Помогите расшифровать холтер — вопрос №468086

Question

Помогите расшифровать холтер — вопрос №468086

Мария

308 просмотров

4 апреля 2021

ребенку 7 лет, среднесуточная чсс 88уд,средняя дневная 100, ночная 70, синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритмачастые эпизоды аритмиичаще ночью, днем склонность к тахикарди.и 2один-е суправен-е экстрасистолы, 4 паузыритма, 1остановка синусового узла, мах пауза 1312 мсек. продолжительность интервала qt при максим чсс 195-233мсек интервал qtc 420.интервал qt при мин чсс 52 406 мсек, интервал qts 374 мсек, частые эпизоды нарушения адаптауии интервала qts к увеличению чсс( мах при ручном измерении чсс 109 удмин интервал qt 366 мсек, интервал qtc 493мсек.(норма qt при хм до 460мсек, интервал qtc до 440 мсек). 5пдд занимают более 50% времени ночного сна, пробуждение с постепенным под.емом чсс. функция разброса повышена, концентрации снижена. парасим-е влияния повышены.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

+ 2

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Мария
Лучше было бы взглянуть на фото всех страниц малыша, но судя по описанию - это нормальная картина для ребенка 7 лет: в таком возрасте регистрируется и миграция водителя ритма по предсердиям, и синусовая аритмия с паузами до 1500 мс (у Вас же пауза - 1312 мс, т.е. не опасная, гемодинамически не значимая, поэтому определение "остановка синусового узла" в данном случае - сомнительна).
Корригированные интервалы также укладываются в норму, с учетом частоты сердечных сокращений
Непонятна только одна фраза: "5пдд занимают более 50% времени" - 5пдд это не описка?

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Илья, благодарю за ответ. структура ночного сна сформирована: 5 пдд занимают более 50% времени ночного сна, пробуждение с постепенным под.емом чсс. очень испугала фраза остановка синусово узла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2021

Кардиолог

спасибо за фото заключения: 5пдд - означает преобладание парасимпатического влияния (преобладание парасимпатической, "замедляющей" сердцебиения, нервной системы) - также ничего страшного

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2021

Кардиолог

будет понятно, если Вы разместите фото той страницы, где распечатан фрагмент ЭКГ, под которым подписано: "эпизод остановки синусового узла"
Но судя по паузе 1312 мс - остановки не было, поскольку пауза должна быть по крайней мере "двойной", т.е. не менее 1550 мс, учитывая базовую частоту пульса, что исключает остановку СУ

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Илья,

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Илья, это все по расшифровке холтерва вам написала, фото экг

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2021

Кардиолог

По ЭКГ = признаки СРРЖ, т.н. синдрома ранней реполяризации левого желудочка. Сам по себе СРРЖ диагнозом не является и учитывается лишь тогда, когда есть данные за ишемию миокарда.
Ни по ЭКГ, ни по заключению Холтер ЭКГ данных за ишемию не получено. Значит СРРЖ - это просто особенность ЭКГ, связанная с особенностями водно-электролитного обмена (состава крови)
Делать с СРРЖ ничего не нужно.
Ваш доктор может порекомендовать провести курс кардиометаболической терапии (так сказать "подпитать" миокард полезными энергетическими веществами) и будет прав - это было бы не лишним. Возможно будет назначен l-карнитин, коэнзим Q10 детский и т.п. + порекомендует выполнить контроль Холтер ЭКГ через 3-6 месяцев.

Главное, что патологии не зарегистрировано, не переживайте.
Только возрастные особенности

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Илья, огромнейшая благодарность Вам. Так четко все об.яснили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ после скорой

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

УЗИ и ЭКГ. Консультация

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Ситникова, Фрязино

Открытый артериальный проток

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь сердца?

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

София

Добрый день! будьте добры , расшифруйте пожалуйста ЭКГ, сыну 17 лет

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T17:52:26+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 4 апреля 2021

Кардиолог

файлы 20210404_173631.jpg и 20210404_173624.jpg - паузы 1200 мс - 1312 мс - это паузы на фоне синусовой аритмии. Об остановке синусового узла не может быть и речи

Принятый ответ