Здравствуйте. Возраст 35 лет, в браке, есть совместный сын 13 лет. Бесплодие 12 лет. Ищу причину. Помогите расшифровать очередной анализ ? F2 20210- G/G, F5 1691- G/G, MTHFR 677- C/C, MTHFR 1298- A/C, MTR 2756- G/G, MTRR 66- A/.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Вы сами решили сдавать? какие именно мутации проверять определяли сами? Сам анализ такой сдается при невынашивании, MTR 2756 этот ген находится в значимом изменении, но он ключевого значения не имеет, 2 гена в небольшом изменении, основные и самые важные из тех, которые Вы сдали в норме.
Если есть овуляция, есть проходимость труб, эндометрий во 2ую фазу хороший ( более 7 мм), у мужа спермограмма хорошая, у Вас нет эндометриоза, то причину найти очень сложно. При хроническом эндометрите Вам назначали антибиотик?
Если хронический эндометрит выставлен впервые, то необходимо пройти и антибиотикотерапию. К сожалению, эндометриоз составляет до 25 процентов случает бесплодия. Преодолеть этот фактор иногда очень и очень сложно.
Здравствуйте! Можете добавить сам протокол анализа? У Вас не было беременностей? То, что Вы сдаете не может являться причиной бесплодия, только причиной невынашивания - то есть беременность наступает, но прерывается. Скажите, какие еще обследования Вы проходили?
Если у Вас есть общий ребенок, если Вы забеременели, выносили и родили - никакой речи о тромбофилиях быть не может. И даже если они есть - они не мешают наступлению беременности никаким образом - Вам это обследование вообще не показано. Скажите пожалуйста, что из этого проверяли: 1. Овуляция 2. Эндометрий во вторую фазу 3. Спермограмма 4. ТТГ 5. Проходимость маточных труб. Что из этого Вы мониторили?
Адэль, из этого списка проверила всё. Овуляция и тестами и с помощью УЗИ есть. Брали биопсию эндометрия результат: косвенные признаки хронического умеренно выраженного неактивного эндометрита. Прошла физиопроцедуры.
После того, как Вы прошли физиопроцедуры, сколько времени прошло? Половая жизнь все время активная, без предохранения? По УЗИ во вторую фазу до какой толщины эндометрий нарастает?
Адэль, что ещё можно проверить ? Рекомендуют диагностическую лапароскопию. Но ее я делала в 2016 году. Убрали перитубарные кисты с 2-ух сторон, коагуляция очагов эндометриоза, трубы проходимы.
Адэль, после физио прошло около 4 месяцев. Половая жизнь регулярная. Крайнее узи от 3 апреля : признаки хронического аднексита, спасённого процесса в малом тазу, диффузного аденомиоза , миома матки, овуляция слева. Киста правого яичника( эндометриоидная?)
Адэль, после физио прошло около 4 месяцев. Половая жизнь регулярная. Крайнее узи от 3 апреля : признаки хронического аднексита, спасённого процесса в малом тазу, диффузного аденомиоза , миома матки, овуляция слева. Киста правого яичника( эндометриоидная?)
У Вас есть овуляция, есть хороший эндометрий и проходима одна труба. У мужа нормоспермия. Никаких препятствий для беременности быть не должно. Можно было бы сделать кариотипирование - но Вы говорите, что у Вас общий ребенок, значит генетические проблемы исключены. Скажите, а по узи, я так понимаю, Вы не одно узи сделали, овулируют оба яичника - и правый и левый? Где чаще видят желтое тело? С какой стороны? Киста правого яичника появилась как давно?
Адэль, овулируют оба яичника. На УЗИ от 27 ноября 2020 года кисты не было. Но пишут, что левый яичник подпаен, сейчас на УЗИ от 3 апреля также видят , что яичник подпаен, близко к матке расположен, и под вопрос киста.
Учитывая, что левая труба не проходима - логично, что там выраженный спаечный процесс. Сомнений в проходимости второй маточной трубы не возникало у докторово вообще? Потому что возможно, что она проходима частично, и жидкость при проверке изливается в небольшом количестве, а труба к примеру частично не проходима. Были воспалительные процессы в органах малого таза, операции? Эндометриоз всегда дает выраженные спайки. Если в течение 12 лет не наступает беременность, при этом причина не выявлена - следует все же обращаться к репродуктологам и помощи репродуктинвый технологий - ЭКО, Вы этот вариант рассматривали?
Адэль, мы не рассматриваем ЭКО совсем. Операций и воспалительного процесса не было. Сомнений по поводу правой трубы у врачей нет. Вопрос: может ли при наличии регулярной овуляции, всё таки быть проблемы с гормонами? Сейчас жду результаты на гормоны ФСГ, ЛГ, Пролактин, кортизол, ДГЭА, тестостерон, андростендион, эстрадиол
Нет, не может. Если есть овуляция - нам разницы нет, какие гормоны. Почему? Потому что цель вообще гормонального фона - это регулярный овуляторный менструальный цикл. Если цикл регулярный и овуляции есть - значит гормоны свою функцию выполняют правильно. Если есть гормональные нарушения - это проявляется нерегулярным циклом и отсутствием овуляции. Если ЭКО совсем не рассматривается - то только пытаться, пытаться и пытаться. АМГ Вы не сдавали, посмотреть фолликулярный запас яичников? По УЗИ сколько фолликулов в каждом яичнике описывают?
Тогда опять таки - никаких органических препятствий к беременности по анализам и исследованиям, которые Вы предоставили - нет. В редких случаях причину отсутствия беременности так и не получается выяснить, в таких случаях либо продолжают пытаться, пока не получится, либо идут на ЭКО. Но поскольку ЭКО Вы не рассматриваете, только продолжайте попытки. По поводу анализа, что Вы прикрепили - он не является причиной отсутствия беременности. Как я уже описала - основные факторы, которые могли бы приводить к невынашиванию у Вас в норме. Да и в принципе - это анализ при невынашивании, когда беременность наступает, но все время прерывается. У Вас есть овуляция, у Вас хороший эндометрий, у Вас проходима труба, у супруга нормальная спермограмма. Более ничего для беременности не требуется. Можно сходить к генетику - но учитывая, что у Вас есть совместный ребенок - причин вероятнее всего так не найдете. Но если не ходили - сходите. Все лучше, чем ничего. Надеюсь все у Вас получится. Из препаратов: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл 5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов. Можно добавить витамин Е 200 мкг во вторую фазу цикла с 15 по 28 день цикла.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
