Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле, отрыжка, неприятные ощущения — вопрос №2377056

419 просмотров

Здравствуйте!
В течение недели ощущение кома в горле, затруднено сглатывание пищи, отрыжка после приема пищи, ранее ещё была изжога.
Сделала ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Сейчас пью чай с ромашкой и Маалокс, стараюсь соблюдать диету.
Как мне можно облегчить свое состояние? Что рекомендуете?
В течение ближайших двух недель нахожусь в командировке, сдавать или дополнительно проходить обследования у меня здесь пока нет возможности. Буду признательна за рекомендации, что из аптечных или подручных средств может помочь в моей ситуации.
Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
По результатам ФЭГДС у Вас идут забросы желудочного содержимого в пищевод, на этом фоне в пищеводе воспаление.
Возможно есть грыжа п щеводного отверстия диафрагмы, наличие ковторой провоцирует забросы кислоты в пищевод.
Точно определить наличие грыжи и ее размеры мы можем при таком исследовании, как рентгеноскопию пищевода с пассажем бария, но если даже Вы подтвердите грыжку, на результат Вашего лечения это не повлияет, поэтому можно опустить этот вопрос.
Все Ваши симптомы омы связаны конечно же с забросами кислоты в пищевод.
Сейчас рекомендую следующее лечение

Рабепразол 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Это два основных для Вас препарата, которые будут препятствовать обратным запросам и купировать выработку соляной кислоты.

Так же, учитывая признаки воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишки, рекомендую к лечению подключить де нол 240 мг два раза в день до еды(1 месяц)
И было бы неплохо первые две недели лечения подключить альфазокс 3 раза через час после еды, он быстрее поможет справиться с этими неприятными симптомами.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не переедать, не ложится после еды.
Исключить кофе, чёрный хлеб, острую, кислую, пряную пищу.
Терапевт
Здравствуйте!
На фгдс Вам выявили ГЭРБ с эзофагитом (плюс грыжа диафрагмы) - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком, при этом раздражается слизистая пищевода

Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Так же есть эритематозная гастропатия и катаральный бульбит.
Часто такие изменения встречаются при инфекции H. Pylori, вам нужно выполнить 13С - уреазный дыхательный тест на хеликобактер и при положительном тесте назначается эрадикационная терапия

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
4) де нол 240 мг 2 раза в день 4 недели

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за подробный ответ! Здесь в аптеке нет де нол 240. Чем его можно заменить ?
Терапевт
Спросите - висмута трикалия дицитрат 240 мг любое торговое наименование
Пожалуйста ??
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо! Ещё вопрос, можно ли мне есть сейчас молочные продукты? пока не могу есть твердые продукты, сложно сглатывать. Ем йогурт и жидкий творог.
Терапевт
Да, можно, если Вы их хорошо переносите, кушайте, пожалуйста ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
23 октября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Беспокоит изжога
26 февраля 2021
Николай, Москва
Вопрос закрыт
ОАК и биохимия
24 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Гастрит,тошнота и лечение
9 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону