольку пауза должна быть по крайней мере "двойной", т.е. не менее 1550 мс, учитывая базовую частоту пульса, что исключает остановку СУ
Илья,
Илья, это все по расшифровке холтерва вам написала, фото экг
По ЭКГ = признаки СРРЖ, т.н. синдрома ранней реполяризации левого желудочка. Сам по себе СРРЖ диагнозом не является и учитывается лишь тогда, когда есть данные за ишемию миокарда.
Ни по ЭКГ, ни по заключению Холтер ЭКГ данных за ишемию не получено. Значит СРРЖ - это просто особенность ЭКГ, связанная с особенностями водно-электролитного обмена (состава крови)
Делать с СРРЖ ничего не нужно.
Ваш доктор может порекомендовать провести курс кардиометаболической терапии (так сказать "подпитать" миокард полезными энергетическими веществами) и будет прав - это было бы не лишним. Возможно будет назначен l-карнитин, коэнзим Q10 детский и т.п. + порекомендует выполнить контроль Холтер ЭКГ через 3-6 месяцев.
Главное, что патологии не зарегистрировано, не переживайте.
Только возрастные особенности
Илья, огромнейшая благодарность Вам. Так четко все об.яснили.
Принятый ответ
файлы 20210404_173631.jpg и 20210404_173624.jpg - паузы 1200 мс - 1312 мс - это паузы на фоне синусовой аритмии. Об остановке синусового узла не может быть и речи
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад16 ответов
- 56 минут назад11 ответов
- 3 часа назад6 ответов