— по всем вопросам

Консультация детского невролога /

Постоянная боль в висках

1405 просмотров

Добрый день, дочь (9 лет, в июле будет 10), с 29.03 (уже 9й день) болит голова постоянно: началось все прямо с утра, встала и говорит болят виски по 10бальной шкале на 7. Парацетамол, анальгин, Ибупрофен облегчения не принесли. В течение этих дней боль варьируется от 1 до 4 баллов в основном, но вчера к вечеру усилилась до 6. Болят виски: больше правый, вчера больше левый болел, иногда болят оба. Иногда болит у нее шея. Тошноты, рвоты, потери аппетита нет, свето-, звуктбоязненности тоже нет. Легче становится после тёплого душа (именно душа, после ванной если лежать в воде, иногда даже хуже), в большинстве случаев помогает прогулка на свежем воздухе, поглаживания спины (перед сном так делаю, боль стихает до 1-2 баллов). Но практически боль полностью никогда не уходит. Единственный случай был: пошли в спорт магазин, она там пробежала, попрыгала на батуте, походила на дорожке и боль на некоторое время исчезла совсем...но стоило только вернуться в машину-стала опять нарастать. Немного предыстории: года полтора назад у дочки начались головные боли спонтанные и кратковременные, точечные: с обеих сторон головы выше висков примерно на 5-7 см. Схватит на пару секунд и отпустит, могла так раз до 8 в день быть. Ходили тогда к неврологу, делали кт (прилагаю), там все вроде хорошо, пили потом долго элеутерокок. Боли прошли. И вот сейчас после того, как переболела коронавирусом в декабре 2020 (в лёгкой форме: небольшая температура несколько дней, головная, глазная боль, першение горле) , на уроках иногда у нее болела голова эпизодически, а с 29 марта теперь болит постоянно: то больше, то меньше. Также хочу отметить, что у нее вроде как астигматизм (врач так толком и не сказал диагноз), но часто при списывании с доски и просто чтении буквы у нее прыгают и расплываются. В этот раз тоже пошли к неврологу на третий день головных болей, врач осмотрела, проверила рефлексы, окружность головы, расспросила и сказала, что это головные боли напряжения. Выписала пикамилон и магний на месяц+вести дневник головной боли. Вопрос: сколько может длиться эта головная боль напряжения ? Действительно ли это похоже на гбн? Стоит ли делать МРТ? Ждать ли месяц или идти повторно к врачу уже сейчас?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
При боляхпусть примет новиган, поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке, проколите пикамилон по 2.0внутримышечно 10 раз, затем его же по 20мг 3раза в день 2 месяца, хорошо снимает боль шипучие таблетки солпадеина, мрт по вохможности сднлайте
Невролог
Здравствуйте. Скажите а какое давление у девочки замеряли? иногда такие боли могут быть при гипотонии. и тот факт что в спортивном магазине она побегала и ей было лучше, вероятно за счет повышения давления.
Клиент
Яна, посмотрите в одном из файлов измеряла ей давление, когда была возможность
Клиент
Яна, еще вопрос, по таким жалобам МРТ сейчас не нужно?
Невролог
Да давление посмотрела, временами бывало ниже нормы. Минимум в Вашем возрасте 100/60.
Я думаю у девочки есть признаки вегетативной дистонии, и головная боль напряжения один из компонент этой дистонии, и как правило дети перерастают.
МРТ делать смысла я не вижу.
К тоже же вижу Вы писали что у сестры раньше месячные пошли, не исключено что у девочки гормональная перестройка , а это тоже идет влияние на сосудистый тонус.
Попробуйте еще пропить элеутерококк курс.
При головной боли новиган 1 таб.
обратите внимание на сон — 8-10 часов ночного сна обязательно.
Питание — кушать 4-5 раз в день, и не исключать соль.
Я бы Вам посоветовала детский витаминный комплекс Мульти-табс Юниор 1 таб после обеда( или завтрака) — 1 месяц.
Я бы Вам еще порекомендовала массаж шейно-воротниковой зоны , кистей, и икроножных мышц ,— так как стимуляция данных зон вызывает прилив сил, и в том числе давление стабилизирует. массаж сами вряд ли сможете, это ходить надо.
Летом начать обливания слегка прохладной водой, обтирания, это и укрепление иммунитета , и тонус сосудов улучшается.
Из физио еще хорошо идет элеткросон, электрофорез по Вермелю (между лопаток) с кофеином.
Из препаратов можно еще ноотроп, он тоже активирующее влияние дает на вегетативный тонус — Пантогам.

Клиент
Яна, спасибо за ответ, вы знаете, я ей пыталась делать массаж воротниковрй зоны и шеи, так вот она может только поглаживание выдержать, так скажем, чуть сильнее нажимаю, ей прям больно говорит.
Невролог
А там и не нужны твердые техники, массаж как раз легкий и нужен.
Клиент
Яна, понятно
Клиент
Яна, добрый день, подскажите пожалуйста, почему при гбн не помогают таблетки?
Клиент
Яна, еще вопрос: Пантогам пить по инструкции?
Невролог
Здравствуйте. Пантогам пить по весу, схема есть определенная.
Таблетки пантогам 500 мг: по 1 таб+1/4 таб 3 раза в день - 9.00-13.00-17.00 это основная доза, но постепенно до нее лойти по следующей схеме:
Принимать через 30 минут после еды.
1й день приема: пол таб утром и пол таб днём. 2й день: пол таб 3 разав день. 3й день: 1 таб утром, пол таб днем и пол таб вечером (17.00). 4й день: 1 таб утром , 1 таб днем и пол таб вечером. 5й день: 1 таб утром, 1 таб днем и 1 таб вечером. 6й день: 1 таб +четвертинка таблетки утром, 1 таб днем и 1 таб вечером. 7й день: 1+1/4 утром, 1+1/4 днем и 1 таб вечером. И с 8го дня принимать по 1таб+1/4 таб 3 раза в день (9.13.17 по времени)- 2 месяца, если переносимость хорошая то 2-3 месяца. Отменять так же постепенно, по обратной схеме, убираете четвертинке в каждый день, потом по половинке и так в течение недели отменяете.

Препараты могут не помогать если давление низкое то там не помогают обезболивающие.
Клиент
Яна, понятно, большое спасибо!
Невролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
Невролог
Да, это похоже на головную боль напряжения. Но лечение не достаточное. Добавте массаж головы и воротниковой зоны. Электросон, токи Д'Арсенваля на волосистую часть головы.Контрастный душ утром. Таб. Аскофен П или ультро.1/2 таб. 3 раза. Таб. Ибуклин детский 1таб 2раза 10 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза. Тенотен детский 2таб под язык 2раза Обязательно соблюдение режима дня. Сон не менее 9 часов. Дневной отдых. Ограничте гаджеты включая телевизор. Умеренная физическая активность.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ, подскажите, так долго может она длиться?
Невролог
Это очень индивидуально. По разному бывает. У вас это может быть связано с интенсивным ростом и созреванием организма. То есть физиологический процесс. Надо наблюдать, и постепенно все отрегулируется. Немного надо ему помочь (.организму )
Клиент
Светлана, вы знаете, у ее старшей сестры месячные начались в 10 лет, с нее самой (у которой голова болит), недавно болела грудь, волосы на лодке давно растут, может действительно дело месячным? Также у нее есть лишний вес (50 кг) рост средний.
Клиент
Светлана, на лобке*
Клиент
Светлана, еще посоветуйте нужно ли сейчас делать МРТ? Когда на приёме у врача спросила это, она сказала, мол, вы же делали кт 1,5 года назад, думаете, у вас там что-то выросло?...
Невролог
Я думаю смысла нет. Там ничего не будет. Полечитесь. И будет видно, что дальше.
Невролог
Я думаю смысла нет. Там ничего не будет. Полечитесь. И будет видно, что дальше.
Клиент
Светлана, смысла нет, потому что год назад делали кт или смысла нет, так как жалобы не такие, чтобы на МРТ направлять? Прошу прощения, если покажусь навязчивой....
Невролог
И потому что делали КТ. И жвлобы не дают основании думать о чем то другом. Что мало бы показать МРТ.
Клиент
Светлана, большое спасибо! Поняла.
Клиент
Светлана, добрый день, подскажите, тенотен и нейромультивит каким курсом пить?
Невролог
Месяца 2.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию действительно соответствует головным болям напряжения.
Такое часто бывает у детей на фоне интенсивного роста, в период гормональной перестройки.
Ведите дневник боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и индивидуальные триггеры. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов: стрессы и психоэмоциональные перегрузки, нарушение сна и режима питания, чрезмерное употребление кофеина.
Больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте гаджеты и телевизор, особенно перед сном. При этом должна быть достаточная физическая активность.
Избегайте чрезмерных нагрузок как умственных, так и физических.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Видела дневник давления, иногда бывает низковато. Можно пропить элеутерококк в таблетках.
Клиент
Алина, ведём дневник, но боль присутствует всегда, то слабее то сильнее, сегодня например, утром на 1 балл, потом дошла до 4, сейчас упала до 2и так "гуляет" все время. Дочка очень эмоциональна, стараюсь, чтобы меньше нервничала..
Клиент
Алина, и еще по поводу чсс, 112 иногда у нее бывает прям с утра, это не много?
Невролог
Это много. Гормоны щитовидной железы сдавали? Общий анализ крови и ферритин?
Клиент
Алина, нет, на гормоны не сдавала, сдадим, ферритин тоже не сдавали, но сколько бы не сдавали так, у нее всегда в анализе размер эритроцитов меньше нормы ненамного, а у меня как раз анемия жд, ферритин был 2...может ли это быть так сказать, наследственное?
Невролог
Да, может быть. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, Т3 и Т4 свободные для исключения патологии щитовидной железы.
Низкое давление, высокий пульс часто бывают на фоне анемии.
Клиент
Алина, спасибо, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
19 января
200.00 р.
Дания
Плохой сон
20 января
200.00 р.
Анна
Подростковый возраст
20 января
200.00 р.
Кристина
Расширены желудочки
20 января
200.00 р.
Евгения, Олонец
Почему доктор повысил дозу ламотриджина.
21 января
200.00 р.
Татьяна, Козулька
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
10 отзывов
Детский невролог
Астраханская государственная медицинская
Опыт работы: 4 года
Турабек Мирзакулович Ирназаров
37 отзывов
Детский невролог
2002-2009 СамГосМИ, педиатрический факул
Опыт работы: 10 лет
Эльвира  Горбунова
50 отзывов
Детский невролог
2009-2015 БГМУ , лечебный факультет, 201
Опыт работы: 4 года
Юлия Владимировна Шпадырева
39 отзывов
Детский невролог
2010-2016 Пензенский государственный уни
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Спасибо большое за быстрые ответы. Тчательно всё объяснили и рассказали. Я прям успокоилась и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Анастасия Шапкина
Анастасия Георгиевна дала развернутый ответ. Ответом удовлетворена Доктора советую, подошёл...
— Светлана
фотография пользователя
Детскому неврологу Валерия Никонова
Хороший и грамотный врач, который всегда спешит на помощь.Очень приятно общаться с...
— Диана