Ком в горле, отрыжка, неприятные ощущения

Елена Ельтищева21 Августа 2024

3.7

Гастроэнтеролог

Добрый день.
По результатам ФЭГДС у Вас идут забросы желудочного содержимого в пищевод, на этом фоне в пищеводе воспаление.
Возможно есть грыжа п щеводного отверстия диафрагмы, наличие ковторой провоцирует забросы кислоты в пищевод.
Точно определить наличие грыжи и ее размеры мы можем при таком исследовании, как рентгеноскопию пищевода с пассажем бария, но если даже Вы подтвердите грыжку, на результат Вашего лечения это не повлияет, поэтому можно опустить этот вопрос.
Все Ваши симптомы омы связаны конечно же с забросами кислоты в пищевод.
Сейчас рекомендую следующее лечение

Рабепразол 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Это два основных для Вас препарата, которые будут препятствовать обратным запросам и купировать выработку соляной кислоты.

Так же, учитывая признаки воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишки, рекомендую к лечению подключить де нол 240 мг два раза в день до еды(1 месяц)
И было бы неплохо первые две недели лечения подключить альфазокс 3 раза через час после еды, он быстрее поможет справиться с этими неприятными симптомами.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не переедать, не ложится после еды.
Исключить кофе, чёрный хлеб, острую, кислую, пряную пищу.

Вероника Романина21 Августа 2024

4.5

Здравствуйте!
На фгдс Вам выявили ГЭРБ с эзофагитом (плюс грыжа диафрагмы) - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком, при этом раздражается слизистая пищевода

Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Так же есть эритематозная гастропатия и катаральный бульбит.
Часто такие изменения встречаются при инфекции H. Pylori, вам нужно выполнить 13С - уреазный дыхательный тест на хеликобактер и при положительном тесте назначается эрадикационная терапия

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
4) де нол 240 мг 2 раза в день 4 недели