Консультация гастроэнтеролога /

Ситуация после удаления желчного пузыря — вопрос №470422

10259 просмотров

Здравствуйте, 17.03. 21 удален желчный пузырь с камне. В период нахождения в стационаре больше недели не ела и не пила, получила капельницы глюкоза калий натрий, ацесоль, ношпа, спатифилин, метронидазол, цефтриаксон. Омез внутривенно не капали. На 3 день после операции в стационаре кормили, все на пару но непротертое. 24.03 после выписки дома начались неприятные ощущения в желудке. Сейчас уже боли., особенно после твёрдой пищи, например цветная капуста. Диету соблюдаю, Супы, молочные каши ела, творожные запеканки на пару, омлет на воде, мясо курица вареная котлеты свинина говядина на пару рыба минтай , котлеты из кальмара на пару, единственное не протертое. Сегодня только супы ем, давленые вилочкой. После стационара принимала омез, сейчас нольпаза утром и вечером, панкреатин сейчас мезим 4 раза в день. Сегодня начала принимать гастрофарм перед каждым приемом пищи. Подскажите почему боли? От капельниц, антибиотиков или длительного голодания? В январе этого года о операции пролечила гастродуоденит, выявлен небольшой заброс желчи в пищевод, сейчас не знаю есть или нет. И еще, не могу даже полчаса сидеть за компьютером, начинается слабость в правом боку. Фгдс делать нельзя. Это всю жизнь теперь мучиться? Гастроэнтеролог у меня в листе ожидания, прием ещё не скоро.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Ваш организм постепенно привыкает к новому состоянию, без желчного пузыря.Необходимо помимо ферментов принимать спазмолитики.Также для желудка препараты, нейтрализующие Желчь, сразу попадающую в кишечник и возможно в желудок.Добавьте к лечению Тримедат.Ешьте часто маленькими порциями
Клиент
Нина, спасибо, все остальные препараты оставить? Ещё принимаю эктирокс до всех препаратов, первым с утра. пока протертое все?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Еда должна быть полужидкая и протертая, пока не будет полностью хорошо усваиваться
Клиент
Нина, можно ношпу? Тримедат там немного мне возможно не пойдет так как влияет на цнс, а у меня тревожное расстроцство, и что за препараты, нейтрализующие желчь?
Клиент
Нина, молочные каши, пюре бананово яблочное можно?
Инфекционист
Вы получаете нольпазу.Ношпу попробуйте по 2 т (0,04) х 3 раза.Пюре из банана можно и яблоко запеченное
Клиент
Нина, спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Непонятно, почему у вас было такое интенсивное лечение в стационаре. Приложите, пожалуйста, выписку. можно думать или о язве 12-п. кишки(возможно, была до операции), либо о реактивном панкреатите. Какого цвета у вас моча?
Клиент
Инесса, моча светлая. Панкреатита не было. Сейчас приложу результаты и выписку.
Клиент
Инесса, язвы не было.
Клиент
Инесса, по УЗИ а стационаре конкремент в желчном и диффузные изменения поджелудочной железы
Гастроэнтеролог
Как вы ходите по-большому? Кратность, цвет, консистенция.
Клиент
Инесса, стали беспокоить запоры, кал стал твёрже, даже появилась трещинка в заднем проходе, которая кровит. есть геморой но небольшой и он не кровит. Врач колопроктолог назначил мазь и свечи. релиф. Единственное я пью мало воды, может это стало влиять?
Клиент
Инесса, в основном каждый день хожу, цвет не такой коричневый как раньше. Первые дни после операции был жидковатый и очень коричневый, даже видно было что там желчь.
Гастроэнтеролог
Есть признаки недостаточного желчеотделения. Скорее всего, это внутрипротоковый холестаз:данная операция не позволяет удалить всю желчь из протоков, а она может быть сгущенной. Не волнуйтесь: надо принимать Одестон(гимекромон) 400мг (2таблетки) 3 раза в день за 30 минут до еды. Можно добавить к нему урсосан 250 мг(1 капс) на ночь длительно, до 3-х месяцев. Надо бы сдать билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ.
Клиент
Инесса, анализы сдаю в понедельник.
Клиент
Инесса, до операции по совету гинеколога отменила лактинет, чтобы желчь стала менее густой.
Гастроэнтеролог
Это понятно, и сначала(с некоторым послаблением) всё шло по плану. Но в устье желчного протока могла встать густая желчь. или возникнуть спазм. Пейте побольше воды.
Клиент
Инесса, спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Если что, пишите. Вы нуждаетесь в наблюдении и поддержке на этом этапе.
Клиент
Инесса, подскажите пожалуйста, сегодня была у терапевта, она меня хорошо прощупала но у меня нигде не болело, вообще нигде. А она сказала что мне надо к психотерапевту, что это все влияет пстхоэмоциональный фон так как у меня, тревожное расстройство. Назначила только нольпазу. И сказала не надо ничего протирать. Но мне же с гастрофармом и от полужидкой пищи реально легче, как так? Сейчас поела рис с котлетой паровой, не полужидкие, непротертое, появилась тяжесть. Как такое может быть, что не болит и вроде как болит? И ещё заметила что в больнице и дома появился страх еды.
Гастроэнтеролог
Доброе утро. Ваш терапевт права в том, что не надо ничего протирать. Пожалуй, кроме мяса- нужны блюда из рубленного нежирного мяса- фрикадельки, тефтели, лазанья, макароны по флотски, пельмени из говядины и т.д. Всё остальное хорошо жевать достаточно. Помощь психотерапевта вам не повредит. Страх еды- иррационален. На самом деле, гормоны стресса взаимодействуют с гладкой мускулатурой внутренних органов, в том числе желчевыводящих путей. Нольпазу принимать можно
Клиент
Инесса, заметила что после приема нольпазы почему то опускается давление и падает настроение, твоё возможно? Давление 90/60, а всегда 105-110/70.
Клиент
Инесса, спасибо большое Вам!
Клиент
Инесса, молочное можно? Каши, варенец, ряженку ?
Гастроэнтеролог
Насчет нольпазы- возможно. Единственный препарат группы ИПП, у которого нет таких побочных, рабепразол(Разо) 20-10 мг. 1 раз в день. Конечно, ешьте молочное, но лучше-кисломолочное и свежее. Термостатное.
Клиент
Инесса, спасибо!!!! Очень помогли мне!!!
Клиент
Инесса, подскажите ещё пожалуйста, сегодня до еды вместо гастрофарма приняла де-нол, стало хуже. Можно ли мне оставить гастрофарм, если мне с ним легче. Болей эти 2 дня не было вообще а сегодня с де-нол опять боли. И нужно ли добавлять тогда алмагель?
Гастроэнтеролог
Хорошо, попробуйте принимать гастрофарм по 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. Нет, ничего лишнего не добавляйте. Вы ведь принимаете сначала нольпазу, потом рабепразол(Разо), так что не нуждаетесь в антисекреторных препаратах ещё. Но если и примете, ничего не случится. По состоянию.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, отказалась от нольпазы и оставила только омез, гастрофарм и мезим.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
С удалением делчного пузыря исчезает только сам желчный пузырь. А желчекаменная болезнь- это навсегда.
Организму нужна адаптация
И курсовые профилактические мероприятия- пожизненно
Клиент
Елена, спасибо, какие именно? Диету соблюдаю и собираюсь соблюдать, я знаю надо делать УЗИ раз в полгода, что ещё необходимо?
Врач УЗД, Хирург
Во первых вздохнуть свободно- сто Вы избавились от " мины замедленного действия"- желчного пузыря с камнем
Во вторых перестать беспокоиться- все у Вас наладится!
Вы вернетесь к полноценной жизни- конечно, ограничивать жирное и жареное придется, но на протертых супчиках точно не надо будет сидеть- в целом обычный рацион.
Во вторых я бы стала уходить от обилия лекарств.
Собственно- диета 5 ,
Одестон по 2 т 3 р в день, тримедат по 1 × 3 р в день- и этого достаточно.
УЗИ и биохимический анализ крови( алт, аст, щф)- 1 раз в полгода..
Через полгода- осмотр хирурга
Далее- наблюдение у гастрожнтеролога
Клиент
Елена, то есть не надо от гастрита ничего? Гастрофарм пью, а еще купила де нол и альмагель. ?
Врач УЗД, Хирург
Вы поймиете вот какой парадокс : даже специальные лекарства, предназначенные для лечения желудка желудку в большом количестве вредны! Да, именно так! Ведь таблетка- это вспомогательные вещества- крахмал, целлюлоза, а действущего внщества- капелька И все эти таблетки камнем падают на желудок. Вы эе на диете. Откуда гастрит? Это если бы Вы литр воки килограммом шашлыков закусывали- тогда да. А Вы протертыми супчиками питаетесь.
Клиент
Елена, нет, это только сегодня протертые супчики, а до этого после операции диета но все, что я написала в вопросе я ела. ?
Врач УЗД, Хирург
Ну и на здоровье! Кушайте, набирайтесь сил! Именно вексной и полезной едой, а не таблетками!
Клиент
Елена, а мезим, нольпаза?
Врач УЗД, Хирург
Не вижу необходимости
Клиент
Елена, спасибо большое!!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Елена, извините ещё раз, подскажите это все таки гастрит? И если да то от чего он возник? Капельницы, голодовка или неправильный выход из неё? Желудку разве нём все равно как переваривать пищу, с желчным пузырем или без него? Все таки ведь от гастрофарма мне легче стало..
Врач УЗД, Хирург
Гастрит- раздражение слизистой желудка собственной соляной кислотой. Ее гиперпродукцию вызывает стресс- операция это с ресс. Перенервничал человек- получил гастрит
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, сегодня на приеме у терапевта давление 90/60. Мое давление 105-110/70. Нольпаза может так его снижать? И пульс увеличился на фоне приёма нольпазы. С омезом такого не было. Вы не встречали подобные отзывы о нольпаза?
Врач УЗД, Хирург
Нет, никакго влияния ИПП на давление не оказывают- они только снижают кислотность. Это совпадение
Хирург
Здравствуйте. Диету оставить, газообразующие продукты зря тоесть капусту употребляете. Диета частыми дробными порциями 5 6 раз в сутки. Дюспатолин по схеме при болях. Рекомендации продолжить. И прошло мало времени после оперативного леченияиа вы уже такой рацион вводите. Надо немного потерпеть. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо большое, то есть это не гастрит?
Хирург
Ну я же не вижу сквозь тело, сказать определенно не могу. Но предполагаю.
Клиент
Данил, с гастрофармом легче стало.
Хирург
Возможно вы и правы про гастрит, тоже возможно. Но думаю там в комплексе все.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нольпаза - 40мг утром натощак, вместо Гастрофарма добавить Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (адсорбент для желчи и противовоспалительное). Придерживайтесь диеты №5..Мебеверин 200мг по1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях..
Клиент
Марина, спасибо, алмагель не надо?
Клиент
Марина, нольпазу пью 20 утром и 20 вечером.
Гастроэнтеролог
Если будете принимать Денол-Альмагель не надо. Нгольпазу вполне достаточно 1 табл утром натощак...
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, это все таки может быть гастрит? Сегодня была у терапевта, и она меня посмотрела основном, пощупала живот, когда она меня смотрела, при хорошей пальпации с её стороны я нигде не ощущала болей. Она говорит, что живот абсолютно спокойный ничего там нет и говорит что это все пстхоэмоциональный фон и надо к психотерапевту, так как у меня тревожное расстройство. Но мне же легче с гастрофармом и при принятии жидкой пищи болей нет. Утром поела рис с котлетой паровой и сразу тяжесть. Но лечения кроме нольпазы не назначено. Подскажите, как такое может быть? Может все таки пока жидкое и полужидкое поесть?
Клиент
Марина, подскажите ещё пожалуйста, заметила на 5 день приема нольпазы давление снижено до 90/60, хотя у меня обычно 105-110/70 и стал сниженным эмоциональный фон. Может это быть от нольпазы? Прочитала что людям с всд её нельзя
Клиент
Марина, здравствуйте, подскажите если я всё таки принимаю гастрофарм, надо ли подключать алмагель?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо больше пить теплой жидкости , как бы банально это не звучало, для ликвидации холестаза!
У лечению добавит одестон!
Клиент
Татьяна, спасибо! Подскажите, УЗИ органов брюшной полости, в частности желудка может показать гастрит?
Клиент
Татьяна, ещё подскажите, гастрофарм оставить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи желудка, да можно, но будут лишь косвенные признаки!
Требуется тщательная подготовка к узи желудка!
Гастрофарм можете оставить!
Клиент
Татьяна, спасибо!
Клиент
Татьяна, подскажите, на фоне приема нольпазы заметила снижение давление до 90/60 и учащение пульса. Не встречали подобные отзывы про нольпазу? На фоне омеза такого не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет! В принципе препараты из этой группы не дают такой реакции! Это исключено!
Клиент
Татьяна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
2
Инесса
2021-04-09 11:04:50
9 апреля 2021
Инесса Загородина, 9 апреля 2021
Извините, Татьяна, вопрос закрылся, а напомнить надо. У нас получился какой-то крен в сторону желудка. Да, защищать его надо: омез, гастрофарм. Но и идти вперед для очищения и тренировки желчевыводящих путей тоже надо: добавить Одестон(гимекромон) 400мг (2таблетки) 3 раза в день за 30 минут до еды. Можно добавить к нему урсосан 250 мг(1 капс) на ночь длительно, до 3-х месяцев. Успеха вам в лечении.
roos2003@mail.ru
2021-04-09 12:04:12
9 апреля 2021
Roos2003@mail.ru, 9 апреля 2021
Инесса, спасибо Вам за поддержку!!
Похожие вопросы по теме
Панкреатит или колит
10 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Песок в желочном пузыре
11 апреля 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Как поднять лейкоциты
14 августа 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Снижение давления на фоне антибиотиков
17 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ком в горле, отрыжка, неприятные ощущения
21 августа 2024
Валерия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Лечение не помогает, болит желудок.
5 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда