Консультация хирурга /

Операция ЖКБ — вопрос №469671

257 просмотров

Здравствуйте! На днях стоит плановая операция на желчный пузырь, первое узи показали 4-5мм камни множество, второе узи до 1 см несколько, 3е узи вообще не ставит ЖКБ, и сегодня сделала 4ое камни есть но они до 4 мм и находятся на 23 мм при размере желчного 73*23 мм. Понимаю что при ЖКБ нужно удалять желчный, но есть ли шанс что такие камни сами выйдут и я могу не удалять орган? если нужно узи все приложу. спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Если они пойдут вы сами побежите к хирургу. Боли будут очень сильные и воспаление присоединится. Поэтому не советую лечиться консервативно. А дождаться, настроить себя и выполнить операцию. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо за ответ. камни до 4 мм без боли не могут выйти? просто их там так мало что жалко орган(

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Не-а не выйдут без боли. И не желаю вам испытать даже их выход.
Хирург
Здравствуйте. Прикрепите узи пожалуйста.
С какими интераалами делали узи?
Есть ли у Вас жалобы? Были ли приступы печёночной колики?
Вообще, жкб-показание к плановой холециститэктомии
Клиент
Ольга, узи делала 5,02 потом 18,02, далее 03,04 и 6,04, все приложила
Хирург
По результатам узи имеется группа мелких конкрементов.
Чем опасны малые размеры( в отличие от крупных) ? Тем что они могут пойти в общий желчный проток и вызвать обструкцию. А это уже экстренная операция из большого доступа.
Поэтому рекомендую Вам прооперироваться в плановом порядке эндовидеоскопически из небольших проколов.

Клиент
Ольга, не знаю что и делать( 13 апреля плановая операция, видимо камни на столько мелкие что одно узи их вообще не увидела((( жалко удалять орган((( сами камни вообще не могут выйти??? протоки наверно больше чем сами камушки мои.
Хирург
Светлана, конечно оперироваться и не ждать пока мелкие конкременты пойдут по протоку(а это острая боль, желтуха и прочие неприятности). Плановая операция, если эндовидеоскопическая, то Вы на следующий день встанете и пойдете, у Вас не будет большого рубца на животе. Вообщем одни плюсы.
На узи немного разная картина, т. К конкременты небольшие и по разному смотрятся, что не критично.
Клиент
Ольга, я переживаю что после операции хуже бы не стало(((
Хирург
Нет, после плановой хуже не должно быть.
Не переживайте
Клиент
Ольга, если я удалю желчный , печени и поджелудочной легче будет? просто у меня болит правый бог где ребра, сегодня делали узи и где камни держали аппарат и я чувствовала не приятно было(
Клиент
Ольга, без желчного печени и поджелудочной не будет плохо? а то они у меня и так не очень здоровые. Переживая что качество жизни будет на много хуже((((
Хирург
Вот, эти боли как раз таки из-за камней в желчном пузыре, Вам давили на него датчиком.
Первое время для адаптации после операции (чтобы не было нагрузки на печень и поджелудочную железу), надо будет попридерживаться диеты, стол 5, попринимать панкреатин, дюспаталин.
Ч. З 1-2мес организм полностью адаптируется
Клиент
Ольга, я думаю камни уже выходили до первого узи. я начала худеть и пила много воды. потом в 5 утра через день в середине между грудью были приступы по 10 минут ( боли страшные) но когда они проходили все вставало на свои места.
Хирург
Приступы разные бывают. Поэтому не стоит с этим шутить
Клиент
Ольга, если датчиком я чувствую их -это плохо я так понимаю. на данный момент у меня появилась отрыжка хотя раньше ее не было ни когда, бок правый прям под грудью чувствую всегда!!!! нет такого что бы ни чего не болело. середина между грудью тяжесть.
Хирург
Светлана, вот это и есть вся клиническая картина ЖКБ.
Поэтому спокойно идите на операцию
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Просто переживаю что бы хуже не было((( я просто думала что камни маленькие могут сами выходить и через кал утилизироваться-я ошибаюсь?
Хирург
Чем меньше камень, тем хуже, в данном случае.
Не переживайте, хуже не будет
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
Камни в желчном пузыре- повод для его удаления.
Остальное- бесполезная трата времени и денег
Клиент
Елена, даже если камни очень маленькие все равно желчный удалять нужно? какой размер камней выходит безболезненно?
Врач УЗД, Хирург
Никакой. Им неуда выходить. Они неизбежно попадают в желчевыводящие пути, закупоривают их и выщывают приступ острого калькулезного холецистита- смертельно опасного состояния
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Не советую Вам дожидаться даже попытки камня выйти самостоятельно. Во-первых, это практически невозможно, во-вторых, это очень больно. И если камни начнут выходить, о плановой операции речи уже не будет. Придется ложиться на операционный стол без полноценного обследования, морально не готовым, с повышенным риском осложнений. Поэтому, спокойно планово оперируйте и решайте свою проблему. Здоровья Вам
Хирург
Здравствуйте, судя по описанию узи вам показано оперативное лечение. Если камней несколько то есть шанс их миграции в шейку пузыря или ещё хуже в холедох а эта ситуация экстренная и объем операции вместо обычно лапароскопической может увеличиться. Поэтому если доктор вас смотрел и назначил операцию то стоит доверится. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, спасибо. Меня настораживает что такие разные узи, а одно узи вообще камней не поставила( Если камни до 4 мм все равно желчный удалять нужно?))) они мелкие и занимают 23 мм от 70 , воспаления нет, застоя желчи тоже нет
Хирург
Если есть сомнения в данных УЗИ найдите и сделайте экспертное УЗИ. Наличие конкрементов это показание к удалению пузыря. То что пока нет воспаления , не знасит что его потом не будет.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ваша задача именно избежать их желания выйти самостоятельно!
Они застрянут в протоке, будет желтуха. В этом случае операция будет уже другая, сложнее, восстановление после тяжелее.
Работает принцип - чем меньше камень, тем он злее.
Оперируйтесь, не переживайте, на размеры не обращайте внимания. УЗИ может видеть по-разному в зависимости от их положения.
Клиент
Ксения, я переживаю что бы не было хуже после операции((( сейчас нет болей а что будет после операции....(((
Клиент
Ксения, маленькие камни обязательно застрять должны? просто пройти они не могут?
Хирург
Здравствуйте.
Тактика хирургов в России такая - есть камни в желчном пузыре на УЗИ, то все - показана операция - холецистэктомия. И это даже без жалоб со стороны пациента.
Почему так. Да потому, что мы хирурги очень часто сталкиваемся с различными осложнениями ЖКБ. А именно: воспаление вплоть до гангрены и эмпиемы желчного пузыря; миграция камней в холедох с развитием механической желтухи. А это уже не одна, а возможно и несколько операций с непредсказуемым исходом.
Другой момент. Никто силком Вас в операционную не поведет. Ваше право отказаться от операции. И если что случится, то о возможных последствиях (см.выше) Вы предупреждены.
Ну вот, как то так.
Есть еще вариант принимать препараты растворяющие камни. Но мы, хирурги, это не особо одобряем, т.к. велика вероятность миграции конкрементов в желчные протоки с развитием желтухи.
Решать Вам.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2021-04-06 02:04:57
6 апреля 2021
Наталья Сидорова, 6 апреля 2021
Здравствуйте после удаления жп начнутся другие проблемы, у меня удалён были приступы
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав беспокоит.
1 час назад
1200.00 р.
Влад
Шишка на пальце
2 часа назад
800.00 р.
Наташа
Болит ягодица после укола
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частичная оссификация ахиллового сухожилия
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фантомные боли
7 часов назад
800.00 р.
Виктория
Что с раной
8 часов назад
700.00 р.
Ксения, Хабаровск
Воспалилась кожа рядом с ноготем
9 часов назад
800.00 р.
Дарья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий