Полинейропатия верхних и нижних конечностей — вопрос №472162

Question

Полинейропатия верхних и нижних конечностей — вопрос №472162

Вера, Лысьва

2236 просмотров

9 апреля 2021

Здравствуйте! Моему отцу два года назад был выставлен диагноз аксональная сенсорно-моторная полинейропатия верхних и нижних конечностей, по результатам ЭМГ. Сейчас ему 62 года. Мучают постоянные боли в ногах и руках, мышечная сила значительно снизилась за два года. На сегодняшний день диагноз " прогрессирующая аксональная сенсомоторная с переходом в моторносенсорную плп. Вестибуло-атактический синдром. По мрт головы и позвоночника все в норме, сахар в крови в норме, анализы на гормоны в норме, люмбальная пункция в норме, анализ на вит в12 и тяжёлые мет в норме. УЗИ жкт норма, сосуды ниж конечностей незначительно забиты. Лечение тиоктацид комбилипен аксамон прегабалин. Мышечная слабость прогрессирует. То есть причину мы найти не можем, что нам ещё можно обследовать или какие анализы сдать. Общ кровь моча и кал тоже норма. На вредных производства не работал.

Вопрос закрыт

полинейропатия прогрессирует

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Палютина Татьяна Александровна, 9 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. Иногда причину этого заболевания не удаётся найти. Аутоиммунный характер.
А плазмаферез делали? Иммуноглобулины капали?

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Татьяна, спиномозговая жидкость в норме, этим исключили аутотмунный характер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! все возможные причины вы уже исключили, в 50 процентах случаев полинейропатиии причина остается неизвестна.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог, Терапевт

лечеение у вас правильное, нужно такэже заниматься ЛФК и физиотерапией

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 9 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте! Анализы на вирусные инфекции, боррелиоз? антинуклеарные антитела, антитела к ядерным антигенам, ревмопробы? порфобилиноген? анализы на гепатиты?

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Наталья, ревмопробы сдавали гепатит тоже. Баралеоз нет. А лет 15 назад клещ пртсасывался

+ 1

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 9 апреля 2021

Невролог

Антитела к боррелиям значит сдавали?

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Наталья, в смысле нет не сдавали. Даже не думали об этом

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 9 апреля 2021

Невролог

Если есть финансовая возможность и вы хотите найти причину, то можно все указанные выше антитела сдать (туда входит и антитела к вирусам герпеса, цитомегаловирусу, энтеровирусу, микоплазмам). И антинуклеарные и антителая к ядерным антигенам. Если сделать проще, нужно пойти к нейроинфекционисту. А лечение + - похоже - это плазмаферез, иммуносупрессоры, при инфекциях - специальное лечение добавляют.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. Есть такое понятие как острая или хроническая демиелинизирующая полинейропатя - она аутоимунного генеза , как таковой причины нет. Это аутоимунный процесс, в таких случаях пациента кладут в стационар и капают гормоны, при необходимости проводят плазмеферез.

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, как выявить очаги диемилизации

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, нас клали в стационар с этой целью но после анализа спиномозговой жидкости отказали в таком лечении

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Очаги демиелинизации нервных волокон не находят в той стадии когда процесс затронул уже аксоны. На начальном этапе обычно демиелинизацию нервных волокон видно.
Скажите алкоголем не злоупотреблял?
Печень проверяли ( печеночные тесты, узи?)
Получается что по анализу спинномозговой жидкости - всё в норме?

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, алкоголь не употреблял, по спиномозговой все в норме

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Я читаю нужно пробовать терапию гормонами, так как, даже если причины не понятны, в любом случае нужно снимать воспаление, а именно воспаление дает поражение нервных волокон.

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, я тоже за это, но врачи наши не хотят. А схему лечения без них мне не подобрать

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Да Вам и без рецепта не купить гормон. У Вас есть возможность перевезти отца в стационар, может в отделение в Москву НИИ неврологии? Нужно консилиум собирать, пытаться понять причину и определенную тактику лечения.

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, как считаете такая схема имеет место быть? Дексаметазон по одной ампуле три раза в день в.м 10 дней?

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, привезти есть возможность но как нас там примут? На платной основе я думаю нас в стационар не положат. А направление нам не дают

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Слабая схема.
При полинейропатиях лучше капать метилпреднизолон с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
Но в условиях того что Вы можете - хотя бы дексаметазон, чем ничего. 1 ампула 4 г идет, мало буде, хотя бы 2-3 ампулы в первой половине дня - 5-6 дней, затем постепенно уменьшать до 1 ампулы 1 раз в день 1 день, затем пол ампулы.
Что касается Нии неврологии, предварительно лучше связаться с ними, возможно заочно обсудить отправить им свои данные, как бы заранее договориться, прежде чем везти туда. Но и разговаривать со своими врачами ,Если они не могут помочь то пусть направляют в краевые центры.

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, спасибо. Но метипреднищатон мы тоже можем приобрести. Скажите пожалуйста схему с метипредом. Если это лучше чем дексамет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Это лучше но опаснее намного, так как капельницы делают с немалыми дозами. На дом я могу лишь порекомендовать таблетированную форму, капельницы только стационарно.
Но для начала для домашнего лечения можно дексаметазон пробовать и отметить эффективность, будет ли она вообще на гормон

+ 1

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, я понял спасибо. Будем побывать

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Яна, а подскажите ещё 2-3 ампулы за один раз вводить можно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. К сожалению, иногда причина полинейропатии остаётся не выясненной. Можно сдать анализ на порфирины, криоглобулины.
Гормонотерапию, плазмаферез не делали?

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Алина, нет не делали. Врачи говорят у вас нет к этому показаний

Пожаловаться

Вера, 9 апреля 2021

Клиент

Алина, я тоже настаивал на лечении гормона и, но они твёрдо отказываются. Может все таки попробовать, последний шанс остаётся на гормоны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

2 ответа

2 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Может ли случиться инсульт при низком давлении

1 ответ

7 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Консультация по результатам МРТ

3 ответа

38 мин. назад

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Полиневропатия

4 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ДВНЧС или восполнение тройничного нерва

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Боль при давлении на копчик

4 ответа

1 час назад

709.00 р.

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-09T11:53:47+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 апреля 2021

Невролог

Да можно, 1 ампула 1 мл 4 мг. можно вводить 8-12 мг, это нормально. Но лучше 2 ампулы

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 9 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-09T10:14:03+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 апреля 2021

Невролог

Даже если причина не понятна обычно пробуют лечение гормонами сначала инъекционно, затем с переходом на таблетированную форму.
Вам нужно обратиться в краевой центр и проводить лечение в усл стационара.

Принятый ответ